Virker restitutionspositionen i førstehjælp faktisk?

I mange år er vagtpersonale blevet undervist i at sætte bevidstløse, men åndedrættende patienter i bedringsstilling

Dette gøres for at forhindre, at opkast og/eller maveindhold kommer ned i lungerne.

Når dette sker, er det kendt som aspiration.

I medicinske termer kaldes restitutionsstillingen den laterale liggende stilling.

Nogle gange omtales det også som den laterale decubitusposition.

I næsten alle tilfælde førstehjælp udbydere rådes til at placere patienten på venstre side, kaldet venstre lateral tilbagelænet stilling.

I restitutionsposition er patienten placeret på den ene side med det fjerneste ben bøjet i en vinkel.

Den fjerneste arm placeres hen over brystet med hånden på kinden.

Målet er at forhindre aspiration og hjælpe med at holde patientens luftveje åbne.

FØRSTEHJÆLPSTRÆNING? BESØG DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANTS STAND PÅ NØD EXPO

Oprejsningsstillingen holder også patienten i ro, indtil beredskabspersonalet ankommer

Denne artikel beskriver, hvornår restitutionsstillingen skal bruges, hvordan patienten placeres korrekt, og hvornår den ikke bør bruges.

Sådan sætter du nogen i genoprettelsesposition

Sørg først for, at scenen er sikker. Hvis det er det, er næste trin at ringe til nødnummeret og derefter kontrollere, om patienten er ved bevidsthed eller trækker vejret.

På dette tidspunkt bør du også kigge efter andre alvorlige skader som f.eks hals personskader.

Hvis patienten trækker vejret, men ikke er ved fuld bevidsthed, og hvis der ikke er andre skader, kan du placere dem i oprejsningsstilling, mens du venter på beredskabspersonale.

RADIOEN AF REDDERE RUNDT I VERDEN? BESØG RADIO EMS STAND PÅ EMERGENCY EXPO

Sådan sætter du en patient i bedring:

  • Knæl ned ved siden af ​​dem. Sørg for, at de vender opad, og ret deres arme og ben.
  • Tag armen tættest på dig og fold den over deres bryst.
  • Tag armen længst væk fra dig og stræk den væk fra kroppen.
  • Bøj benet tættest på dig ved knæet.
  • Støt patientens hoved og nakke med én hånd. Hold det bøjede knæ, og rul personen væk fra dig.
  • Vip patientens hoved tilbage for at holde luftvejen fri og åben.

Hvem bør ikke sættes i genopretningsposition

Restitutionsstillingen er meget brugt i førstehjælpssituationer, men der er nogle situationer, hvor det ikke er hensigtsmæssigt.

I nogle tilfælde kan det at flytte en patient på siden eller flytte dem i det hele taget gøre skaden værre.

Brug ikke restitueringsstillingen, hvis patienten har hoved, nakke eller spinal ledningsskade.1

Til børn under 1 år: Placer babyen med forsiden nedad henover din underarm.

Sørg for at støtte barnets hoved med din hånd.

Hvad genoprettelsespositionen skal gøre

Målet med at bruge restitutionspositionen er at lade alt, der opstødes, løbe ud af munden.

Toppen af ​​spiserøret (madrøret) er lige ved siden af ​​toppen af ​​luftrøret (luftrøret).

Hvis stof kommer op fra spiserøret, kan det nemt finde vej ind i lungerne.

Dette kan effektivt drukne patienten eller forårsage, hvad der er kendt som aspirationspneumoni, som er en infektion i lungerne forårsaget af fremmedlegemer.

Virker det?

Desværre er der ikke meget, der tyder på, at restitutionsstillingen virker eller ikke virker.

Det skyldes, at forskningen hidtil har været begrænset.

Hvad videnskaben siger

En undersøgelse fra 2016 undersøgte forholdet mellem restitutionspositionen og hospitalsindlæggelse hos 553 børn mellem 0 og 18 år diagnosticeret med bevidsthedstab.

Undersøgelsen viste, at de børn, der blev anbragt i bedringsstilling af omsorgspersoner, var mindre tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet.3

En anden undersøgelse viste, at anbringelse af hjertestoppatienter i bedringsstilling kunne forhindre tilskuere i at bemærke, hvis de holder op med at trække vejret.

