Das Risiko eines unregelmäßigen Herzschlags von Feuerwehrleuten im Zusammenhang mit der Anzahl der Brände am Arbeitsplatz
Bericht des Journal of the American Heart Association über das Risiko von unregelmäßigem Herzschlag bei Feuerwehrleuten im Zusammenhang mit der Anzahl von Bränden am Arbeitsplatz
Unter Feuerwehrleute, das Risiko, einen unregelmäßigen Herzrhythmus zu haben, bekannt als Vorhofflimmern (AFib), steigt mit der Anzahl der Brände, auf die sie reagieren, laut neuen Forschungsergebnissen, die heute in veröffentlicht wurden Journal der American Heart Association, eine frei zugängliche, peer-reviewte Zeitschrift der American Heart Association.
Feuerwehrleute sind anfälliger für unregelmäßigen Herzschlag als andere Berufsgruppen
Im Vergleich zu Menschen in anderen Berufen sind Feuerwehrleute bekanntermaßen einem überproportional hohen Risiko ausgesetzt Herzkrankheit, und fast die Hälfte der Todesfälle bei Feuerwehrleuten im Dienst resultieren aus plötzlichen Herztod – wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen und Blut zu lebenswichtigen Organen zu pumpen.
Ein erhöhtes Risiko für einen unregelmäßigen Herzschlag oder Arrhythmien aus den Ventrikeln, den unteren Herzkammern, wurde bei Feuerwehrleuten dokumentiert, jedoch war vor dieser Studie wenig über Vorhofflimmern bekannt, bei dem es sich um eine Arrhythmie handelt, die die oberen Herzkammern betrifft .
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Laut der American Heart Association ist Vorhofflimmern die häufigste Art von unregelmäßigem Herzschlag, in den Vereinigten Staaten leben mindestens 2.7 Millionen Menschen damit
Menschen mit Vorhofflimmern haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und andere Herzkomplikationen.
„Vor ein paar Jahren habe ich einen örtlichen Feuerwehrmann wegen Vorhofflimmern behandelt, und er fühlte sich durch die Behandlung dramatisch besser, also überwies er andere Feuerwehrleute zur Behandlung an mich, alle mit Vorhofflimmern.
Ich habe mich entschieden, Vorhofflimmern bei Feuerwehrleuten methodisch zu untersuchen, da es auch bei Nicht-Feuerwehrleuten Aufschluss über die Ursache von Vorhofflimmern geben könnte“, sagte Paari Dominic, MD, Seniorautor der Studie, Direktor für klinische kardiale Elektrophysiologie und Mitarbeiter Professor für Medizin und Molekular- und Zellphysiologie an der LSU Health Shreveport in Louisiana.
Studie zu unregelmäßigem Herzschlag: Die Teilnehmer wurden über fünf Berufsfeuerwehrorganisationen rekrutiert
Die Studie wurde von 2018 bis 19 unter aktiven Feuerwehrleuten in den gesamten USA durchgeführt
Sie füllten eine Umfrage zu ihrer beruflichen Exposition (Anzahl der jährlich bekämpften Brände) und zu ihrer Vorgeschichte von Herzerkrankungen aus.
Von den 10,860 Feuerwehrleuten, die an der Umfrage teilgenommen haben (93.5 % Männer und 95.5 % waren 60 Jahre oder jünger), gaben 2.9 % der Männer und 0.9 % der Frauen eine Diagnose von Vorhofflimmern an.
„Unter Erwachsenen in der Allgemeinbevölkerung unter 60 Jahren liegt die Prävalenz von Vorhofflimmern bei 0.1–1.0 %.
In unserer Studienpopulation hatten jedoch 2.5 % der Feuerwehrleute im Alter von 60 oder jünger Vorhofflimmern“, sagte Dominic.
„Von den wenigen Befragten, die 61 Jahre oder älter waren, gaben 8.2 % eine Diagnose von Vorhofflimmern an.“
Unter Berücksichtigung der beruflichen Exposition fanden die Forscher einen direkten und signifikanten Zusammenhang zwischen der Anzahl der bekämpften Brände und dem Risiko, AFib zu entwickeln. Die Analyse ergab:
- 2 % derjenigen, die 0-5 Brände pro Jahr bekämpften, entwickelten AFib;
- 2.3 % derjenigen, die 6-10 Brände pro Jahr bekämpften, entwickelten AFib;
- 2.7 % derjenigen, die 11-20 Brände pro Jahr bekämpften, entwickelten AFib;
- 3 % derjenigen, die 21–30 Brände pro Jahr bekämpften, entwickelten AFib; und
- 4.5 % derjenigen, die 31 oder mehr Brände pro Jahr bekämpft haben, entwickelten AFib.
