Hvordan og hvornår man bruger en turneringsbuk: instruktioner til oprettelse og brug af en mundkurv

By Cristiano Antonino On Juni 11, 2022

Om tourniquet: Tourniquets er stramme bånd, der bruges til helt at stoppe blodtilførslen til et sår

For at kontrollere blødning efter en skade på et lem bør tourniquets ideelt set kun bruges af førstehjælpere, der er uddannet i nødsituationer førstehjælp.

At vide hvornår (og hvornår ikke) man skal bruge en årepresse at kontrollere blødning kan være svært at fastslå.

FØRSTEHJÆLPSTRÆNING? BESØG DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANTS STAND PÅ NØD EXPO

Tourniquet: Hvornår skal du bruge

Selv når det bruges korrekt, kan komplikationer fra tourniquet føre til alvorlig vævsskade.

Men i tilfælde af alvorlig blødning og liv-eller-død nødsituationer, er korrekt brug af en turniquet en effektiv måde at stoppe blødning og holde en skadet person stabil, indtil de kan modtage ordentlig lægehjælp.1

Nødscenarier, der kan kræve, at en civil person bruger en mundkurv, omfatter bilulykker, skudsår, dybe sår eller et knust lem relateret til en arbejdsskade.

De fleste mennesker vil aldrig finde sig selv i en situation, der kræver brug af en kommerciel mundkurv.

Alligevel, hvis du nogensinde befinder dig i en af disse situationer, kan det potentielt redde en persons liv, hvis du ved, hvordan man bruger en tourniquet korrekt.

VERDENS REDDERES RADIO? BESØG RADIO EMS STAND PÅ EMERGENCY EXPO

Materialer til improviserede tourniquets

Hvis du er førstehjælper eller akutlæge, vil du sandsynligvis have adgang til reklamer.

Hvis du er en civil person, der er sket på tværs af et nødscenarie, er det dog ikke sandsynligt, at du har en mundkurv tilgængelig og bliver nødt til at improvisere.

Forskning har vist, at improviserede tourniquets er effektive op til 60% af tiden.2

Selvom det måske ikke lyder betryggende, så længe du har de nødvendige materialer og den nødvendige viden til at bruge en improviseret tourniquet korrekt i en nødsituation, vil ethvert forsøg på at stoppe blødningen sandsynligvis være bedre end at gøre ingenting.

For at samle en improviseret tourniquet skal du bruge to dele: en trekantet bandage og noget du kan bruge som ankerspil, såsom en pind.

Andre ting, du måtte have ved hånden, som kan bruges, omfatter bælter, skjorter eller håndklæder.

I en nødsituation, men især dem, der involverer kropsvæsker såsom blod, skal du sørge for at praktisere universelle forholdsregler.

Hvis personlige værnemidler udstyr er tilgængelig, så tag den på, før du begynder at yde førstehjælp.

Procedure

Alle kan anvende en tourniquet.

Selvom du ikke har brug for nogen officiel eller speciel medicinsk certificering eller uddannelse, skal du forstå, hvordan du bruger en korrekt.

Det første skridt, du skal tage i enhver nødsituation, er at ringe til nødnummeret for at alarmere nødtjenester.

Hvis en anden er sammen med dig, skal du delegere opgaven med at ringe til nødnummeret, mens du tager hånd om den tilskadekomne.

Brug af en tourniquet er kun ment som en stop-gap foranstaltning til at købe tid, mens du venter på, at medicinsk personale kommer.

Hvis en person bløder voldsomt, og der ikke er hjælp i nærheden, kan de bløde ud, før førstehjælpere kan nå frem og yde den nødvendige lægehjælp.

Ved at anvende en tourniquet er dit mål at begrænse blodgennemstrømningen til det skadede lem for at forhindre livstruende blodtab.

Mens indsnævring af lemmen for at afbryde blodtilførslen er en midlertidig foranstaltning, vil det, når det gøres korrekt, bremse eller stoppe blødningen nok til at give nødhjælpspersonale tid til at nå frem til stedet.

