Varus knæ: hvad er det, og hvordan behandles det?

By Cristiano Antonino On Maj 8, 2023

Varus knæ er en deformitet af underekstremiteterne. Også kendt som 'bøjede knæ', 'bøjede knæ' og 'O-knæ', på grund af knæpositionen, der har en tendens til at 'pege' i den modsatte retning, er varusknæet karakteriseret ved en fejljustering mellem skinnebenet og lårbenet , hvilket forårsager dannelsen af en stump og internt (medialt) åben vinkel snarere end en flad vinkel

Varus knæ: årsager

Der er mange årsager til denne tilstand.

Disse omfatter rakitis, sygdomme i knoglemetabolisme (f.eks. Pagets sygdom), Blouts sygdom (kendt som tibia vara) eller neurologiske problemer.

Mulige årsager til sygdommen er også gentagne ledbåndsskader i knæet, som er dårligt behandlet eller dårligt konsoliderede brud på skinneben og lårben, eller knogleinfektioner, der har ført til en ændret udvikling af skelettet.

Varus knæ hos børn

Varusknæet er en ret almindelig deformitet hos børn under 18 måneder; det er et midlertidigt problem, der har en tendens til at forsvinde, når barnet begynder at gå.

Faktisk korrigerer ændringen i kropsvægtbelastningen, der opstår under begyndelsen af gang, normalt deformiteten spontant.

I nogle tilfælde kan det dog ske, at denne korrektion ikke finder sted, og at problemet endda forværres; i dette tilfælde er det nødvendigt at mistænke tilstedeværelsen af andre samtidige sygdomme såsom rakitis.

Rakitis er en skeletsygdom med infantil debut, karakteriseret ved en defekt i mineraliseringen af knoglematrixen; det er meget almindeligt i udviklingslande, hvor dårlige hygiejniske forhold, langvarig opkastning og diarré, og underernæring fører til underskud i calcium, magnesium, fosfor og mange andre elementer, der er nødvendige for knoglevækst.

Patienter er disponerede for frakturer og knogledeformiteter.

Varus Knee i fodboldspillere

Fodboldspillere har en højere frekvens af et varus-knæ, især hvis de har dyrket sporten siden ungdomsårene.

Faktisk ser det ud til, at den type aktivitet, de udøver, forårsager en ubalance mellem de indre og ydre muskler i låret, og dermed disponerer dem for varus og et tab af tilpasning mellem lårbenet og skinnebenet.

Varus knæ: symptomer

Varus knæ, i sine mildeste former, giver normalt ingen særlige symptomer og er kun et kosmetisk problem.

I tilfælde af alvorlig varusknæ kan der dog opstå symptomer som knogle- eller muskelsmerter, knæet ustabilitet, nedsat mobilitet og gangforstyrrelser.

I sådanne tilfælde kan der opstå komplikationer på menisk- eller ledbåndsniveau.

Varus knæ: komplikationer

Varus knæ er forbundet med forskellige komplikationer.

En af de mest alvorlige er et brud på menisken eller et af knæbåndene.

Overbelastningen af den mediale menisk kan faktisk, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, udvikle sig til selve meniskens brud.

Ydermere kan lidelsen fra bruskvævet, der beklæder knæets knogleender, som følge af denne tilstand udvikle sig til artrose, endda tidlig artrose.

Varus knæ: Diagnose

Diagnosen stilles normalt af ortopæden ved en speciallægeundersøgelse med en simpel objektiv test.

Lægen noterer det divergerende forløb af lårbenene fra hoften og en grad af kontakt af anklerne, der er højere end normal anatomi.

Yderligere undersøgelser som fx MR-skanninger og blodprøver kan så ordineres som supplement hertil.

Varus knæ: terapi

I tilfælde af asymptomatiske forsøgspersoner eller patienter med mild varusknæ anses behandlinger, især invasive, ikke for indicerede.

Derfor er det symptomatiske patienter med nedsat livskvalitet på grund af lidelsen eller svær misdannelse, der skal behandles.

Mulighederne er varierede og spænder fra konservativ behandling til operation.

Effektiviteten af konservativ behandling afhænger af mange faktorer og er også relateret til tilstandens sværhedsgrad.

Det involverer brug af hjælpemidler såsom ortopædiske indlægssåler og sko, og fysioterapiøvelser til at styrke lårmusklerne, der spiller en nøglerolle i at fremme tilpasningen mellem lårbenet og skinnebenet.

Fysioterapeuten vil også hjælpe patienten med at styrke elasticiteten i knæbåndene.

Postural gymnastik kan også hjælpe.

Vægttab i tilfælde af overvægtige eller fede patienter anbefales.

Hvis patienten klager over smerter, kan administration af antiinflammatoriske lægemidler overvejes.

Kirurgi, generelt forbeholdt de mest alvorlige tilfælde (symptomatiske patienter eller dem med meniskkomplikationer), består normalt af en osteotomioperation.

Dette er en meget delikat operation, med en generelt gunstig prognose, for at korrigere knæets akse.

Varus knæ: forskellen med valgus knæ

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Ikke at forveksle med varus knee, valgus knee er en anden type knæ deformitet; i dette tilfælde 'peger' knæene mod hinanden.

Ikke alene er lårbenene og skinnebenene ikke på linje, men lårbenene har en tendens til at konvergere med hinanden, og skinnebenene har en tendens til at bevæge sig fra hinanden; vi har derfor en tendens til at tale om 'X-knæ'.

Årsager til valgus knæ omfatter metaboliske knoglesygdomme, dårligt etablerede knogletraumer, overvægt og infektion, men også ændringer i lårmusklerne.

Som i tilfældet med varusknæ er patienter med valgusknæ generelt asymptomatiske og har ingen forringelse af deres livskvalitet.

I de mere alvorlige former kan forsøgspersoner imidlertid klage over smerter og manifeste komplikationer, der hovedsageligt påvirker de laterale menisker og knæbånd.

Generelt sker degeneration til artrose af det ydre kompartment af knæet senere end i varusknæet.

Selv i dette tilfælde er en ortopædisk undersøgelse tilstrækkelig til at stille en diagnose endnu hurtigt.

I dette tilfælde danner lårbenet og skinnebenet objektivt en stump vinkel udad, og malleolerne er vidt fordelt.

Kun i tilfælde af høj sværhedsgrad eller svækkelse af patientens livskvalitet kan operation anses for indiceret.