Topiske terapier (dem, der påføres huden) er grundpillen i psoriasisbehandling. De bruges typisk før orale eller injicerbare lægemidler for at hjælpe med at lindre tørhed, afskalning, kløe og betændelse

Topiske terapier kan også understøtte medicin som methotrexat eller biologiske lægemidler som Enbrel (etanercept) eller Humira (adalimumab) hos mennesker med moderat til svær psoriasis.

Nogle af de aktuelle midler fås i håndkøb, mens andre kræver recept.

Sørg for at tale med din sundhedsplejerske, før du inkorporerer et produkt i din behandlingsplan, hvis det ikke specifikt er blevet anbefalet til dig.

Nogle kan irritere huden, hvis de ikke bruges korrekt og kan endda udløse en opblussen.

Blødgørende fugtighedscreme til psoriasis

Fugtighedscreme er vigtige i enhver behandlingsfase.

De, der er rige på blødgørende midler, kan hjælpe med at låse fugt inde og reducere tørhed, kløe og afskalning betydeligt.1

Der er en række muligheder at vælge imellem, herunder cremer, salver, lotioner, geler, badeolier og sprays.

Til mild til moderat psoriasis er fugtighedscreme lavet med vaseline (hvid blød paraffin) ofte meget nyttige.

Ikke alene er de langtidsholdbare, men de har en tendens til at være mindre fedtede end produkter lavet med ricinusolie, kakaosmør eller vegetabilske olier.

Selvom tungere fugtighedscremer kan være nødvendige i moderate til svære tilfælde, kan vegetabilske oliebaserede produkter oxidere, hvis de efterlades på huden for længe.

Tal med din hudlæge om den korrekte brug af disse fugtighedscreme for at undgå betændelse.

Andre blødgørende typer omfatter isopropylpalmitat, flydende paraffin, polyethylenglycol, sheasmør, stearinsyre og stearylalkohol.

Hydrocortison creme mod psoriasis

For de fleste mennesker er håndkøbs-kortikosteroidcremer den første forsvarslinje mod den omfattende kløe af psoriasis.

Hydrocortison 1% creme er den mest almindeligt anvendte OTC anti-kløe medicin; stærkere formuleringer er tilgængelige på recept. Bivirkninger omfatter prikken, brændende, acne og ændringer i hudfarve.

Hydrocortison kan være yderst effektiv på kort sigt. Ifølge en undersøgelse fra 2014 i Journal of the American Academy of Dermatology reducerede en fire-ugers kur med topisk hydrocortisoncreme (påført to gange dagligt) størrelsen af ​​psoriasislæsioner med næsten 20 % og sværhedsgraden af ​​symptomer fra en Target Lesion Score ( TLS) på 8, hvilket betyder alvorlig, til en TLS på 2, hvilket betyder mild.2

Behandling af psoriasis med salicylsyre

Salicylsyre bruges i en bred vifte af OTC-hudplejeprodukter, herunder acnemedicin, ansigtsvaske, sæber og skælshampooer.

Det virker ved forsigtigt at fjerne døde celler fra hudens overflade og fremme bedre absorption af andre aktuelle lægemidler.

US Food and Drug Administration (FDA) har godkendt brugen af ​​salicylsyre til behandling af psoriasis.3

Medicinen, der er klassificeret som et keratolytisk middel, kan nogle gange forårsage rødme og irritation, især hvis det overforbruges.

Spørg din hudlæge, om et OTC-mærke er passende, eller om en receptpligtig formulering er nødvendig for mere alvorlige læsioner.

Kulstjære

Stenkulstjære er et århundreder gammelt middel mod psoriasis, eksem og andre hudlidelser.

Det er kendt for at reducere inflammation og bremse hyperproduktionen af ​​hudceller, der forårsager hudplak.

Kultjæreholdige produkter kommer i en række forskellige formuleringer, herunder lotioner, shampoo og skum.3

Kultjærepræparater efterlades normalt på huden i mindst to timer og kombineres nogle gange med fototerapi for at øge hudens følsomhed over for ultraviolette (UV) stråler.

Stenkulstjære fås i håndkøb og på recept. Bivirkninger er sjældne, men kan omfatte hudirritation og rødme.

Kultjære kan også plette tøj og efterlade en stærk lugt i en time eller to efter behandlingen.

Der er nogle affarvede og deodoriserede stenkulstjæreprodukter, men det er uklart, hvor godt disse virker sammenlignet med rå stenkulstjære.

