Blandt de mest almindelige typiske mandlige problemer er der helt sikkert prostatitis, en inflammatorisk sygdom i prostata, der hovedsageligt rammer mænd under XNUMX år

Hvad er prostatitis

Der er fire typer af prostatitis:

• Akut bakteriel prostatitis
• Kronisk bakteriel prostatitis
• Kronisk abakteriel prostatitis (kronisk bækkensmertesyndrom), som skelnes i to former, inflammatorisk ikke-inflammatorisk, baseret på tilstedeværelsen af ​​leukocytter i prostatasekretion
• Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis.

Vi taler om kronisk prostatitis, når symptomerne har varet ved i mindst tre måneder.

Bakterieformerne repræsenterer omkring 5-15% af prostatitis.

Prostata

Prostata er en eksokrin kirtel på størrelse med kastanje i den mandlige genitourinary-kanal, der er placeret under blæren og foran endetarmen.

Det bidrager til produktionen af ​​sædvæske, da det udskiller prostatavæske.

Prostatavæsken repræsenterer omkring 20-40 % af ejakulatet og har flere opgaver:

• skabe et sædvenligt miljø
• holde sæden flydende
• reducere surhedsgraden af ​​vaginale sekreter ved at forbedre, på dette niveau, overlevelsen og motiliteten af ​​sædceller

Årsager til prostatabetændelse

Der kan være mange årsager, der bestemmer udseendet af prostatitis: bakterielle infektioner (i 5-15% af tilfældene), patologier, der påvirker mave-tarmsystemet, procedurer, der involverer det urogenitale system, forkert livsstil, forkerte seksuelle vaner, patologier i urinrørskanalen, ejakulation lidelser, vandladningsforstyrrelser, patologier, der påvirker immunsystemet, stress.

Bakterielle infektioner, der forårsager prostatitis

I de abakterielle former er det ofte ikke muligt at fastslå årsagen til betændelsen i prostata.

I de bakterielle former (akut eller kronisk) skyldes betændelsen en forurening af prostata med patogene bakterier.

Bakterier kan nå frem til prostata og forårsage en infektiøs-inflammatorisk proces på flere måder.

• Stigende kontaminering: ved urinrørsafgang. Bakteriel forurening påvirker i første omgang urinrøret. Bakterierne kan så stige op for også at påvirke prostata. Det kan for eksempel opstå på grund af dårlig hygiejne, ubeskyttet samleje, ofte analt;
• Faldende forurening: bakterier til stede i urinvejene på grund af en urinvejsinfektion (UTI), kan nå prostata og inficere den;
• Direkte vej: da prostata er i tæt kontakt med endetarmen, i tilfælde af forstyrrelser i mave-tarmsystemet, kan bakterier passere direkte fra tarmen via lymfemidler;
• Blod måde

Blandt de bakterielle former er de mest almindeligt involverede mikroorganismer:

• gram-negative bakterier: blandt disse er den mest almindelige Escherichia Coli. Fælles er fundet af andre patogener såsom Proteus Mirabilis, Klebsiella og Pseudomonas Aeruginosa
• Gram-positive bakterier: påvisningen af ​​gram-positive patogener såsom Enterococcus faecalis er steget i de senere år
• intracellulære atypiske bakterier: infektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis eller Ureaplasma Urealyticum kan være årsagen til prostatitis

Symptomer på prostatitis

Der er adskillige symptomer, som prostatitis manifesterer sig med, selvom den hyppigste, naturligvis, er en smerte, der stråler i området mellem pungen og anus, ofte også involverer lænden, penis og testiklerne.

Blandt de mest almindelige symptomer, udover bækkensmerter, har vi:

• brændende ved vandladning
• dysuri (smertefuld vandladning, hvilket er svært)
• høj feber
• tidlig sædafgang
• inkontinens
• infertilitet
• impotens

Det er symptomer, der oftest påvirker vandladning og seksualliv.

Vandladning kan blive irriterende på grund af den brændende fornemmelse, umuligheden af ​​at holde igen eller endda besværet med at tømme sig.

Ligeledes kan man støde på problemer med erektion og ejakulation, som også kan gøres smertefulde.

Disse symptomer er generelt fælles for al prostatitis, selvom der i tilfælde af akut bakteriel prostatitis kan tilføjes kuldegysninger og muskelsmerter i forskellige områder af kroppen, samt tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Der kan også være pus, altså en byld, i prostata, eller betændelse i bitestiklerne (et lille rør, der forbinder de efferente kanaler med testiklernes vas deferens).

Når man står over for abakteriel prostatitis, er det derimod muligt, at der ikke er almindelige symptomer som smerte eller særligt ubehag, men tegn på betændelse eller infektion kan påvises i sæden eller prostatasekretet.

Risikofaktorer

Der er nogle faktorer, der kan føre til, at man lettere udvikler prostatitis, hvilket gør angrebet af bakterier farligere eller forårsager betændelse, der ikke har en bakteriel oprindelse.

