En trommeperforation er overrivning af trommehinden efter komplikationer af akut eller tilbagevendende mellemørebetændelse eller traumer af forskellig art

I tilfælde af en trommehinde – eller perforeret trommehinde – er det vigtigt at konsultere en ØNH-læge hurtigst muligt.

Hvad er symptomerne på en perforeret trommehinde, og hvordan behandles den?

Trommehinden har to hovedopgaver:

– det giver os mulighed for at høre. Når lydbølger rammer den, vibrerer trommehinden, hvilket starter processen med at omsætte lydbølger til nerveimpulser;

– det beskytter mellemøret mod vand, bakterier og fremmedlegemer.

Hvis trommehinden brister, kan der opstå store problemer, især hvis den ikke heler spontant efter tre til seks måneder.

En perforeret trommehinde kan forårsage

- høretab. Normalt er høretabet midlertidigt og varer kun indtil trommehindesprængningen heler;

– mellemørebetændelse (otitis media). En perforeret trommehinde kan tillade bakterier at komme lettere ind i øret, hvilket øger sandsynligheden for infektion;

- udvikling af mellemøret kolesteatom. Dette involverer ophobning af epidermale celler (hudceller) i mellemøret. Tilstedeværelsen af ​​epidermale affald i mellemøret giver et gunstigt miljø for spredning af bakterier og svampe, hvilket resulterer i udviklingen af ​​tilbagevendende infektioner, der i sidste ende kan beskadige mellemørets strukturer.

Tympanisk perforation: symptomer

Tegn og symptomer på en perforeret trommehinde kan omfatte:

• tilbagevendende otalgi: smerter i øret, især når der kommer vand ind;
• otorrhea: udledning af mere eller mindre tætte, undertiden ildelugtende sekreter fra øret;
• otorrhagia: udledning af spor af blod fra øret;
• progressivt høretab;
• tinnitus
• svimmelhed og efterfølgende kvalme og opkastning (sjældent).

Perforeret trommehinde: hvad er årsagerne

Årsager til perforeret trommehinde omfatter:

• mellemørebetændelse (otitis media). En infektion i mellemøret får ofte væske til at samle sig inde i det. Trykket af disse væsker kan få trommehinden til at briste;
• barotraume. Barotraume er den belastning, der udøves på trommehinden, når lufttrykket i mellemøret og lufttrykket i omgivelserne er ubalanceret. Hvis trykforskellen overstiger en vis grænse, kan trommehinden perforere. Barotraume er ofte forårsaget af pludselige trykændringer på øret (f.eks. et slag på øret, dyk ned i vandet) Andre hændelser, der kan forårsage pludselige trykændringer – og muligvis et brud på trommehinden – omfatter dykning, hvis kompenserende mekanismer er ineffektive eller direkte traumer i øret, såsom påvirkningen af ​​en bilairbag;
• akustisk traume. En tæt eksplosion kan forårsage brud på trommehinden;
• fremmedlegemer i øret. Nogle genstande, såsom Q-spidser eller en hårnål, kan forårsage en perforering af trommehinden;
• alvorligt hovedtraume. Alvorligt hovedtraume, der involverer et brud på kraniets base, kan forårsage forskydning eller beskadigelse af mellem- og indre ørestrukturer, herunder trommehinden.

Hvad skal man gøre, når der er mistanke om en perforeret trommehinde?

Det første, man skal gøre ved mistanke om perforeret trommehinde, er at gennemgå en specialist ØNH-undersøgelse, hvor speciallægen efter en omhyggelig anamnese vil definere diagnose og behandling.

Diagnosen tympanisk perforation kræver en oto(mikro)skopi og en tonal audiometrisk undersøgelse, som gør det muligt at vurdere perforationens karakteristika (f.eks. placering og størrelse af perforationen, tilstedeværelse af keratinøse affald i mellemøret (kolesteatom), tilstand af ossikulær kæde) og høreevnen.

Undersøgelsen involverer brug af et endoskop eller mikroskop til at vurdere den ydre øregang, trommehinden og mellemøret.