Find kilden

Før du anvender tourniquets, skal du bestemme kilden til blødningen.

I nogle tilfælde, såsom nær eller fuldstændig amputation af lemmer, kan det være indlysende.

Andre skader er muligvis ikke synlige i starten, især hvis der er snavs, vragdele, laset tøj eller andre genstande, der forhindrer dit udsyn.

Hvis det er muligt, så lad den tilskadekomne ligge ned, så du kan vurdere dem fra top til tå.

Prøv at forblive rolig og fokuseret, da du bliver nødt til at finde kilden til blødningen så hurtigt som muligt.

Påfør pres

Når du har bestemt kilden, start med at lægge direkte tryk på såret for at kontrollere blødningen.

Hvis blødningen ikke bremses eller stopper, når der påføres tryk, bliver du nødt til at finde (eller fastgøre) en turnering.

Hvis den tilskadekomne er ved bevidsthed og opmærksom, så fortæl dem, at du vil anvende en mundkurv på deres skade.

Desværre kan processen med at påføre en tourniquet være ekstremt smertefuld, og personen har sandsynligvis allerede en stor smerte.

Lad personen vide, at det vil gøre ondt at påføre turneringen, men at det kan redde lemmen, hvis ikke deres liv.

Derefter skal du klippe, rive eller på anden måde fjerne alt tøj i nærheden af såret. Tourniquet skal påføres bar hud.

Placer Tourniquet

Placer kluden, håndklædet eller andet materiale, der skal bruges til tourniquet, på lemmen flere centimeter over skaden.

Du ønsker at placere tourniquet på den del af lemmen, der er tættest på hjertet.

For eksempel, hvis skaden er under knæet eller albuen, skal du binde turneringen over leddet.

Brug en almindelig firkantet knude (som at binde dine snørebånd, men uden at lave en sløjfe) til at binde turneringen rundt om lemmen.

Tilføj et ankerspil

Du skal bruge en pind eller andet stærkt nok til at fungere som ankerspil.

Relaterede sider

Kapnografi i ventilationspraksis: hvorfor har vi brug for en...

Mar 24, 2023

Hvordan vælger og bruger man et pulsoximeter?

Mar 21, 2023

Medicinsk udstyr: Sådan aflæses en Vital Signs Monitor

Mar 18, 2023

Ventilatorer, alt hvad du behøver at vide: forskel på...

Mar 18, 2023

Et ankerspil er et håndtag, der kan bruges til at vride turneringen strammere.

Alt kan bruges som ankerspil, så længe det er stærkt nok til at holde turneringen og kan sikres på plads.

Overvej at bruge kuglepenne eller blyanter, pinde eller skeer.

Placer din ankerspil på den knude, du har lavet, og bind derefter de løse ender af tourniqueten rundt om den ved hjælp af en anden firkantet knude.

Stramme

Begynd at dreje ankerspillet for at øge trykket.

Hold øje med blødningen og noter hvornår den begynder at aftage.

Fortsæt med at dreje ankerspillet, indtil al blødning er stoppet eller er væsentligt reduceret.

Når blødningen er aftaget eller stoppet, sikres ankerspillet ved at binde den ene eller begge ender til den tilskadekomnes arm eller ben.

Time It

Tourniquets kan kun påføres i bestemte tidsrum - ikke længere end to timer.4

Derfor vil det være meget vigtigt for førstehjælpere og medicinsk personale, der behandler skaden, at vide, hvornår du har påført turneringen.

Hvis det er muligt, skal du markere et "T" med datoen og klokkeslættet, hvor du placerede turneringen på personens pande eller et andet område, der er meget synligt for beredskabspersonale.

Tourniquet, almindelige fejl

Selvom du ved, hvordan man bruger tourniquets korrekt, er det muligt at lave fejl.

I en nødsituation har du måske ikke nok hjælp eller ressourcer, og du vil sandsynligvis blive udsat for mange distraktioner.

