Kardiomegali: symptomer, medfødt, behandling, diagnosticering ved røntgen
Kardiomegali i medicin henviser til en stigning i hjertets volumen eller masse på grund af øget vægtykkelse eller unormal udvidelse af dets hulrum
Det er en generisk betegnelse, som gælder uanset årsagen.
Det er ikke en patologi i sig selv, men er i stedet manifestationen af en anden patologi, normalt en kronisk.
Patologiske årsager til kardiomegali
Kardiomegali kan være medfødt i naturen eller være sekundær til stofskiftesygdomme (glykogenose) eller patologier i hjertemusklen, såsom inflammatoriske sygdomme eller metaboliske forstyrrelser i myokardiet (myokarditis).
EKG -UDSTYR? BESØG ZOLL -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING
Årsager, der direkte og indirekte kan føre til kardiomegali er:
- diabetes;
- hypertension af lungecirkulationen
- fedme;
- hjerteklappatologier (insufficiens, stenose og prolapser);
- arteriel hypertension
- myokardieinfarkt
- anæmi;
- toxoplasmose;
- arytmi;
- medfødte defekter (til stede fra fødslen);
- skjoldbruskkirtelforstyrrelser
- hæmokromatose (manglende evne til at omsætte jern korrekt);
- hjerteamyloidose (aflejring af unormale proteiner i hjertet);
- Chagas sygdom;
- Lyme sygdom;
- Cooleys sygdom);
- Downs syndrom;
- koronararteriesygdom.
Fysiologiske årsager til kardiomegali
Kardiomegali kan også være fysiologisk, når det skyldes intens og langvarig anstrengelse og træning typisk for professionelle atleter: denne tilstand er kendt som 'atletens hjerte'.
Et andet tilfælde, hvor kardiomegali opstår, er graviditet.
Symptomer på kardiomegali
Kardiomegali, især i de tidlige stadier, kan være fuldstændig asymptomatisk (dvs. give ingen tegn eller symptomer på dets tilstedeværelse) eller give milde og/eller uspecifikke symptomer såsom træthed og let træthed selv ved mild anstrengelse.
I de senere stadier bliver symptomerne mere intense og omfatter:
- dyspnø
- ødem i underekstremiteterne
- tunge ben;
- arytmier;
- hjertebanken
- kronisk træthed.
De første tegn på et muligt hjerteproblem bør følges af en kardiologs konsultation, da tidlig diagnose gør det lettere at behandle tilstanden.
Diagnose
For at stille diagnosen stoler lægen på klinikken (anamnese og objektiv undersøgelse) og en række undersøgelser som f.eks.
- røntgen af thorax: hjerteskyggen ser karakteristisk forøget ud;
- elektrokardiogram: kan vise rytmeændringer eller andre abnormiteter relateret til den elektriske aktivitet af det forstørrede hjerte;
- ultralyd med kolordoppler: som viser fortykkelse af hjertevæggene og mulige valvulopatier, der kan spille en rolle i patogenesen af kardiomegalien;
- stress test.
I tvivlstilfælde vil lægen ordinere andre tests, såsom: CT-scanning, kernemagnetisk resonansbilleddannelse, blodprøver og hjertebiopsi.
Konsekvenser og behandling
Kardiomegali fører kronisk til en tilstand af hjertesvigt, og i nogle tilfælde er den eneste virkelig effektive løsning hjertetransplantation.
I mindre alvorlige stadier er det dog muligt at bremse udviklingen af sygdommen ved at behandle den underliggende årsag.
Antihypertensiva (diuretika, betablokkere og ACE-hæmmere) er meget nyttige i denne henseende, da hypertension er en af de mest almindelige årsager til kardiomegali.
Andre lægemidler, der kan forbedre situationen, er:
- digoxin: øger myokardiets kontraktionskraft, 'hjælper' hjertet med at pumpe blod;
- antikoagulantia: virker ved at hæmme blodpropper, sænke risikoen for dannelse af blodprop (ansvarlig for slagtilfælde eller hjerteanfald) typisk øget i tilfælde af kardiomegali;
- antiarytmika: Hold hjerterytmen stabil, som ofte ændres i tilfælde af kardiomegali.
I tilfælde af fremskreden og svær kardiomegali er mulige behandlinger mere invasive og består af:
- pacemaker implantation
- implantation af en Hjertestarter (ICD);
- hjertetransplantation.
Forebyggelse og opbremsning
Kardiomegali kan forebygges og - hvis det er til stede - bremses i sin progression ved at følge et par tips
- kontrollere blodtrykket
- kontrol diabetes;
- tabe sig;
- følge en afbalanceret kost;
- stop rygning;
- tage regelmæssig fysisk aktivitet;
- mindske stressfaktorer.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hjertesygdom: Hvad er kardiomyopati?
Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis
Hjertemurren: hvad det er og hvornår man skal bekymre sig
Knust hjertesyndrom er på vej op: Vi kender Takotsubo kardiomyopati
Hvad er en cardioverter? Oversigt over implanterbar defibrillator
Squicciarini Rescue Vælger Emergency Expo: American Heart Association BLSD og PBLSD træningskurser
'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og fibrillering hos pædiatriske patienter
Kardiomyopatier: hvad de er, og hvad er behandlingerne