Nach Berücksichtigung mehrerer Risikofaktoren für Vorhofflimmern, wie Bluthochdruck und Rauchen, stellten die Forscher ein um 14 % erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern für jeweils 5 weitere jährlich bekämpfte Brände fest.
„Kliniker, die sich um Feuerwehrleute kümmern, müssen sich des erhöhten kardiovaskulären Risikos, insbesondere des erhöhten Risikos für Vorhofflimmern, bei dieser einzigartigen Personengruppe bewusst sein.
Die Bedingungen, die ihr Risiko weiter erhöhen, wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Lungenerkrankungen und Schlafapnoe, sollten aggressiv behandelt werden.
Darüber hinaus sollten alle Symptome von Vorhofflimmern wie Herzklopfen, Atembeschwerden, Schwindel und Müdigkeit umgehend untersucht werden“, sagte Dominic.
Zur Studie zu unregelmäßigem Herzschlag: Laut den Forschern könnten mehrere Mechanismen an der Assoziation zwischen Brandbekämpfung und Vorhofflimmern beteiligt sein
„An erster Stelle stehen das Einatmen und die Hautaufnahme von schädlichen Verbindungen und Substanzen, die durch die Verbrennung von Materialien während eines Feuers entstehen, einschließlich Feinstaub, polyaromatische Kohlenwasserstoffe und Benzol.
Die Exposition gegenüber diesen Substanzen, insbesondere Feinstaub in der Luftverschmutzung, selbst für kurze Zeit, wurde zuvor mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern in Verbindung gebracht.
Darüber hinaus sind Feuerwehrleute hohen körperlichen und psychischen Belastungen sowie langen Arbeitszeiten ausgesetzt, die ihren Adrenalinspiegel erhöhen und ein Ungleichgewicht in den Mechanismen zur Aufrechterhaltung der Herzfrequenz verursachen können.
Schließlich kann Hitzestress (Exposition gegenüber hohen Temperaturen) zu einem Anstieg der Körperkerntemperatur und schwerer Dehydratation führen, die beide die Nachfrage nach einer höheren Herzfrequenz erhöhen und anschließend Vorhofflimmern auslösen können“, sagte Dominic.
„Das Studium von Feuerwehrleuten, die persönlich Opfer für die Sicherheit von uns allen bringen, ist unerlässlich, um Krankheiten und Todesfälle in dieser Bevölkerung zu verhindern, die einen großen Einfluss auf das Wohlergehen unserer Gemeinden haben“, sagte Dominic.
Die Studie ist eingeschränkt, indem sie das Vorliegen von Vorhofflimmern und allen anderen Erkrankungen auf die Umfrageantworten der Feuerwehrleute stützt.
Die Forscher waren jedoch in der Lage, die selbstberichteten Reaktionen zu bestätigen, indem sie sie mit gut etablierten Zusammenhängen zwischen Vorhofflimmern und dem Vorhandensein von Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Schlafapnoe in Verbindung brachten, was darauf hindeutet, dass die Selbstberichte korrekt waren.
Die Forscher analysieren derzeit die Umfragedaten, um den Zusammenhang zwischen der jährlichen Zahl der gelöschten Brände und dem Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu untersuchen.
Atherosklerose ist eine Anhäufung von Fettablagerungen in den Arterien, die die Wände der Blutgefäße verdicken und den Blutfluss zum Herzmuskel, Gehirn, den Nieren oder den Extremitäten verringern können.
Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie schlagen die Forscher vor, Feuerwehrleute in zukünftigen Studien systematisch auf Vorhofflimmern zu untersuchen, um asymptomatische oder neue Fälle zu erkennen, um die Beziehung zwischen Feuerexposition und Schlaganfallrisiko bei Feuerwehrleuten mit Vorhofflimmern zu bewerten, um ein besseres Verständnis darüber zu ermöglichen, welche der Komponenten der beruflichen Exposition zu Bränden spielt eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von Flimmern.
Sie sollten auch die Zurückhaltung von Feuerwehrleuten mit Vorhofflimmern bei der Verwendung von Blutverdünnern untersuchen.
Blutverdünner sind eine Standardbehandlung für AFib; Das Medikament birgt jedoch ein zusätzliches Blutungsrisiko, und Feuerwehrleute sind besorgt über ihr erhöhtes Risiko für blutende Verletzungen aufgrund von Brandbekämpfungssituationen mit schlechter Sicht.
Co-Autoren sind Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; und Denise L. Smith, Ph.D.
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