Leukæmi: typer, symptomer og mest innovative behandlinger

Når vi taler om leukæmi, taler vi ikke om en enkelt sygdom, men om en gruppe af blodkræftsygdomme forårsaget af ukontrolleret spredning af hæmatopoietiske stamceller, kaldet leukæmier eller blaster, altså de stadig umodne celler, der vokser og giver anledning til komponenterne. af vores blod: hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader

Blodstamceller stammer fra knoglemarven og findes hos voksne hovedsageligt i de flade knogler (såsom bækken, brystben, kranium, ribben, hvirvler, scapulae) og kan følge 2 udviklingslinjer

  • myeloidlinjens celler giver anledning til hvide blodceller (især neutrofile monocytter), blodplader og røde blodlegemer;
  • cellerne i lymfoidlinjen giver anledning til hvide blodlegemer, også kaldet lymfocytter.

Som et resultat af genetiske mutationer og komplekse mekanismer, som endnu ikke er fuldt belyst, kan stamceller standse deres udvikling for tidligt, eller de kan erhverve evnen til at replikere uden grænser og blive resistente over for mekanismerne for programmeret celledød (apoptose).

Når dette sker, trænger umodne celler ind i marven, blodet og nogle gange lymfeknuderne, milten og leveren og giver dermed anledning til leukæmi.

De forskellige typer af leukæmi

En af de faktorer, der klassificerer sygdommen, er dens hastighed af progression: akutte former har et kort eller meget kort tidsforløb og præsenterer også en blokering af cellemodning, mens kroniske former har en langsommere udvikling, hvor marvprækursorernes evne til at modnes fastholdes ikke desto mindre, selvom det kan være unormalt.

Ifølge det italienske nationale kræftregister er de hyppigste former:

  • kronisk lymfatisk (33.5 % af alle leukæmier);
  • akut myeloid (26.4%);
  • kronisk myeloid (14.1%);
  • akut lymfatisk (9.5%).

Data om leukæmier

Kræfter, der påvirker blodceller, er meget hyppigere i barndommen end i voksenalderen.

Især akut lymfatisk leukæmi tegner sig for 75 % af alle leukæmier diagnosticeret hos børn op til 14 år, mens akut myeloid leukæmi udgør 15-20 %.

Hos voksne er hovedparten af ​​akutte leukæmier derimod myeloide former, mens lymfoblastiske leukæmier er mindre hyppige, omkring 25-30 %.

Kroniske leukæmier er derimod typiske for voksenlivet, mens de er sjældne i barndommen.

Selvom forekomsten af ​​leukæmier vokser, med næsten 8,000 nye tilfælde diagnosticeret i Italien, er dødeligheden faldende takket være en kontinuerlig og konstant forbedring af behandlingen.

Symptomer på akut leukæmi

I de tidlige stadier kan kroniske leukæmier ikke give symptomer, fordi leukæmiceller i begrænset omfang interfererer med andre cellers funktioner.

I modsætning til akut leukæmi opstår symptomerne tidligt og kan forværres meget hurtigt.

Feber, nattesved, træthed og træthed, hovedpine, knogle- og ledsmerter, vægttab, bleghed er sædvanligvis forbundet med mangel på røde blodlegemer, og dermed med en alvorlig anæmi.

Ved blodplademangel kan der også opstå mindre blødninger i mundhulen eller mave-tarmkanalen eller pletter på huden.

I et senere, men altid meget hurtigt skridt, kan der også opstå dybere blødninger i hjernen eller mave-tarmkanalen.

Mens der i tilfælde af proliferation af hvide blodlegemer kan være symptomer, der ligner et dårligt influenzasyndrom, såsom vedvarende, men veltolereret feber.

Nogle gange kan leukæmiske eksplosioner også infiltrere organer som mave, tarme, nyrer, lunger eller nervesystem, hvilket giver specifikke symptomer, der indikerer en funktionsfejl i det involverede organ.

De mest innovative behandlinger og terapier mod leukæmi

I løbet af de sidste par år er der sket en støt og progressiv forbedring af sygdommens prognose af to årsager: Vi ved mere om de faktorer, der ligger til grund for disse sygdomme, især de genetiske mutationer, der er forbundet med de mere aggressive former, og kan derfor fortsætte med transplantation i de tidlige stadier, hvor patienten er mindre kompromitteret, har gennemgået færre behandlinger og bedre resultater kan opnås; og en stadig forbedring af terapier, der kombineres på basis af karakteristika ved den enkelte patients sygdom.

Bekæmpelse af leukæmi: hæmatopoietisk stamcelletransplantation

Hæmatopoietisk stamcelletransplantation er en af ​​de behandlingsmuligheder, der bruges til at erstatte syge celler, ødelagt af høje doser kemo- eller strålebehandling, med raske fra en kompatibel donor.

Ofte er donoren en søskende eller et familiemedlem, men det kan også være en fremmed, der besidder celler, der er kompatible med patientens.

I nogle tilfælde kan denne tilgang definitivt helbrede leukæmi, især hos yngre patienter, og kan bruges til former, der ikke længere reagerer på kemoterapi.

Det er derfor, det er vigtigt at tilmelde sig knoglemarvsdonorregistret, en simpel gestus, der gør det muligt, ved at tage en lille mængde blod eller spyt til genetisk typebestemmelse, at redde et liv i fremtiden.

Kemoterapi og immunterapi med CAR-T-celler

Ud over transplantation er andre terapier, der er tilgængelige i dag, kemoterapi kombineret med andre tilgange, der sigter på at stimulere immunsystemet til at genkende og ødelægge leukæmiceller, såsom for eksempel interferon alfa, der bruges til at bremse væksten af ​​tumorceller, eller monoklonale antistoffer, der kan at målrette leukæmiceller, fremme deres ødelæggelse af immunsystemet.

En innovativ terapeutisk tilgang i de senere år er immunterapi med CAR-T-celler, en mulighed for visse leukæmier, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger.

CAR-T-celler er patientens egne T-lymfocytter, der er genetisk modificerede til at blive udstyret med CAR-molekylet (kimær antigenreceptor).

Takket være dette molekyle, når de først er genindført i patienten, er CAR-T-celler i stand til specifikt at genkende tumorceller og effektivt angribe og ødelægge dem.

Leukæmi er netop den første kræftsygdom, der bliver behandlet med dette terapeutiske værktøj, som har været tilgængeligt i Italien siden 2019.

Leukæmiforskning stopper ikke

Forskning er fortsat grundpillen for at forbedre prognosen for disse sygdomme: reduktion af toksiciteten forbundet med hæmatopoietisk stamcelletransplantation og forbedring af transplantation også fra eksterne eller haploidentiske donorer (forældre til børn og omvendt), er 2 af de mål, der er opnået i de senere år.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Lymfom: 10 alarmklokker, der ikke må undervurderes

Non-Hodgkins lymfom: Symptomer, diagnose og behandling af en heterogen gruppe af tumorer

CAR-T: En innovativ terapi for lymfomer

Akut lymfatisk leukæmi: Langsigtede resultater beskrevet for alle overlevende i barndommen

Farveændringer i urinen: Hvornår skal man konsultere en læge

Hvorfor er der leukocytter i min urin?

Kilde:

GSD

Har måske også