Engangsendoskoper er instrumenterne som en ny grænse med hensyn til innovation. De er for nylig blevet introduceret i klinikken og brugt hidtil kun til voksne patienter. Indtil nu. I verden er det første gang, at et immundepressivt barn fik en vellykket indsættelse af et engangsendoskop.

Fordelen ved et endoskop til engangsbrug er, at da de ikke behøver at 'saneres' og 'oparbejdes', udsættes de ikke for faren for infektioner under endoskopiske procedurer. Derfor viste det sig at de var så nyttige hos immundepresserede patienter, ligesom barnet i denne sag.

 

Et endoskop til engangsbrug, det store værktøj under COVID-19 nødsituation

I betragtning af de høje omkostninger er de forbeholdt immundepressive voksne patienter og er kommet tilbage til stor brug midt i den pandemiske nødsituation fra COVID-19.

På Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS (Italien) er engangsendoskopet Exalt med succes brugt for første gang også på et pædiatrisk immundeprimeret barn med medfødt immunsvigt. Takket være UOC-teamet med fordøjelseskirurgisk endoskopi instrueret af professor Guido Costamagna, professor i generel kirurgi ved det katolske universitet i Rom, var denne operation mulig-

Nedenfor den officielle meddelelse fra Policlinico Gemelli.

 

Exalt, endoskop til engangsbrug

Exalt er navnet på den splinterny engangsendoskopmodel og blev først brugt i verden på Policlinico Gemelli. Det er blevet brugt til at hjælpe et syv år gammelt barn, der lider af galdesnær indsnævring, som blev udvidet med dette højteknologiske instrument, forklarer noten.

Den vigtigste ting ved disse engangsinstrumenter (det anvendte er Boston Scientific's Exalt Model-D) er, at selv om de er dyre, overvinder de alle problemer forbundet med den omhyggelige desinfektion og oparbejdning, som traditionelle endoskoper gennemgår efter hver brug. Ved behandling af immundepresserede patienter, såsom den lille patient, der er indlagt på Policlinico Gemelli, der lider af en meget sjælden form for medfødt immunsvigt (DOCK8-mangel, Dedicator for Cytokinesis 8), er denne kendsgerning meget vigtig.

Denne sjældne sygdom udsatte dette barn for en meget høj risiko for infektion.

 

Primær skleroserende cholangitis og endoskop til engangsbrug

Patienten havde udviklet primær skleroserende cholangitis, mens han ventede på en hæmatopoietisk stamcelletransplantation (marvstransplantation). Dette er en sygdom, der påvirker galdekanalen, der får galden til at strømme fra leveren til galdeblæren og derefter til tolvfingertarmen og en indsnævring af galdesfæren, der skal behandles ved galdesfinkomi ved hjælp af ERCP-proceduren (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography), dvs. et snit i udløbet af galdekanalen i tolvfingertarmen, der udføres i endoskopi.

Det er en delikat operation, men nødvendig for at forhindre stagnation af galden i galdekanalen. Dette kan forårsage en mulig infektion (cholangitis), meget farlig hos immundepressive børn, fortsætter policlinens officielle note.

Den endoskopiske kirurgi blev udført i begyndelsen af ​​denne måned, og den lille, hjulpet i samarbejde med lægerne på den pædiatriske onkologienhed i Policlinico Gemelli, blev udskrevet i fremragende tilstand 48 timer efter behandlingen.

 

Policlinico Gemelli: redegørelse fra professor Costamagna om endoskopet til engangsbrug

”Indtil videre er Exalt-duodenoskop til engang kun blevet brugt på voksne patienter,” forklarer professor Guido Costamagna-direktør for UO for afdelingen for fordøjelseskirurgisk endoskopi. Hos Policlinico Gemelli har det medicinske personale haft det tilgængeligt siden marts sidste år, og de brugte det til behandling af to COVID-19 patienter, midt i pandemien.

”For første gang i verden brugte vi dette engangsendoskop på en 7-årig pige, der vejer kun 24 kilo.”

Engangsendoskopet (præcist et duodenoskop) repræsenterer en stadig dyr anordning, men bestemt meget nyttig i udvalgte tilfælde, såsom immundeprimerede patienter. Efter vores erfaring kan Exalt bruges sikkert, selv i små pædiatriske patienter ”.

Exalt Model-D, verdens første 'endoskop' til engangsbrug blev tildelt af US Food and Drug Administration (FDA) med gennembrudsenhedens betegnelse i december sidste år og modtog CE-mærket i januar i år, afslutter den officielle note.

Hvert år udføres 1.5 millioner ERCP-procedurer på verdensplan, hvoraf 500,000 udføres i Europa.

 

Succesfuld operation med et engangsendoskop på immundeprimeret barn - LÆS DEN italienske artikel

LÆS MERE

Førstehjælp med at drukne børn, forslag til nyt interventionsmodalitet

Kawasaki syndrom og COVID-19, børnelæger i Peru diskuterer de første par tilfælde af berørte børn

Akut hyperinflammatorisk chok fundet hos britiske børn. Nye symptomer på pædiatrisk sygdom på Covid-19?

 

VED MERE

Primær skleroserende cholangitis

 

SOURCE

Officielt websted for Policlinico Gemelli