Takotsubo kardiomyopati: Broken heart syndrome er mystisk, men ægte

By Cristiano Antonino On Jan 30, 2023

Vi lærer om knuste hjerter i en meget ung alder. Børnebøger og tegnefilm viser hjerteformen brudt i to stykker, normalt med en zigzag ved kløften

De fleste mennesker relaterer et knust hjerte til et mislykket forhold.

Men i de sidste par år har vi behandlet flere patienter for fysiske tilstande relateret til et "knust hjerte."

VERDENS REDDERES RADIO? BESØG RADIO EMS STAND PÅ EMERGENCY EXPO

Selvom det er mystisk, er knust hjerte-syndrom virkelig reelt

Det rammer for det meste ældre kvinder, normalt i 70'erne eller ældre, og mange gange sker det efter, at patienten har oplevet en stressende begivenhed.

Broken heart syndrome, også kendt som takotsubo kardiomyopati, blev først beskrevet i 1990 i Japan.

Det er en pludselig svækkelse af hjertets venstre ventrikel, det kammer, der pumper blod til alle dele af kroppen.

Patienter med knust hjerte-syndrom kan opleve brystsmerter eller trykken.

Nogle kan også opleve åndenød.

Mange patienter tror, de har et hjerteanfald, men når vi laver vores undersøgelse, finder vi ingen blokeringer i hjertekarrene.

Mange af disse mennesker udvikler svaghed i hjertet og elektrokardiografiske ændringer, som typisk normaliseres over tid.

TRÆNING: BESØG STADEN TIL DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANT I NØDUDSTILLING

Årsager til brudt hjertesyndrom

Den nøjagtige årsag til knust hjerte-syndrom er ikke fuldt ud forstået, men mange læger mener, at det kan udløses af mental eller fysisk stress.

Det kan være en traumatisk begivenhed, såsom en ægtefælles død, eller noget, der får patienten til at bekymre sig, såsom en kommende operation.

Fordi det primært rammer ældre kvinder, har nogle antaget, at tilstanden kan være forbundet med østrogenniveauer.

Jeg var i praktik første gang, jeg var vidne til knust hjerte-syndrom.

Patienten var ældre og syg. Hendes datter fortalte os, at vi skulle være meget forsigtige og bad os om at bruge ekstra tid sammen med hende.

Hun var bekymret for, at enhver anden form for tilgang kunne "skræmme hende ihjel."

En anden gang, for nylig, havde en patient gigt og skulle snart have en hofte udskiftet.

Den truende procedure forårsagede hende en masse bekymring, som vi mener forårsagede problemet med hendes venstre ventrikel.

Broken heart syndrom betragtes ikke som en sjælden tilstand

Mens dens nøjagtige hyppighed er ukendt, tyder de fleste undersøgelser på, at det påvirker 1 til 2 procent af patienterne, der har symptomer, der ligner en blokering af blodforsyningen til hjertet.

Disse symptomer omfatter brystsmerter, trykken og/eller åndenød.

KARDIOPROTEKTION OG KARDIOPULMONÆR RESUSKITATION? BESØG EMD112 -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING NU FOR AT LÆRE MERE

Behandling og restitution

Heldigvis dør meget få mennesker af knust hjerte-syndrom.

Det er ofte en skræmmende situation for patienten og hans eller hendes familie, men mange patienter kommer sig uden nogen varig skade.

Vi ordinerer den samme slags medicin mod broken heart syndrome, som vi ville til en patient, der har haft et hjerteanfald: betablokkere og ace-hæmmere.

Derudover hjælper vi patienterne med at arbejde igennem situationer, der giver dem stress.

Vi har fundet ud af, at denne kombination af at fjerne stressfaktoren og ordinere medicin ofte hjælper patientens hjertefunktion tilbage til normal.