Defibrillator: hvad det er, hvordan det virker, pris, spænding, manuel og ekstern
Defibrillator refererer til et bestemt instrument, der er i stand til at detektere ændringer i hjerterytmen og afgive et elektrisk stød til hjertet, når det er nødvendigt: dette stød har kapaciteten til at genetablere 'sinus' rytme, dvs. den korrekte hjerterytme koordineret af hjertets naturlige pacemaker, 'strial sinus node'
Hvordan ser en hjertestarter ud?
Som vi skal se senere, er der forskellige typer. Den mest 'klassiske', den vi er vant til at se i film i nødstilfælde, er den manuelle defibrillator, som består af to elektroder, der skal placeres på patientens bryst (en til højre og en til venstre for hjertet). ) af operatøren, indtil udledningen er leveret.
KVALITETS AED? BESØG ZOLL-STADEN PÅ NØD-EXPO
Hvilke typer defibrillatorer findes der?
Der er fire typer hjertestartere
- manuel
- ekstern halvautomatisk
- ekstern automatisk;
- implanterbar eller intern.
Manuel hjertestarter
Den manuelle type er den mest komplekse enhed at bruge, da enhver vurdering af hjertetilstande er fuldstændigt delegeret til brugeren, ligesom kalibreringen og moduleringen af den elektriske udladning, der skal leveres til patientens hjerte.
Af disse grunde bruges denne type hjertestarter kun af læger eller uddannet sundhedspersonale.
Halvautomatisk ekstern defibrillator
Den semi-automatiske eksterne defibrillator er en enhed, i modsætning til den manuelle type, der er i stand til at fungere næsten fuldstændig autonomt.
Når elektroderne er blevet korrekt forbundet til patienten, ved hjælp af et eller flere elektrokardiogrammer, som apparatet udfører automatisk, kan den semi-automatiske eksterne defibrillator fastslå, om det er nødvendigt at afgive et elektrisk stød til hjertet: hvis rytmen faktisk defibrillerer, den advarer operatøren om behovet for at give et elektrisk stød til hjertemusklen, takket være lys og/eller stemmesignaler.
På dette tidspunkt skal operatøren kun trykke på afladningsknappen.
En yderst vigtig faktor er, at kun hvis patienten er i en tilstand af hjertestop, vil hjertestarteren forberede sig på at afgive stødet: i intet andet tilfælde, medmindre enheden fejler, vil det være muligt at defibrillere patienten, selvom stødknappen trykkes ved en fejl.
Denne type hjertestarter er derfor, i modsætning til den manuelle type, lettere at bruge og kan også bruges af ikke-medicinsk personale, dog passende uddannet.
Fuldautomatisk hjertestarter
Den automatiske hjertestarter (ofte forkortet til AED, fra 'automatiseret ekstern defibrillator' eller AED, 'automatiseret ekstern defibrillator') er endnu enklere end den automatiske type: den skal kun tilsluttes patienten og tændes.
I modsætning til semi-automatiske eksterne defibrillatorer, så snart tilstanden af hjertestop er genkendt, fortsætter de autonomt for at afgive stødet til patientens hjerte.
AED'en kan også bruges af ikke-medicinsk personale, som ikke har nogen specifik uddannelse: alle kan bruge den blot ved at følge instruktionerne.
Intern eller implanterbar defibrillator
Den interne defibrillator (også kaldet implanterbar defibrillator eller ICD) er en pacemaker, der drives af et meget lille batteri, der er indsat tæt på hjertemusklen, normalt under kravebenet.
Hvis den registrerer en unormal frekvens af patientens hjerteslag, er den i stand til uafhængigt at levere et elektrisk stød for at forsøge at bringe situationen tilbage til normal.
ICD'en er ikke kun en pacemaker i sig selv (den har evnen til at regulere hjertets langsomme rytmer, den kan genkende en hjertearytmi med høje hastigheder og igangsætte elektrisk terapi for at løse den, før den bliver farlig for patienten).
Det er også en rigtig defibrillator: ATP-tilstanden (Anti Tachy Pacing) formår ofte at løse ventrikulær takykardi, uden at patienten mærker det.
I de farligste tilfælde af ventrikulær arytmi afgiver defibrillatoren et stød (en elektrisk udladning), der nulstiller hjertets aktivitet og tillader den naturlige rytme at blive genoprettet.
I dette tilfælde mærker patienten et stød, et mere eller mindre kraftigt stød i midten af brystet eller en lignende fornemmelse.
Defibrillatorer: spændinger og afladningsenergi
En defibrillator er generelt drevet af et genopladeligt batteri, enten strømforsynet eller 12 volt DC.
Driftsstrømforsyningen inde i enheden er af lavspændings-, jævnstrømstypen.
Indvendigt kan der skelnes mellem to typer kredsløb: – et lavspændingskredsløb på 10-16 V, som påvirker alle EKG-monitorens funktioner, board indeholdende mikroprocessorerne og kredsløbet nedstrøms for kondensatoren; et højspændingskredsløb, som påvirker defibrilleringsenergiens opladnings- og afladningskredsløb: denne lagres af kondensatoren og kan nå spændinger på op til 5000 V.
Udladningsenergien er generelt 150, 200 eller 360 J.
Farer ved brug af hjertestartere
Fare for forbrændinger: Hos patienter med iøjnefaldende behåring dannes der et luftlag mellem elektroderne og huden, hvilket forårsager dårlig elektrisk kontakt.
Dette forårsager en høj impedans, reducerer effektiviteten af defibrilleringen, øger risikoen for, at der dannes gnister mellem elektroderne eller mellem elektroden og huden, og øger sandsynligheden for at forårsage forbrændinger på patientens bryst.
For at undgå forbrændinger er det også nødvendigt at undgå, at elektroder rører hinanden, rører ved bandager, depotplastre mv.
Når du bruger en defibrillator, skal en vigtig regel overholdes: ingen rører patienten under stødafgivelse!
Redningsmanden skal være særlig opmærksom på at sikre, at ingen rører patienten, og dermed forhindrer stødet i at nå andre.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Korrekt defibrillatorvedligeholdelse for at sikre maksimal effektivitet
Elektriske skader: Hvordan man vurderer dem, hvad man skal gøre
RICE-behandling til bløddelsskader
Sådan udføres primær undersøgelse ved hjælp af DRABC i førstehjælp
Heimlich-manøvre: Find ud af, hvad det er, og hvordan du gør det
4 sikkerhedstip til at forhindre elektrisk stød på arbejdspladsen