Dette kan føre til en forsinkelse i administrationen af ​​CPR.4

Forskning har også fundet ud af, at patienter med en form for hjertesygdom kaldet kongestiv hjertesvigt (CHF) ikke tolererer restitutionspositionen i venstre side godt.5

På trods af den begrænsede evidens anbefaler det europæiske genoplivningsråd stadig at placere bevidstløse patienter i bedringsposition, selvom det også bemærker, at livstegn bør overvåges løbende.6

Restitutionsstillingen er nyttig i visse situationer, nogle gange med justeringer baseret på omstændighederne:

Overdosis

Der er mere til en overdosis end risikoen for opkastaspiration.

En patient, der har slugt for mange piller, kan stadig have ufordøjede kapsler i maven.

Forskning tyder på, at den venstre restitutionsposition kan hjælpe med at reducere absorptionen af ​​visse lægemidler.

Det betyder, at en person, der har taget en overdosis, kan drage fordel af at blive anbragt i venstre side, indtil hjælpen kommer.7

Beslaglæggelse

Vent, indtil anfaldet er overstået, før du placerer personen i oprejst stilling.

Ring til nødnummeret, hvis personen kom til skade under anfaldet, eller hvis de efterfølgende har problemer med at trække vejret.

Ring også, hvis det er første gang, personen har fået et anfald, eller hvis anfaldet varer længere end normalt for vedkommende.

Anfald, der varer længere end fem minutter eller flere anfald, der sker hurtigt efter hinanden, er også grunde til at søge akuthjælp.8

Efter CPR

Efter en person får CPR og trækker vejret, er dine hovedmål at sikre, at personen stadig trækker vejret, og at der ikke er noget tilbage i luftvejene, hvis de kaster op.

Det kan betyde, at du sætter dem i restitutionsposition eller på maven.

Sørg for at overvåge vejrtrækningen, og at du er i stand til at få adgang til luftvejene, hvis du skal rydde ud af genstande eller kaste op.

Resumé

Denne stilling har været standardstillingen for bevidstløse patienter i mange år.

Der er ikke meget, der tyder på, at det virker eller ikke virker.

Nogle få undersøgelser har fundet fordele, men andre har fundet ud af, at stillingen kan forsinke administrationen af ​​CPR eller skade patienter med kongestiv hjertesvigt.

Hvordan du placerer en person afhænger af situationen.

Stillingen kan hjælpe med at forhindre en person i at absorbere et stof, de har overdosis af.

Det kan også være nyttigt for en, der lige har haft et anfald.

Vigtigst er det, at en bevidstløs person har brug for akut hjælp, så sørg for at ringe til alarmnummeret, før du sætter dem i stillingen.

Referencer:

  1. Harvard Health Publishing. Nødsituationer og førstehjælp – hvilestilling.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. Restitutionsstillinger for bevidstløs patient med normal vejrtrækning: en integreret litteraturgennemgangMalays J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Restitutionsposition signifikant forbundet med en reduceret indlæggelsesrate af børn med bevidsthedstabArch Dis Barn. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Truer oprejsningsstillingen den hjertestopramtes sikkerhedsvurdering?Genoplivning. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Venstre lateral decubitusposition på patienter med atrieflimren og kongestivt hjertesvigt. I: Nanosensorer, Biosensorer, Info-Tech Sensorer og 3D-systemer. 2017;(10167):11-17.
  6. Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. ERC-retningslinjer anbefaler, at man fortsætter med at overvåge patienten placeret i restitueringspositionGenoplivning. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Er det en effektiv førstehjælpsindsats ved akut oral forgiftning at placere et offer i venstre lateral decubitusposition? En systematisk gennemgangClin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Epilepsiforeningen. Oprejsningsstillingen.

Yderligere læsning

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Hvad skal der være i et pædiatrisk førstehjælpssæt

Ukraine under angreb, sundhedsministeriet rådgiver borgere om førstehjælp til termisk forbrænding

Elektrisk stød førstehjælp og behandling

RICE-behandling til bløddelsskader

Sådan udføres primær undersøgelse ved hjælp af DRABC i førstehjælp

Heimlich-manøvre: Find ud af, hvad det er, og hvordan du gør det

10 grundlæggende førstehjælpsprocedurer: At få nogen igennem en medicinsk krise

Sårbehandling: 3 almindelige fejl, der forårsager mere skade end gavn

De mest almindelige fejl ved første reaktion på en patient, der er berørt af chok?

Nødreaktioner på kriminelle scener - 6 mest almindelige fejl

Manuel ventilation, 5 ting at huske på

10 trin til at udføre en korrekt spinalimmobilisering af en traumepatient

Ambulanseliv, hvilke fejl der kan ske i første responderes tilgang til patientens pårørende?

6 Almindelige førstehjælpsfejl

kilde:

Meget godt helbredt

Har måske også