Indre blødninger (indre blødninger eller 'indre blødninger') i medicin henviser til en type blødning, hvor blod, der siver fra et blodkar eller fra hjertet, hælder ud og kan samle sig inde i kroppen

Dette er hovedegenskaben, der adskiller en ydre blødning fra en 'indre' blødning: I sidstnævnte tilfælde løber blodet, der lækker fra et blodkar, uden for kroppen.

Typiske eksempler på indre blødninger er:

• gastrointestinale blødninger: påvirker en del af mave-tarmkanalen, dvs. spiserør, mave, tolvfingertarm, tyndtarm, tyktarm-endetarm og anus;
• hæmoperitoneum: blødning i bughinden;
• hæmopericardium: blødning mellem de to perikardiale foldere;
• hæmotorax: massiv pleurablødning.

Årsager til en indre blødning

Intern blødning kan være forårsaget af skade på enten en vene eller en arterie.

Karskaden kan til gengæld være forårsaget af adskillige sygdomme og tilstande.

Indre blødninger opstår meget ofte, for eksempel som følge af en traumatisk hændelse, såsom de pludselige opbremsninger, der opstår i en bilulykke.

Årsagerne, der fører til indre blødninger, er mange:

• brud på et kar ved traume;
• unormal sivning af blod fra karret;
• korrosion af fartøjets intimale strukturer på grund af vægskader.

Disse hændelser kan være forårsaget og/eller lettet af forskellige årsager, herunder:

• traumer af forskellig art, såsom trafikulykker, skudsår, stiksår, stumpe traumer mod skarpe genstande, amputation, nedbrudt brud på en eller flere knogler, etc;
• blodkarsygdomme, fx vaskulitis, åreforkalkning, dissektion eller aneurisme med ruptur;
• kardiovaskulære patologier: en stigning i arteriel hypertension kan for eksempel skade et blodkar, der allerede er svækket af en anden patologi;
• forskellige typer af virale, bakterielle og parasitære infektioner, såsom dem forårsaget af ebola-virus eller Marburg-virus;
• koagulopatier, dvs. blodkoagulationssygdomme;
• forskellige typer cancer, f.eks. kolorektal-, lunge-, prostata-, lever-, bugspytkirtel-, hjerne- eller nyrekræft;
• tilstedeværelse af ulceration, f.eks. perforeret mavesår;
• operation: beskadigelse af blodkar på grund af lægefejl.

Intern blødning kan også fremmes af:

• fejlernæring som standard;
• skørbug
• autoimmun trombocytopeni;
• ektopisk graviditet
• ondartet hypotermi;
• ovariecyster;
• vitamin K-mangel;
• hæmofili;
• lægemidler.

Symptomer og tegn på indre blødninger

Ved indre blødninger kan symptomerne og tegnene være meget forskellige afhængigt af blodtabets type, sted og sværhedsgrad.

Mulige symptomer og tegn på en indre blødning kan være

• smerte på stedet for den vaskulære læsion
• bleghed;
• arteriel hypotension (fald i blodtryk);
• initial kompensatorisk takykardi (stigning i hjertefrekvens, som i de tidlige stadier forsøger at kompensere for tryktab);
• progressiv bradykardi (fald i hjertefrekvens);
• initial takypnø (øget respirationsfrekvens);
• progressiv bradypnoea (fald i respirationsfrekvens);
• dyspnø (luftsult);
• sammentrækning af diurese;
• døsighed;
• bevidsthedstab (besvimelse)
• koncentrationstab
• svaghed;
• angst;
• amnesi;
• intens tørst
• sløret syn;
• hypotermi (fald i kropstemperaturen);
• følelse af kulde;
• koldsved;
• kulderystelser
• generel lidelse;
• følelse af forvirring;
• anæmi;
• svimmelhed;
• abnormiteter i nervesystemet (motoriske og/eller sensoriske mangler);
• anuri;
• hypovolæmisk hæmoragisk shock;
• koma;
• død.

Sværhedsgraden af ​​en blødning

Sværhedsgraden af ​​en blødning afhænger af mange individuelle faktorer (patientens alder, generelle tilstand, tilstedeværelse af patologier osv.), stedet for blødningen, hvor hurtigt lægen griber ind og frem for alt, hvor meget blod der går tabt.

De mildeste symptomer (let psykisk agitation med en let stigning i respirationsfrekvens) forekommer med mindre blodtab, op til 750 ml hos voksne.

Husk at mængden af ​​blod i omløb hos en rask voksen er mellem 4.5 og 5.5 liter.

Hvis blodtabet er mellem 1 og 1.5 liter hos en voksen, bliver symptomerne mere udtalte: svaghed, tørst, angst, sløret syn og øget åndedrætsfrekvens, men – hvis blødningen stoppes – er patientens liv IKKE i fare .

Hvis mængden af ​​tabt blod nærmer sig 2 liter hos voksne, kan der opstå svimmelhed, forvirring og tab af bevidsthed.

Selv i dette tilfælde overlever patienten generelt, hvis der træffes foranstaltninger i tide.

Ved tab på mere end 2 liter hos voksne kan koma og død som følge af blødning forekomme.

Med tab på lidt mere end 2 liter kan patienten stadig overleve, hvis blødningen stoppes med det samme, og blodet infunderes.

Disse værdier reduceres, hvis patienten er et barn.

Behandling

Ved svær intern arteriel blødning skal der iværksættes behandling så hurtigt som muligt for at forhindre patientens død.

Den første behandling er kompression opstrøms for brudpunktet i et blodkar, som ikke må fjernes for ikke at miste fordelen ved koaguleringsprocessen.

Behandlingen er kirurgisk: karkirurgen bliver nødt til at gribe ind på niveau med læsionen for at reparere den.

Hypovolæmi og hypotermi skal modvirkes med massiv genindføring af blod og væsker.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Hvad forårsager dine mavesmerter, og hvordan du behandler det

Tarminfektioner: Hvordan påføres Dientamoeba Fragilis-infektion?

Akut abdomen: betydning, historie, diagnose og behandling

Åndedrætsarrest: Hvordan skal det håndteres? Et overblik

Cerebral aneurisme: hvad det er og hvordan man behandler det

Hjerneblødning, hvad er de mistænkelige symptomer? Nogle oplysninger til den almindelige borger

Kilde:

Medicina online