HLR hos gravide kvinder: komplikationer og undersøgelser
Hos gravide kvinder er CA kompliceret af de patofysiologiske ændringer, der forekommer under graviditet, især aortokaval kompression. I hvilke tilfælde kan CPR hos gravide kvinder praktiseres, og hvilke ikke?
CPR hos en gravid kvinde forekommer sjældent hos 1 ud af 30,000 graviditeter (2019). Denne lave forekomst antyder, at de fleste læger har lidt erfaring med hjertestop under graviditeten i deres karriere.
CPR hos gravide kvinder: hvad ville det indebære?
Under HLR med lukket brystmassage hos ikke-gravide patienter, er den maksimale hjerteproduktion ca. 30% af det normale. Hos patienter, der er 20 uger gravide, liggende i rygsøjlen, nedsættes hjerteproduktionen yderligere.
Dette indebærer, at hvis disse patienter lider af CA, når de placeres i rygmarvspositionen, vil der praktisk talt ikke være nogen hjerteproduktion på trods af en korrekt udført. HLR-patienter i avanceret graviditet har også en tendens til hurtig udvikling af hypoxæmi og acidose, en højere risiko for lungesugning og en øget forekomst af vanskelig intubation sammenlignet med den ikke-gravide befolkning. Disse ændringer overdrives af flere graviditeter og fedme, som alle gør genoplivning.
En sjælden begivenhed, CPR hos gravide kvinder, diskussion
Hjertestop under graviditet er et sjældent møde, der anses for at forekomme hos 1: 30,000 fødsler. Det kan føre til perimortem cesarean fødsel for at redde mor og hendes barn. Fem minutter er næsten længe nok, afhængigt af personlig præference, til at koge et æg og smør noget ristet brød.
Det er også den periode, hvor fødselsomsorgspersonerne forventes at identificere maternel hjertestop, igangsætte hjerte-lungeredning og hvis moders hjerteudgang ikke øjeblikkeligt gendannes, lever fosteret ved kejsersnit ”. Dette citat er en blanding af kompleksiteten involveret i at yde medicinsk behandling af høj kvalitet hurtigt og effektivt til den gravide patient, der lider af en hjertestop.
LÆS OGSÅ
Hvordan ydes korrekt akut medicinsk behandling til en gravid kvinde med traumer?
Indførelse af landdistrikterede ambulancer gebyrer, hvordan påvirkede de fødsler af gravide kvinder i Tanzania?
Gravid kvinde døde i ambulance, fordi intet hospital indrømmede hende. Indien minder om mødredødelighedsproblemet
REFERENCE