Hvad er de forskellige typer af psoriasis?
Psoriasis er en inflammatorisk hudsygdom, der kan forekomme på mange måder. Forskellige typer af psoriasis kan variere i sværhedsgrad, placering og form
Der findes en række forskellige typer af psoriasis, som kan variere i deres sværhedsgrad, placering på kroppen og fysiske udseende.
Heldigvis findes der mange behandlinger, der kan hjælpe.
Psoriasis er en hudsygdom, der får hudceller til at dannes for hurtigt.
Fordi disse vokser hurtigere, end kroppen kan fjerne eksisterende hudceller, dannes der tykke, skællende pletter.
På lysere hudtoner vises denne tilstand normalt som lyserøde eller røde pletter med sølvhvide skæl.
På mørkere hud er det mere sandsynligt, at psoriasis vises som lilla pletter med grå skæl eller som en mørkebrun farve.
Der er flere typer. De fleste typer har tendens til at være milde til moderate. Nogle typer psoriasis kan dog være alvorlige
Typer af tilstanden omfatter:
- plakpsoriasis
- psoriasis i hovedbunden
- guttat psoriasis
- omvendt psoriasis
- pustuløs psoriasis
- erytrodermisk psoriasis
Mennesker med denne tilstand kan i begyndelsen kun udvikle én type, men kan udvikle en anden type på et senere tidspunkt.
Generelle symptomer
Mens en persons symptomer vil variere med den type, de har, vil de fleste mennesker opleve en kombination af:
- kløende hud
- brændende, ømme eller smertefulde områder på huden
- pletter af tyk hud med synlige skæl
- små skællende pletter
- hævede eller stive led
Det betyder, at de kan stige i intensitet i visse perioder og aftage i andre.
Folk omtaler disse perioder med øgede symptomer som opblussen.
Udbrud kan variere i sværhedsgrad og varighed.
Plak psoriasis
Denne type, også kendt som psoriasis vulgaris, forårsager områder med plakopbygning på huden og er den mest almindelige form for tilstand.
Omkring 80-90% af mennesker med denne tilstand udvikler plaque psoriasis.
Plaque er et fortykket hudområde.
På lysere hudtyper har den ofte et hvidt eller sølvfarvet, skælvet udseende, og på mørkere hudtyper kan det fremstå som lilla pletter med grå skæl.
Plaquepsoriasis har tendens til at være mild til moderat, men kan være alvorlig.
Typisk dækker mild plakpsoriasis mindre end 3 % af kroppen, moderat plakpsoriasis 3-10 %, og svære tilfælde dækker 10 % eller mere.
Symptomer på plaque psoriasis varierer fra person til person
Disse symptomer kan omfatte:
- områder med tørre hudlæsioner dækket med sølvfarvede skæl
- plaques, der klør eller brænder
- problemer, der påvirker neglene
Plaque-områder kan forekomme overalt på kroppen, men er mest almindelige på knæ og albuer.
Behandling
Behandling af mild eller moderat type vil variere afhængigt af en persons individuelle symptomer.
Behandlingen vil dog typisk omfatte påføring af topiske salver på berørte områder og i nogle tilfælde udsættelse af huden for ultraviolet lys.
Hovedbund psoriasis
Denne type forekommer typisk på en persons hovedbund.
Det kan dog også optræde på panden, baghovedet, ned ad halsog bag ørerne.
Dette er almindeligt blandt mennesker med psoriasis.
En person med psoriasis i hovedbunden kan have andre typer på andre dele af kroppen på samme tid.
Psoriasis i hovedbunden deler mange symptomer med plaque psoriasis, men kan også resultere i:
- pletter af tyk hud på hovedbunden
- skællignende flager i hovedbunden
- kløe og blødende hovedbund
- en tør hovedbund
- midlertidigt hårtab under opblussen
Behandlinger
Behandling involverer ofte mere end én metode ad gangen.
Som med plaque psoriasis, vil en læge skræddersy et behandlingsprogram til en patients behov.
