AED med regn og vådt: retningslinje for anvendelse i bestemte omgivelser

Generelt kan AED bruges uden nogen risiko. Men er vi sikre på, at det er sikkert, uanset miljøet? Enrico Baldi, læge ved Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia og kvalificeret inden for kardiologi, skrev en artikel om argumentet, der blev offentliggjort i Den Europæiske Genoplivningsråds Tidende.

I de fleste situationer er det let at afgøre, om det er muligt at bruge en AED uden nogen risiko. I hvert fald ved enhver HLR/AED-instruktør, at en lægmand kan være i tvivl om, hvorvidt AED'en kan bruges med sikkerhed i særlige situationer.

 

AED i særligt miljø: en interessant gennemgang

Siden vi startede vores aktivitet med at sprede HLR / AED-viden, hørte vi en ekstrem variation af svar fra instruktører fra forskellige træningscentre, når en deltager spørger, hvordan man bruger en AED i situationer, der vedrører sne, regn, vådt gulv og mere.

For at hjælpe instruktører under deres kurser udførte vi en kort revision af litteratur om AED-sikkerhed i bestemte miljøer. Hvis en person ligger på sne eller is, er det sikkert at bruge en AED, da begge ikke er gode ledere. Det er også sikkert, hvis en person, der ligger på metaloverflader, fordi de udgør ingen stødfare til enten offer eller redningsmand.

De vanskeligste situationer at fortolke er, hvor vandet er til stede på scenen. I litteraturen er der forskellige henstillinger og beviser for dette aspekt, så det kan være særligt vanskeligt for instruktører at foreslå at lægge folk en enkel og unik måde at handle på.

 

Retningslinjer for AHA 2010

Retningslinjer for AHA 2010 anbefaler, at det kan være rimeligt at fjerne offeret fra vandet, før elektrodepuder monteres og forsøges defibrillering (Klasse IIb, LOE C), mens UK Resuscitation Council anbefaler, at det er sikkert at bruge en AED på et offer, der ligger på en våd overflade, og ERC-retningslinjer ikke adresserer dette punkt.

Desuden fremstiller AED, skikke og Philips, eksperimenterede brugen af ​​deres enheder på vand og konkluderede, at den strøm, der kan nå redningsmanden, ikke er nok til at forårsage nogen fare (3V hvor var den simulerede redningsmand og 12V under den simulerede patient).

Derudover er det rimeligt at antage, at et regnfuldt miljø ikke udgør nogen yderligere risici for operatørerne, da konduktiviteten af ​​regnvand er mindre end poolvand.

I litteraturen findes der en uafhængig undersøgelse udført af Lyster T. et al., Der ved anvendelse af rå kalkuner, der lå på poolvand og på saltvand, demonstrerede, at den maksimale strøm, der nåede den simulerede operatør 15 cm fra de simulerede patienter, var 30V , lavere end tilladt i sikkerhedsstandarder og usandsynligt at være farlig.

 

AED i et bestemt miljø: bevis

Sammenfattende er der i dag bevis for, at brug af AED i et vådt miljø (f.eks. En bane efter regn, en vandpyt eller et vådt gulv) er sikkert, og at der ikke er nogen fare for patienten, hvis sikkerhedsprocedure udføres (selvklæbende puder påføres korrekt, ingen direkte kontakt mellem brugeren og offeret og intet vand mellem puderne).

I den henseende mener vi, at det er rimeligt at foreslå lægfolk at fjerne offeret fra vandet, hvis det kan gøres på mindre end 10 sekunder, men at alligevel bruge AED, hvis patienten ikke kan flyttes. Ligeledes kan redningsmændene i et regnfuldt miljø bruge AED, medmindre regnen er tung nok til ikke at have råd til at holde brystet tørret.

Vi håber imidlertid, at der i den nærmeste fremtid kan være yderligere beviser, der kan styrke de allerede præsenterede litteratur, og at der i de næste retningslinjer vil være en klar og utvetydig indikation for lægfolk, der redder om dette spørgsmål.

 

SOURCE

 

Har måske også