Bihulebetændelse: hvad forårsager det? De paranasale bihuler er hulrum placeret i tykkelsen af ​​kranieknoglerne, forbundet med næsen af ​​små kanaler (osti), som tillader slim at passere igennem

De kan opdeles i

• frontal: placeret over øjenhulerne, i frontalbenet;
• maxillary: placeret under øjenhulerne, i den øvre del af maxillary knogle, op til den øvre tandbue;
• etmoidal: placeret mellem de to øjenhuler, i ethmoidbenet;
• sphenoidal: placeret på bagsiden af ​​øjenhulerne, inden for sphenoidknoglen.

Typer af bihulebetændelse

Afhængigt af varigheden af ​​symptomer, kan bihulebetændelse være

• akut: 3 til 7 dage;
• subakut: op til 3 måneder uden generel forbedring af symptomer;
• kronisk: mere end 3 måneder.

Årsager til bihulebetændelse

Bihulebetændelse opstår på grund af en stigning i kroppens produktion af slim, når ostia indsnævres.

Dette fører til en reel blokering og stagnation af sekreter, hvilket fremmer spredningen af ​​patogener, der kan nå de paranasale bihuler fra næseborene.

Årsagerne, der kan føre til denne patologi, er hovedsageligt inflammatoriske, og skyldes generelt

• vira, såsom forkølelsesvirus, der i 0.5%/2% af tilfældene kan udvikle sig til en bakteriel form;
• myceter, svampeinfektioner, der generelt kan tilskrives odontogene årsager, der påvirker de maksillære bihuler givet deres forhold til tænderne i overkæben;
• allergier;
• anatomiske faktorer såsom afvigelse af næseskillevæggen, concha bullosa (en unormal udvidelse af den midterste turbinatknogle på grund af pneumatisering), som kan bidrage til dårlig ventilation og dræning af bihulerne osv.;
• trauma;
• adenoiditis: hos pædiatriske patienter skyldes bihulebetændelse ofte forsømt eller utilstrækkeligt behandlet betændelse i adenoiderne.

Bihulebetændelse: symptomerne

Bihulebetændelse resulterer ofte i det almindelige symptom på hovedpine (hovedpine) og ansigtssmerter, som regel lokaliseret i det område, der er ramt af betændelsen, dvs. over, bagved eller under øjnene, i kæben eller på panden.

Ud over dette er de klassiske symptomer, der karakteriserer det:

• forkølelse med næseflåd eller løbende næse i en periode på mere end 15 dage;
• fornemmelse i halsen af ​​sekreter, der kommer fra næsen;
• tilstoppet næse (tilstoppet næse);
• produktiv hoste (med slim);
• reduktion eller fravær af smag og lugt (anosmi/hyposmi, ageusia/hypogeusia);
• følelse af lokal hævelse af øjnene
• feber.

Diagnose

Diagnosen bihulebetændelse stilles af specialisten på baggrund af symptomerne rapporteret af patienten og klinisk observation.

Tilstedeværelsen af ​​2 eller flere af de angivne symptomer kombineret med obstruktion af ostia og slim identificeret under den endoskopiske fysiske undersøgelse kan hjælpe med at afgrænse det kliniske billede, hvor bekræftelse kommer fra computertomografi (CT) af ansigtsmassen.

Hvordan man behandler bihulebetændelse

Behandlingen af ​​bihulebetændelse involverer generelt brugen af ​​kortikosteroider og mucolytika indtaget oralt eller med aerosol, som kan udøve en dekongestativ virkning, kombineret med næseskylninger med fysiologiske eller hypertoniske opløsninger.

Hvis der er smerter, kan lægen også ordinere smertestillende medicin og antihistaminer for at reducere slimhindehævelser og symptomer.

I tilfælde af bakteriel bihulebetændelse ordineres også et antibiotikum i en periode på 8-10 dage.

Hvornår skal man bruge endoskopisk FESS-kirurgi

Endoskopisk FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), som mekanisk frigør bihulerne, er indiceret i tilfælde af:

• manglende respons på medicinsk og farmakologisk behandling
• til tilbagevendende, kroniske eller komplicerede former;
• for svampebihulebetændelse.

Hvordan man forebygger bihulebetændelse

Der er ingen reel forebyggelse.

Hvad der kan gøres er at opretholde et sundt immunsystem med en sund kost; rig på frugt og grønt og kombineret med det rigtige daglige indtag af vand, herunder varme drikke, samt god rumbefugtning.

Bihulebetændelse eller Covid-19?

Rhinitis (forkølelse) forbundet med hovedpine, reduktion eller fravær af smag og lugt, hoste, er symptomer, der karakteriserer både bihulebetændelse og Sars-Cov-2.

Man kan sige, at Covid-19 ser ud til at være kendetegnet hyppigere, selvom det ikke altid er tilfældet, af tør hoste og flere luftvejssymptomer end bihulebetændelse, men hvis timingen i forhold til anti-Cov-2 vaccination, livsstil, og patientens og hans families kliniske historie hjælper ikke med at formulere en differentialdiagnose, kun tests til at opdage den nye Coronavirus kan gøre det.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Vancomycin-følsomme stafylokokkinfektioner: Symptomer og behandling

Pneumokokvaccine: Hvad det er, og hvordan det virker

Bihulebetændelse: Sådan genkender du, at hovedpine kommer fra næsen

Kilde:

GSD