Behandlingsmuligheder inkluderer:
- medicinske shampoo og salver
- UV-lysterapi
- injektioner
- hovedbundsterapi
Lær mere om de bedste shampoo til psoriasis her.
Guttat psoriasis
Guttat er karakteriseret ved røde, lilla eller mørke prikker og pletter spredt over hele huden.
Prikkerne og pletterne er ikke så tykke som plak ved plaque psoriasis.
Denne type starter ofte i barndommen eller ung voksen alder og opstår efter en infektion.
Symptomer
Denne type forårsager typisk pletter på ben, arm og torso.
Disse kan dog også forekomme i ansigtet, hovedbunden og ørerne.
I alvorlige tilfælde kan der være hundredvis af disse pletter, og de kan dække størstedelen af et berørt område.
Behandlinger
Læger vil typisk anbefale topiske cremer og salver som det første trin til behandling af guttat psoriasis.
Disse behandlinger kan hjælpe med at reducere hævelse og lindre kløe.
Da tilstanden kan opstå efter infektioner såsom halsbetændelse, kan en læge anbefale antibiotika til behandling af infektionen sammen med behandling af psoriasissymptomer.
I nogle tilfælde kan de også foreslå en patient at gennemgå lysterapi.
Omvendt psoriasis
Denne type fremstår som pletter af misfarvning, der oftest findes i hudfolderne, såsom i armhulerne og lysken.
Mennesker med den omvendte type har ofte andre former for psoriasis andre steder på deres krop.
Symptomer
På hvid hud viser denne tilstand sig som lyse røde eller lyserøde mærker.
På sort eller brun hud kan det se ud som rødt, lilla eller mørkere end det omkringliggende område.
Områder af kroppen, der er mest tilbøjelige til at blive påvirket omfatter:
- armhulerne
- lyske
- under brysterne
- bag knæet
Behandling
De områder af kroppen, der oftest er ramt af invers psoriasis, har en tendens til at have tyndere hud end andre områder.
Dette kan gøre behandlingen af denne type vanskeligere.
En læge vil typisk anbefale topiske steroidsalver for at reducere betændelse.
Da hudfolder er almindelige steder for gærinfektion, kan de også foreslå, at en person også tager anti-gær- og anti-svampebehandlinger.
Pustulær psoriasis
Dette er en alvorlig, sjælden form for psoriasis.
Det forårsager udbredt betændelse i huden og hvide eller gule blærer, der indeholder pus.
Symptomer
Pustulær psoriasis blærer kan være begrænset til et område af kroppen eller vises mere generelt.
Når blærerne er gået væk, kan huden blive skællende.
En person kan også opleve:
- feber
- ekstrem træthed
- muskelsvaghed
- andre former for betændelse i hele kroppen
En specifik type af denne type kaldet palmoplantar pustulose forårsager, at der dannes blærer på håndflader og fodsåler.
Disse blærer dannes i et besat mønster.
Med tiden bliver blærerne brune og bliver skorpe.
Behandling
På grund af tilstandens sjældenhed er der mangel på evidensbaserede behandlingsvejledninger.
Som følge heraf kan læger anbefale en kombination af aktuelle salver, oral medicin og terapier.
De kan også cykle mellem medicin og terapier for at finde den mest effektive løsning og reducere risikoen for bivirkninger.
En person med mild pustuløs psoriasis kan muligvis behandle tilstanden med receptpligtige topiske salver.
Men dem med mere omfattende symptomer kan kræve hospitalsbehandling.
Erythrodermisk psoriasis
Mens de fleste former for psoriasis har tendens til at være mild eller moderat, er erytrodermisk psoriasis alvorlig og kan være en livstruende medicinsk nødsituation.
Denne type dækker 80-90% af kroppen.
Det forårsager et ekstremt smertefuldt, afskallet udslæt, der ligner en forbrænding.