D-vitamin analoger

Aktuelle D-vitaminanaloger er menneskeskabte versioner af D-vitamin, der hjælper med at dæmpe hyperproduktionen af ​​hudceller.

De er sikrere end hydrocortison til langtidsbrug, men kan forårsage svie, svie og rødme.

Nogle gange kan det hjælpe at påføre et tyndt lag fugtighedscreme på forhånd.

D-vitaminanaloger kommer i en række forskellige lotioner, cremer, skum og topiske opløsninger.

De fås på recept og markedsføres under forskellige mærkenavne:

• Calcipotriene (mærkenavne Calcitrene, Dovonex og Sorilux)
• Calcitriol (mærkenavne Rocaltrol og Vectical)
• Tacalcitol (mærkenavne Bonalfa og Curatoderm)

Vitamin D-analoger er nogle gange co-formuleret med topikale kortikosteroider til to-i-én behandling.4

Dette omfatter lægemidlerne Enstilar og Taclonex, som kombinerer calcipotrien med betamethason.

Anthralin

Anthralin creme er en af ​​de første aktuelle lægemidler udviklet til behandling af psoriasis og en, der stadig lejlighedsvis bruges til at behandle moderat til svær psoriasis. Det virker ved at bremse væksten af ​​hudceller og lette betændelse.

Anthralin har ingen alvorlige bivirkninger, men kan forårsage irritation og pletter af tøj, håndklæder og hud.4

Anthralin er tilgængelig på recept som en creme eller shampoo under en række forskellige mærkenavne, herunder Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec og Zithranol.

Tazaroten

Retinoider er en form for vitamin A, der bremser væksten af ​​hudceller, samtidig med at de fremmer udskillelsen af ​​døde.

Tazarotene 0.1% creme er den aktuelle version, der bruges til at behandle psoriasis.4

Fås på recept og sælges under mærkenavnene Avage, Fabior, Tazorac og andre, tazaroten kan påføres ansigtet og anden hud.

Skum og geler er tilgængelige til behandling af psoriasis i hovedbunden.

Tazaroten kan være irriterende for huden omkring målområdet.

For at undgå unødvendig eksponering skal du påføre vaseline rundt om læsionerne, før du forsigtigt dupper cremen på.

Calcineurin-hæmmere

Calcineurinhæmmere er immunsuppressive lægemidler, der blokerer et kemikalie kaldet calcineurin, som kroppen bruger til at fremkalde den inflammatoriske reaktion.

De to topiske formuleringer, Elidel (pimecrolimus) og Protopic (tacrolimus), er godkendt af FDA til behandling af eksem, men bruges almindeligvis off-label til behandling af psoriasis.

Ifølge en 2014 gennemgang af undersøgelser i Journal of Cutaneous Medicine and Surgery var topiske calcineurinhæmmere ikke kun effektive til behandling af psoriasis, men var i stand til at gøre det uden mange af bivirkningerne ved topikale kortikosteroider.5

Tilgængelige på recept, topiske calcineurinhæmmere kan forårsage kløe, rødme, svie og følsomhed over for kulde eller varme. Mindre almindeligt kan der forekomme hovedpine, kvalme, folliculitis og influenzalignende symptomer.

Alternative midler

Der er en række alternative topiske terapier, der bruges til at behandle psoriasis, hvoraf nogle har få beviser til at understøtte deres brug.

Dette omfatter aloe vera, som har en lindrende effekt, men som kun bidrager lidt til at afhjælpe den underliggende tilstand, og jojoba, som kan reducere lokal betændelse.

Et aktuelt lægemiddel, der kan være nyttigt, er capsaicin, en neuroaktiv forbindelse afledt af chilipeber.

Capsaicin, som fås i håndkøb (i cremer, lotioner og plastre) og på recept (i plastre), er kendt for at blokere smertesignaler fra hud og muskler til hjernen.

På trods af beviser for dets fordele ved behandling af muskuloskeletale og neuropatiske smerter, er der kun viet lidt forskning til dets anvendelse til behandling af psoriasissmerter.

Referencer:

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Epidermolysis Bullosa og hudkræft: diagnose og behandling

SkinNeutrAll®: skakmat for hudskadelige og brandfarlige stoffer

Helbredende sår og perfusionsoximeter, ny hudlignende sensor kan kortlægge blod-iltniveauer

Psoriasis, en tidløs hudsygdom

Psoriasis: Det bliver værre om vinteren, men det er ikke kun forkølelsen, der er skyld i

Psoriasis i barndommen: Hvad det er, hvad symptomerne er, og hvordan man behandler det

Kilde:

Meget godt helbred