Nogle risikofaktorer er direkte relateret til livsstil, såsom:

• den unge alder (under 40 år)
• risikable seksuelle forhold og promiskuitet
• langvarig seksuel afholdenhed
• overdreven indtagelse af alkohol
• røg
• traumer i bækkenområdet
• stillesiddende livsstil

Andre faktorer skal i stedet tilskrives helbredsmæssige årsager, såsom:

• blærekateterisering ved problemer af tømningskarakter eller efter operation
• tilstedeværelse af en urinvejsinfektion
• diabetes mellitus
• immunsuppression
• traumer i bækkenområdet
• prostatabiopsi, transurethral cystoskopi og operationer i det genitourinære system
• gastrointestinale lidelser, såsom forstoppelse, diarré, irritabel tyktarm, hæmoridesygdom

Diagnose af prostatitis

For at diagnosticere prostatitis starter specialisten med en sygehistorie.

Den indsamler præcise oplysninger om patientens kliniske historie, ikke kun dem, der vedrører det problem, som lægen konsulteres for, men også dem, der vedrører andre patologier, tidligere operationer eller igangværende lægemiddelbehandlinger.

Han indsamler derefter oplysninger om familiens historie for at vurdere eventuelle genetiske og arvelige problemer.

Information om patientens livsstil er også nyttig: rygning, indtagelse af alkohol, stoffer, arbejde, stillesiddende livsstil og fysisk aktivitet.

Derefter går vi videre til den objektive undersøgelse med særlig reference til prostata og til inspektion og palpation af kønsorganerne.

Prostata undersøgelsen

Ved at stikke en finger ind i patientens endetarm vil urologen være i stand til at vurdere prostatas form, størrelse og konsistens, eventuelle smerter ved prostatapalpering og eventuelle mistænkelige områder for maligne neoplasmer.

Nogle gange hos patienten med prostatitis er der lækage af sekreter fra penis under rektal udforskning.

Mikrobiologiske tests

Inden for bakterielle former stilles diagnosen med dyrkningstest.

De er først og fremmest nyttige, fordi de giver dig mulighed for at skelne en bakteriel form fra en abakteriel, men også fordi de giver information om den type mikroorganisme, der er ansvarlig for symptomerne, for at ordinere den mest passende behandling.

De test, der oftest ordineres og bruges til diagnosticering af prostatitis, er

• Meares-Stamey test
• urinanalyse og urinkultur
• sædkultur
• urethral vatpind

Nogle gange, for fuldt ud at forstå patientens symptomer, kan yderligere undersøgelser såsom en ultralyd af urinvejene med fuld blære, en transrektal prostata-ultralyd, en ultralyd af skrotumindholdet eller en uroflowmetri også være nyttige.

Doseringen af ​​PSA i forbindelse med prostatitis er ikke indiceret.

Hvordan behandles prostatabetændelse?

Behandlingen af ​​prostatitis varierer alt efter oprindelsen, der udløste den, og derfor om det er en bakteriel infektion eller ej.

Når prostatitis er forårsaget af bakterier, bruges antibiotika.

Ved akut bakteriel prostatitis vælges sædvanligvis en måneds behandling, der er i stand til at trænge ind i prostatavævet.

Det er vigtigt at fuldføre lægemiddelcyklussen for ikke at risikere at gøre infektionen kronisk.

Meget sjældent kræver denne type behandling intravenøs administration og derfor hospitalsindlæggelse.

I tilfælde af abakteriel prostatitis er det vanskeligere fuldstændigt at løse lidelsen, da behandlingerne lindrer symptomerne uden nogensinde at få dem til at forsvinde helt.

Der er farmakologiske og ikke-farmakologiske midler til at forbedre symptomerne på prostatabetændelse.

Blandt de midler, der ikke involverer at tage medicin, finder vi:

• prostatamassage, udført på regelmæssig basis af lægen ved at stikke en finger ind i endetarmen
• varme kønsorganer
• afspændingsteknikker, især biofeedback, der bruges til at lindre smerter af forskellig art

Ændringer i kosten og øget væskeindtag kan også forbedre situationen.

Prostatitis er en betændelse i prostatakirtlen, som i de fleste tilfælde udspringer af en bakteriel infektion.

Andre gange er det betændelse som følge af ydre faktorer, men under alle omstændigheder kan det være invaliderende og kompromittere dagligdagen og sexlivet.

Af denne grund er det nødvendigt at konsultere en urolog, hvis du oplever bækkensmerter, vandladningsbesvær eller andet ubehag forbundet med urinvejene.

Læs også

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Prostatakræft, hvad er højdosis brachyterapi?

Prostatitis: Symptomer, årsager og diagnose

Prostatahypertrofi: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Farveændringer i urinen: Hvornår skal man konsultere en læge

Akut hepatitis og nyreskader på grund af energidrikkeforbrug: Sagsrapport

Blærekræft: symptomer og risikofaktorer

Forstørret prostata: Fra diagnose til behandling

Mandlige patologier: Hvad er Varicocele og hvordan man behandler det

Kontinenspleje i Storbritannien: NHS retningslinjer for bedste praksis

Symptomer, diagnose og behandling af blærekræft

Fusion prostata biopsi: hvordan undersøgelsen udføres

Hvor farlig er en forstørret prostata?

Hvad er det, og hvorfor måle prostataspecifikt antigen (PSA)?

Prostatitis: Hvad det er, hvordan man diagnosticerer det, og hvordan man behandler det

Diagnose af prostatakarcinom

Årsagerne til prostatakræft

Benign prostatahypertrofi: definition, symptomer, årsager, diagnose og behandling

Kilde

Pagine Mediche