I modsætning til symptomer på mild type, har symptomer på erytrodermisk psoriasis en tendens til at være alvorlige.
De kan omfatte:
- udbredt område med betændt, misfarvet hud
- hud der skaller af i ark
- alvorlig kløe, smerte eller svie
- hurtigere puls
- feber eller lavere kropstemperatur
- hævelse i fødder eller ankler
Mennesker, der har denne type, er tilbøjelige til at blive smittet.
De kan også opleve andre alvorlige problemer, herunder hjertesvigt og lungebetændelse.
Behandlinger
Mennesker med denne tilstand er ofte indlagt og kan kræve akut behandling.
Dette kan omfatte væskeerstatning og systemisk medicin, som påvirker hele kroppen.
Afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden kan en læge anbefale orale retinoider, som er medicin afledt af vitamin A, der kan bremse hudcellevækst og reducere hævelse, og immunsuppressive lægemidler, som reducerer kroppens immunsystemrespons.
Biologisk terapi er også et potentielt behandlingsforløb.
Biologiske stoffer er rettet mod cytokiner, som er signalmolekyler, der hjælper med at flytte celler til steder med inflammation.
Ved at undertrykke eller hæmme disse signaler kan biologiske lægemidler reducere sværhedsgraden af inflammation.
I milde tilfælde kan fokuseret behandling af symptomerne omfatte topiske steroidcremer og -salver, våde forbindinger og havregrynbade.
De fleste typer ps. tendens til at være af mild til moderat sværhedsgrad.
Denne undtagelse er erytrodermisk ps., som kan være en livstruende medicinsk nødsituation.
Typisk kan personer med mild psoriasis håndtere deres symptomer ved hjælp af topiske behandlinger i henhold til behandlingsretningslinjer.
Men hvis en person har moderate til svære symptomer, kan en læge ordinere nye biologiske behandlinger.
Disse kan hjælpe med at behandle den underliggende årsag til hudændringer og kan reducere antallet af opblussen og sværhedsgraden af symptomer.
Folk, der har mistanke om, at de har p. bør konsultere deres læge, før behandlingen påbegyndes.
Mennesker med symptomer på erytrodermisk ps. bør søge læge omgående.
Referencer:
- Om psoriasis. (nd).
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis - Benjegerdes, KE, et al. (2016). Pustuløs psoriasis: patofysiologi og aktuelle behandlingsperspektiver.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/ - Di Meglio, P., et al. (2014). Psoriasis.
http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full - Generaliseret pustuløs psoriasis. (2015).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis - Generaliseret pustuløs psoriasis. (2020).
https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/ - Kim, WB, et al. (2017). Diagnose og behandling af psoriasis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/ - Menter, A., et al. (2019). Fælles AAD-NPF retningslinjer for pleje til behandling og behandling af psoriasis med biologiske lægemidler.
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext - Merola, JF, et al. (2016). Forekomst af psoriasisfænotyper blandt mænd og kvinder i USA.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/ - Nair, PA, et al. (2020). Psoriasis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/ - Psoriasis ressourcecenter. (nd).
https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis - Shao, S., et al. (2020). Målrettet behandling af erytrodermisk psoriasis: begrundelse og seneste fremskridt.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/ - Singh, RK, et al. (2016). Erytrodermisk psoriasis: Patofysiologi og aktuelle behandlingsperspektiver.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Epidermolysis Bullosa og hudkræft: diagnose og behandling
SkinNeutrAll®: skakmat for hudskadelige og brandfarlige stoffer
Helbredende sår og perfusionsoximeter, ny hudlignende sensor kan kortlægge blod-iltniveauer
Psoriasis, en tidløs hudsygdom
Psoriasis: Det bliver værre om vinteren, men det er ikke kun forkølelsen, der er skyld i
Psoriasis i barndommen: Hvad det er, hvad symptomerne er, og hvordan man behandler det
Aktuelle behandlinger for psoriasis: Anbefalede håndkøbs- og receptpligtige muligheder