Hurtigt at finde - og behandle - årsagen til et slagtilfælde kan forhindre flere: nye retningslinjer
Identificering af årsagen til et slagtilfælde eller minislag inden for 48 timer kan hjælpe med at identificere behandlingen for at forhindre yderligere slagtilfælde, siger nye retningslinjer
Anbefalingerne fra American Heart Association/American Stroke Association, offentliggjort i tidsskriftet Stroke, er en opdatering af retningslinjer udstedt i 2014
AHA frigiver regelmæssigt videnskabeligt baserede retningslinjer, der giver bedste praksis for sundhedspersonale til at forebygge og behandle hjertesygdomme og slagtilfælde.
At have et første slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb, også kaldet en TIA eller minislag, øger en persons chancer for at få yderligere slagtilfælde.
De nye retningslinjer kræver diagnostisk test inden for 48 timer efter begyndelsen af slagtilfælde symptomer, så individualiseret behandling kan hjælpe med at forhindre et andet slagtilfælde.
RADIOEN FOR REDNINGER HELE VERDEN? DET ER RADIOEMER: BESØG DETS STOV PÅ NØDUDSTILLING
"Det er kritisk vigtigt at forstå de bedste måder at forhindre endnu et slagtilfælde, når nogen har haft et slagtilfælde eller en TIA," siger Dr. Dawn Kleindorfer, stol fra guideline -skrivegruppen, sagde i en pressemeddelelse.
Kleindorfer er professor og formand for neurologisk afdeling ved University of Michigan School of Medicine i Ann Arbor.
"Hvis vi kan finde årsagen til det første slagtilfælde eller TIA, kan vi skræddersy strategier til at forhindre et andet slagtilfælde."
Iskæmiske slagtilfælde tegner sig for 87% af slagtilfælde i USA.
De sker, når arterierne blokeres med blodpropper eller plak, hvilket forhindrer blod i at strømme til hjernen.
Dette kan forårsage alvorlig invaliditet eller død.
Blokeringer, der kun forekommer i en kort periode, forårsager TIA'er, som ikke fører til permanent hjerneskade.
Forskning viser fremskridt inden for forebyggelse af slagtilfælde har reduceret antallet af slagtilfælde fra 8.7% i 1960'erne til 5% i 2000'erne.
Blandt mennesker, der overlever første slagtilfælde, forbliver mange slagtilfælde risikofaktorer imidlertid dårligt håndteret.
De nye anbefalinger indeholder vejledning til, hvordan man behandler slagtilfælde baseret på årsagen
Sådanne årsager kan omfatte blokeringer i de store arterier i hals eller hjerne; skade på små arterier i hjernen fra forhøjet blodtryk eller diabetes; og uregelmæssige hjerterytmer.
Retningslinjerne anbefaler folk, der har haft et første slagtilfælde, omhyggeligt at styre deres vaskulære risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk, type 2 -diabetes, kolesterol og triglyceridniveauer.
De opfordrer også til ikke at ryge, begrænse salt og spise en middelhavskost, der er høj i frugt, grøntsager, fuldkorn, olivenolie, bønner, nødder og frø og lave til moderate mængder mejeri, æg, fisk og fjerkræ.
For mennesker, der er i stand til fysisk aktivitet, kræver retningslinjerne aerob aktivitet af moderat intensitet i mindst 10 minutter fire gange om ugen eller kraftig intensitet af aerob aktivitet i mindst 20 minutter to gange om ugen.
"Faktisk kan cirka 80% af slagtilfælde forebygges ved at kontrollere blodtrykket, spise en sund kost, deltage i regelmæssig fysisk aktivitet, ikke ryge og opretholde en sund vægt," siger Dr. Amytis Towfighi, næstformand i den guideline-skrivegruppe , hedder det i meddelelsen.
Towfighi er direktør for neurologiske tjenester ved Los Angeles County Department of Health Services.
Opdateringen anbefaler også, at man bruger et tværfagligt team til at tilpasse behandlingsplaner, der inkorporerer patientens ønsker, mål og bekymringer; screening for atrieflimren, en form for uregelmæssig hjerterytme; ordinere medicin for at forhindre blodpropper til alle overlevende af slagtilfælde, medmindre der er en bestemt grund til ikke at og rydde blokerede arterier i nakken ved hjælp af kirurgi eller stents.
For mennesker, hvis slagtilfælde var forårsaget af alvorlig indsnævring af arterier, der førte til hjernen, kræver retningslinjerne aggressiv medicinsk håndtering af risikofaktorer for slagtilfælde og kortvarig brug af aspirin kombineret med et andet lægemiddel for at forhindre koagulation.
Mennesker, hvis slagtilfælde var forårsaget af en ret almindelig hjertefejl kaldet patent foramen ovale, kan have brug for en mindre operation for at forhindre et andet slagtilfælde.
Læs også:
Metabolisk syndrom forbundet med en øget risiko for slagtilfælde
Hjertepatienter og varme: Kardiologers råd til en sikker sommer
Stille hjerteanfald: Hvad er stille myokardieinfarkt, og hvad indebærer det?