Når den kliniske evaluering af trommehindeperforationen er afsluttet, er en diagnostisk afslutning ved hjælp af en computertomografi (CT)-scanning af petrus-spolerne nødvendig for at vurdere eventuelle mellemøreforandringer forårsaget af perforationen.

Hvad skal man gøre, når der opdages en trommehindeperforation?

Det første råd i tilfælde af trommehindeperforering er ikke at fugte øret for at undgå risikoen for overinfektion.

Hvis perforationen er lille og posttraumatisk, heler den ofte spontant.

Behandlingen af ​​inkarneret trommehindeperforation kan kræve operation for myringoplastik eller tympanoplastik.

Det er nødvendigt, når episoder med overinfektion, karakteriseret ved otorrhea (udledning af sekret fra øret), bliver tilbagevendende og ikke reagerer på antibiotikabehandling, eller når den trommehindeperforation har begunstiget udviklingen af ​​et kolesteatom (ophobning af hud) i midten øre.

Afhængigt af perforationens karakteristika (sted og størrelse), tilstanden af ​​den ossikulære kæde og tilstedeværelsen eller fraværet af et kolesteatom, kan operationen kræve rekonstruktion af trommehinden alene (myringoplastik) eller fjernelse af kolesteatomet og rekonstruktion af det ossikulære. kæde (tympanoplastik).

Beslutningen om, hvilken type operation der er nødvendig, vil blive taget af ØNH-specialisten på baggrund af de kliniske og radiologiske fund, og patienten vil blive informeret om de mulige forventede resultater af rekonstruktionen af ​​trommehinden og de mulige fordele ved hørelsen. genopretning.

I tilfælde af en trommehinde – eller perforeret trommehinde – er det vigtigt at konsultere en ØNH-læge hurtigst muligt.

Hvad er symptomerne på en perforeret trommehinde, og hvordan behandles den?

Trommehinden har to hovedopgaver:

– det giver os mulighed for at høre. Når lydbølger rammer den, vibrerer trommehinden, hvilket starter processen med at omsætte lydbølger til nerveimpulser;

– det beskytter mellemøret mod vand, bakterier og fremmedlegemer.

Hvis trommehinden brister, kan der opstå store problemer, især hvis den ikke heler spontant efter tre til seks måneder.

En perforeret trommehinde kan forårsage

- høretab. Normalt er høretabet midlertidigt og varer kun indtil trommehindesprængningen heler;

– mellemørebetændelse (otitis media). En perforeret trommehinde kan tillade bakterier at komme lettere ind i øret, hvilket øger sandsynligheden for infektion;

- udvikling af mellemøret kolesteatom. Dette involverer ophobning af epidermale celler (hudceller) i mellemøret. Tilstedeværelsen af ​​epidermale affald i mellemøret giver et gunstigt miljø for spredning af bakterier og svampe, hvilket resulterer i udviklingen af ​​tilbagevendende infektioner, der i sidste ende kan beskadige mellemørets strukturer.

Tympanisk perforation: symptomer

Tegn og symptomer på en perforeret trommehinde kan omfatte:

• tilbagevendende otalgi: smerter i øret, især når der kommer vand ind;
• otorrhea: udledning af mere eller mindre tætte, undertiden ildelugtende sekreter fra øret;
• otorrhagia: udledning af spor af blod fra øret;
• progressivt høretab;
• tinnitus
• svimmelhed og efterfølgende kvalme og opkastning (sjældent).

