Autor - Kapil Gupta

Der Autor ist Experte für das indische Notfallmanagementsystem und hat in verschiedenen Bereichen der Notfallbehandlung in Indien gearbeitet

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Medizinische Notfälle können aufgrund ihrer Natur jederzeit ohne Vorwarnung und nicht unbedingt im klinischen Umfeld auftreten. Es ist daher von grundlegender Bedeutung, in der Lage zu sein, die Natur eines Notfalls zu erkennen, sobald er eintritt, und das Wissen, die Kompetenz und das Vertrauen zu haben, um geeignete Abhilfemaßnahmen ergreifen zu können.

Ein Überblick über Bewertung und Behandlung

Ein medizinischer Notfall kann als eine Situation beschrieben werden, in der das Leben eines Patienten gefährdet sein könnte.

Die individuellen Managementstrategien, die für diese Bedingungen verwendet werden. Es ist jedoch auch hilfreich, einen Überblick über die Bewertung und das Management von Patienten mit unwohlem Befinden zu geben, um Prinzipien zu identifizieren, die allen medizinischen Krisen gemeinsam sind. Dies wird dazu beitragen, die ergriffenen Maßnahmen zu rationalisieren und einen gemeinsamen und rationalen Ansatz zu entwickeln.

Gemeinsame Grundsätze für das Management von medizinischen Notfällen.

• Bleib ruhig
• Rufen Sie einen Kollegen um Hilfe
• Ist der Patient bewusst oder unbewusst?
• Beruhige den bewussten Patienten und beurteile seinen Bewusstseinsgrad
• Berücksichtigen Sie die Position des Patienten
• Zugriff und Überwachung der Airways.
• BErholen CZirkulation
• Möchten DTeppiche helfen?
• Notiere die Zeit

Bewertung, Überwachung und Management von Atemwege, Atmung, Kreislauf und die Berücksichtigung der Verabreichung von Medikamenten sind gemeinsame Elemente in der Pflege des akut erkrankten Patienten.

Es ist vorteilhaft, einige grundlegende Physiologie zu überprüfen, die für das Management von medizinischen Notfällen relevant sind.

Dies hilft bei der Einschätzung, wie das Herz-Kreislauf- und das Atmungssystem eng miteinander verbunden sind und alle Gewebe und Organe gut durchbluten und mit Sauerstoff versorgt werden können. Dies erklärt auch, warum die Position des Patienten wichtig ist und wie Medikamente hilfreich sein könnten.

Sauerstoff, die für die Erhaltung des menschlichen Lebens unerlässlich ist, wird in die Atemwege eingeatmet und durch die Alveolarmembran der Lunge aufgenommen. Das Oxyhämoglobin-reiche Blut wird dann aufgrund des Drucks, der durch die Kontraktion des Herzens erzeugt wird, auf alle Gewebe des Körpers verteilt. Die venöse Zirkulation führt das deoxygenierte Blut über die rechte Seite des Herzens zu den Lungen zurück. Damit das Herzzeitvolumen aufrechterhalten werden kann, muss Blut ständig in einem Kreislauf fließen - dieser Fluss kann in einem medizinischen Notfall unterbrochen werden. Wenn sich Blut außerhalb der zentralen Zirkulation (beispielsweise in den Beinen) "sammelt", wird dadurch der venöse Rückfluss effektiv reduziert, was zu einem Abfall des Herzzeitvolumens und des Blutdrucks führt

Als Folge davon sinkt die Menge an sauerstoffreichem Blut, die das Gehirn und das Resultierende erreicht zerebrale Hypoxie (niedrige Sauerstoffkonzentration im Gehirn) führt zu einem Verlust des Bewusstseins und zum Kollaps. Diese durch den Kollaps des Patienten herbeigeführte Veränderung der Position des Unfallopfers sollte den venösen Rückfluss unterstützen und den zerebralen Blutfluss verbessern und eine Genesung ermöglichen

Der venöse Rückfluss und der zerebrale Blutfluss werden nicht nur verbessert, indem man den Patienten flach hinlegt (wie bei einer gewöhnlichen Ohnmacht), sondern auch durch die Verabreichung von Medikamenten wiederhergestellt werden kann. Ein Beispiel, bei dem das zirkulierende Blutvolumen reduziert wird, ist Anaphylaxie. Bei der Anaphylaxie kann es als Folge der allergischen Reaktion zu einer peripheren Vasodilatation kommen, und die Kapillaren setzen ebenfalls Flüssigkeit in die Gewebe aus. Diese beiden Wirkungen bewirken eine Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens, was zu einem Kreislaufkollaps führen kann. Dies kann mit Medikamenten und intravenösen Flüssigkeitsersatz behoben werden. Eine Firstline-Droge, die helfen kann, die Zirkulation wiederherzustellen ist Adrenalin (Adrenalin);; Dies führt zu einer Vasokonstriktion und regt das Herz an, schneller und mit größerer Kraft zu schlagen. Während eines Notfalls ist es auch wichtig, dass das zirkulierende Blut reich an Oxyhämoglobin ist. Daher sollte die Verabreichung von Sauerstoff für alle medizinischen Notfälle in Betracht gezogen werden. Wenn Patienten Atemprobleme aufgrund einer Verengung der Bronchialluftwege haben, wie in Asthmaeingeatmet Salbutamol sollte verabreicht werden, weil es eine Bronchodilatation verursacht. Einige medizinische Bedingungen erfordern die Verabreichung von Arzneimitteln ein metabolisches Ungleichgewicht zu korrigieren und die Stabilität des Patienten zu verbessern; Glukose und Glykogen sind Beispiele dafür bei einem Patienten mit niedrigem Blutzucker.

 

Ein Beispiel: medizinische Notfälle in der modernen Zahnmedizin

Medizinische Notfälle treten in der Zahnarztpraxis nur selten auf. Trotzdem sind Hygieniker und Therapeuten verpflichtet, dafür zu sorgen, dass sie das Passende haben Wissen und Fähigkeiten zu diagnostizieren und verwalten die häufigsten medizinischen Notfälle, die in der Zahnarztpraxis auftreten können. Zahnarzthelfer und Therapeuten sollten erkennen können, wenn Patienten zu krank sind, um eine zahnärztliche Behandlung zu erhalten, und wenn fachkundige Unterstützung in Anspruch genommen werden sollte. Sie sollten mit dem Ort, der Vorbereitung und der Verwaltung von Notfällen vertraut sein Ausrüstung und Drogen. Nach Ansicht der Autoren sollten Hygieniker und Therapeuten für die Verwendung der folgenden Arzneimittel geschult werden: Sauerstoff, Adrenalin, Glucose, Glucagon, Midazolam, Glyceryltrinitrataspirin und Salbutamol. Sie sollten ihr Wissen regelmäßig aktualisieren und ihre Fähigkeiten durch Szenariotraining mit allen Mitgliedern des zahnärztlichen Teams verfeinern. geschulte Kollegen sind in jeder Krise eine unschätzbare Ressource.