Følgende er potentielle fejl, du skal være opmærksom på, når du anvender en tourniquet:

Venter for længe: Du skal tage fat på alvorlig blødning med det samme, for at en tourniquet kan lykkes. Når en såret person mister for meget blod, kan de gå i chok.
Løs påføring: Løse tourniquets er ikke effektive, da de ikke tilstrækkeligt begrænser arteriel blodgennemstrømning.
Ikke påføring af en anden mundkurv: Én turnering er normalt nok til at kontrollere alvorlige blødninger, men en person med store arme kan have brug for en anden mundkurv.
Løsning: Indsnævring og løsnelse af tourniquet i stedet for kontinuerligt at sammensnævre tillader blodet at trænge ind i skaden igen. Hvis blod løber tilbage til skaden, kan det beskadige blodkarrene.
Lad være for længe: En tourniquet bør ikke efterlades i mere end to timer. Når de anvendes i længere tid, kan tourniquet forårsage permanent skade på muskler, nerver og blodkar.4
Brug af forkerte materialer: Upassende materialer, såsom en snor, kan skære sig ind i huden. Dette gør ikke kun turneringen ineffektiv, det kan også forårsage mere smerte eller resultere i yderligere skade.

Den bedste måde at forhindre fejl på er at blive informeret om, hvordan man bruger en tourniquet og øve den rigtige teknik til at anvende en.

Tourniquets i førstehjælpssæt

En undersøgelse fra 2018, rapporteret i Journal of American College of Surgeons, bekræftede, at tourniquets kan og kan redde liv - selv når de anvendes af civile.

Til undersøgelsen søgte forskerne at bestemme, hvilken effekt civil brug af tourniquets havde på dødeligheden.5

Når civile udførte præhospital tourniquet, var risikoen for dødelighed seks gange mindre hos patienter med perifere vaskulære skader (stumpe traumer i ekstremiteterne).

Mens de arbejder i en nødsituation, er kommercielle turneringer ikke tilgængelige i førstehjælpskasser.

Dette skyldes hovedsagelig, at tourniquets kun bør bruges i worst-case scenarier, når der ikke er andre muligheder, da der normalt er andre måder til tilstrækkeligt at kontrollere blødning i de fleste skader.

Men i en nødsituation vil en kommerciel tourniquet være at foretrække frem for en, der er improviseret.

Tourniquets til kommerciel brug er lavet af anbefalede materialer og specifikationer, hvilket gør dem til de mest effektive og nemmere at bruge.

Kommercielle tourniquets er også bedre egnet til at minimere risikoen, når du bruger en.

Du kan tilføje en tourniquet til dit førstehjælpssæt i hjemmet, da de ting, der typisk er inkluderet i disse sæt, muligvis ikke er nok til at hjælpe i tilfælde af alvorlig blødning.

Hvis du arbejder med eller plejer dem, der har størst risiko for en blødningsskade eller komplikationer fra alvorlige blødninger, såsom små børn og ældre, bør du have en tilgængelig mundkurv og viden til at bruge en korrekt.

Uanset om du er læge, førstehjælper, studerende eller forælder, kan det være en livreddende færdighed at vide, hvordan man bruger en mundkurv.

Til nødstilfælde: Sådan laver du en tourniquet

Nogle gange opstår der nødsituationer, og du kan muligvis ikke få fat i en tourniquet i tide.

I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at lave en provisorisk tourniquet for at hjælpe med at kontrollere blødning og situationen.

Referencer:

Sharma JP, Salhotra R. Tourniquets i ortopædkirurgi. Indiske J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
Smith ER, Shapiro GL. Fakta og detaljer om forskellige typer tourniquets. Journal of Emergency Medical Services. 2013; 38(11).
Amerikansk Røde Kors. tourniquet.
Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Brug af tourniquet i det civile præhospitale miljø. Emerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. Civil præhospital brug af tourniquet er forbundet med forbedret overlevelse hos patienter med perifer vaskulær skade. Journal of the American College of Surgeons. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
Førstehjælp for livet. Uegnede, men fristende alternativer til en improviseret tourniquet. Udgivet 6. januar 2017.
FirstCareProvider.org. Improvisation af en tourniquet. Udgivet 7. april 2017.