Infantil psoriasis er en kronisk og generelt asymptomatisk inflammatorisk sygdom i hud, led og negle

Børnepsoriasis er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker huden, neglene og nogle gange leddene

Hyppigheden er estimeret til omkring 3 %, med en variation fra 1 til 8.5 %.

I pædiatrien er psoriasis undervurderet, fordi nogle tilfælde med minimale eller atypiske hudmanifestationer ikke bliver diagnosticeret.

Psoriasis viser sig ved runde, skarpkantede, rødlige pletter, typisk dækket af hvidlige skæl, der normalt ikke klør.

Antallet af pletter varierer og kan endda påvirke hele hudoverfladen.

Den mest klassiske form er kendetegnet ved involvering af lemmernes ekstensoroverflader, især albuer og knæ og den lumbosakrale region.

Ud over denne form er der andre kliniske varianter mere karakteristiske for den pædiatriske alder. I alle disse former er hovedbunden og neglene ofte involveret.

På hovedbunden er der intens afskalning, mens neglene har et karakteristisk plettet udseende ("pitting") og har tendens til at blive tykkere og antage en gullig farve.

BARNESUNDHED: LÆR MERE OM LÆGEMIDLERNE VED AT BESØGE STOVEN PÅ NØDUDSTILLING

Hvad forårsager psoriasis i barndommen?

I øjeblikket kan det betragtes som en multifaktoriel sygdom med en underliggende genetisk ændring og udløsende faktorer.

Disse omfatter mekaniske traumer såsom gnidning, sameksistens med andre sygdomme (komorbiditeter såsom fedme, dyslipidæmi), infektioner i oro-pharynx, følelsesmæssige og klimatiske faktorer og visse medikamenter.

Nogle gange er det ikke muligt at genkende den underliggende årsag.

Forskning har vist, at årsagen til psoriasislæsioner er en immunologisk ændring af huden, som endnu ikke er godt identificeret, og en øget omsætning af de overfladiske hudlag.

Hos spædbørn kan den almindelige seborrheic dermatitis (almindeligvis kaldet crusta lattea) karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​gullige skæl på nogle områder af ansigtet og hovedbunden nogle gange være et advarselstegn hos børn med en familiehistorie med psoriasis.

I disse tilfælde vil udviklingen af ​​dermatitis bekræfte eller ej diagnosen.

Psoriasis, hvad er de almindelige pædiatriske former?

De typiske former for psoriasis hos børn er:

• Servietpsoriasis: karakteristisk for spædbørn, hvor psoriasis forekommer i bleområdet med lyse røde, skinnende læsioner med tydelige kanter, som også påvirker folderne. I denne form er skæl ofte fraværende på grund af virkningen af ​​fugt skabt af bleen; i denne form er der også ofte navle- og neglepåvirkning;
• Invers psoriasis: hvor bøjningsfolderne såsom armhuler, lyske, kønsorganer og navle er påvirket. I dette tilfælde er læsionerne intenst røde, og der er ingen skæl;
• Psoriasis guttata: karakteriseret ved det eruptive udseende af små pletter på nogle få mm til omkring 1-2 cm i diameter, nogle gange meget talrige, fordelt over hele kroppen, hovedsageligt på stammen. Nogle gange kan denne form opstå efter pharyngitis, tonsillitis eller bakteriel otitis. Blodprøver og muligvis en svælgpodning og en ØNH-undersøgelse bør udføres for at se efter eventuelle infektionsfoci, der skal udryddes.

Hos børn kan psoriasis endvidere være begrænset til minimale former med lokalisering begrænset til øjenlågene med erytematøse (røde) pletter med tydelige kanter og nogle gange dækket med fine skæl.

De andre hudformer beskrevet hos voksne og psoriasisartropati er usædvanlige hos børn.

Symptomer og prognose for psoriasis i barndommen

Psoriasis, bortset fra de kutane manifestationer, er generelt asymptomatisk, kun i nogle tilfælde relateret til stedet for manifestationerne såsom folder, eller til karakteren af ​​patienten, der kan klages over kløe.

Det plejer at være en kronisk sygdom med et tilbagefaldsforløb.

Remissionen af ​​hudlæsioner er midlertidig i en variabel periode, men det er muligt, især hos børn, at de ikke gentager sig for livet.

Faktisk er læsioner hos børn mindre resistente over for behandling.

Imidlertid er den genetiske ændring, der ligger til grund for sygdommen, irreversibel, og derfor er der fortsat en disposition for sygdommen, som kan opstå igen når som helst i livet.

Behandling af psoriasis hos børn:

Behandling, da former hos børn ofte er milde, er kun lokal.

Der anvendes cremer, der indeholder kortison, calcipotriol (et derivat af D-vitamin), tazaroten, vegetabilsk tjære og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Når betændelsen er kraftig, er førstevalgspræparatet lokal kortison, men lægens anvisninger skal følges.

Blødgørende og fugtgivende cremer er meget brugt.

Ved skællende læsioner og kun hos ældre børn anbefales keratolytiske cremer, dvs. cremer, der er i stand til at løsne skæl og fremme deres eliminering, såsom dem, der indeholder salicylsyre, urinstof, blandinger af alfa- og beta-hydroxysyrer.

I særligt udbredte former kan helioterapi (eksponering for solen) være nyttig, selvom det ikke bør glemmes, at overdreven og utilstrækkelig eksponering for ultraviolette stråler er ekstremt skadelig selv hos børn.

Af denne grund bør de samme forholdsregler overholdes som for raske børn.

Behandling med ultraviolette lamper bør undgås hos børn, selv i vintermånederne, for ikke at udsætte barnet for en overdreven – og derfor skadelig – kumulativ dosis af stråling.

I svære, meget omfattende former, der er resistente over for tilstrækkeligt anvendte topiske terapier, eller i følsomme områder med en betydelig psykologisk påvirkning, kan der udføres systemiske terapier baseret på biologiske lægemidler, hvoraf nogle nu også er godkendt til pædiatrisk brug.

Behandlingen skal dog altid foreslås af den behandlende hudlæge, og barnet skal løbende monitoreres for at udelukke bivirkninger.

Endelig bør der gøres en indsats for at behandle denne patologi hos børn med andre samtidige patologier.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Epidermolysis Bullosa og hudkræft: diagnose og behandling

SkinNeutrAll®: skakmat for hudskadelige og brandfarlige stoffer

Helbredende sår og perfusionsoximeter, ny hudlignende sensor kan kortlægge blod-iltniveauer

Psoriasis, en tidløs hudsygdom

Psoriasis: Det bliver værre om vinteren, men det er ikke kun forkølelsen, der er skyld i

Kilde:

Baby Jesus