Perforeret trommehinde: hvad er årsagerne

Årsager til perforeret trommehinde omfatter:

• mellemørebetændelse (otitis media). En infektion i mellemøret får ofte væske til at samle sig inde i det. Trykket af disse væsker kan få trommehinden til at briste;
• barotraume. Barotraume er den belastning, der udøves på trommehinden, når lufttrykket i mellemøret og lufttrykket i omgivelserne er ubalanceret. Hvis trykforskellen overstiger en vis grænse, kan trommehinden perforere. Barotraume er ofte forårsaget af pludselige trykændringer på øret (f.eks. et slag på øret, dyk ned i vandet) Andre hændelser, der kan forårsage pludselige trykændringer – og muligvis et brud på trommehinden – omfatter dykning, hvis kompenserende mekanismer er ineffektive eller direkte traumer i øret, såsom påvirkningen af ​​en bilairbag;
• akustisk traume. En tæt eksplosion kan forårsage brud på trommehinden;
• fremmedlegemer i øret. Nogle genstande, såsom Q-spidser eller en hårnål, kan forårsage en perforering af trommehinden;
• alvorligt hovedtraume. Alvorligt hovedtraume, der involverer et brud på kraniets base, kan forårsage forskydning eller beskadigelse af mellem- og indre ørestrukturer, herunder trommehinden.

Hvad skal man gøre, når der er mistanke om en perforeret trommehinde?

Det første, man skal gøre ved mistanke om perforeret trommehinde, er at gennemgå en specialist ØNH-undersøgelse, hvor speciallægen efter en omhyggelig anamnese vil definere diagnose og behandling.

Diagnosen tympanisk perforation kræver en oto(mikro)skopi og en tonal audiometrisk undersøgelse, som gør det muligt at vurdere perforationens karakteristika (f.eks. placering og størrelse af perforationen, tilstedeværelse af keratinøse affald i mellemøret (kolesteatom), tilstand af ossikulær kæde) og høreevnen.

Undersøgelsen involverer brug af et endoskop eller mikroskop til at vurdere den ydre øregang, trommehinden og mellemøret.

Når den kliniske evaluering af trommehindeperforationen er afsluttet, er en diagnostisk afslutning ved hjælp af en computertomografi (CT)-scanning af petrus-spolerne nødvendig for at vurdere eventuelle mellemøreforandringer forårsaget af perforationen.

Hvad skal man gøre, når der opdages en trommehindeperforation?

Det første råd i tilfælde af trommehindeperforering er ikke at fugte øret for at undgå risikoen for overinfektion.

Hvis perforationen er lille og posttraumatisk, heler den ofte spontant.

Behandlingen af ​​inkarneret trommehindeperforation kan kræve operation for myringoplastik eller tympanoplastik.

Det er nødvendigt, når episoder med overinfektion, karakteriseret ved otorrhea (udledning af sekret fra øret), bliver tilbagevendende og ikke reagerer på antibiotikabehandling, eller når den trommehindeperforation har begunstiget udviklingen af ​​et kolesteatom (ophobning af hud) i midten øre.

Afhængigt af perforationens karakteristika (sted og størrelse), tilstanden af ​​den ossikulære kæde og tilstedeværelsen eller fraværet af et kolesteatom, kan operationen kræve rekonstruktion af trommehinden alene (myringoplastik) eller fjernelse af kolesteatomet og rekonstruktion af det ossikulære. kæde (tympanoplastik).

Beslutningen om, hvilken type operation der er nødvendig, vil blive taget af ØNH-specialisten på baggrund af de kliniske og radiologiske fund, og patienten vil blive informeret om de mulige forventede resultater af rekonstruktionen af ​​trommehinden og de mulige fordele ved hørelsen. genopretning.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Elektriske skader: Hvordan man vurderer dem, hvad man skal gøre

RICE-behandling til bløddelsskader

Sådan udføres primær undersøgelse ved hjælp af DRABC i førstehjælp

Heimlich-manøvre: Find ud af, hvad det er, og hvordan du gør det

Hvad skal der være i et pædiatrisk førstehjælpssæt

Giftsvampeforgiftning: Hvad skal man gøre? Hvordan manifesterer forgiftning sig?

Elektrisk stød førstehjælp og behandling

Barotraume i øret og næsen: hvad det er, og hvordan man diagnosticerer det

Sådan fjerner du noget fra dit øre

Hvad skal man gøre i tilfælde af ørepine? Her er de væsentlige check-ups

Kilde:

Humanitas