Analwarzen, auch Condylomata acuminata, Geschlechtswarzen oder Hahnenkämme genannt, sind unregelmäßig geformte Wucherungen, die den Bereich um den Anus betreffen und sowohl Frauen als auch Männer betreffen können

Ursachen von Analwarzen

Analkondylome werden durch eine Infektion mit HPV (Human Papillomavirus) verursacht, einem Virus, das heutzutage weiter verbreitet ist als man denkt und hauptsächlich sexuell übertragen wird.

Es gibt 120 Arten von Papillomaviren, die in 16 Gruppen eingeteilt sind.

Nur neun haben jedoch ein höheres Risiko, zur Entwicklung von Neoplasmen zu führen (Stamm 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

In den meisten Fällen verursacht das Virus daher Infektionen, die nicht schwerwiegend sind und sich sogar spontan zurückbilden können.

In anderen Fällen kann es jedoch zur Entwicklung von Läsionen, nämlich Analkondylomen, kommen, die unbehandelt zu Krebsformen ausarten können.

Es wird geschätzt, dass etwa 70 % der Bevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben mit HPV in Kontakt kommen.

Von diesen entwickelt glücklicherweise nur ein kleiner Teil die Krankheit.

Tatsächlich beträgt das Risiko, sich nach einem einzigen vollständigen Geschlechtsverkehr mit einer HPV-positiven Person zu infizieren, etwa 4 %.

Zwischen dem Kontakt mit dem Virus und der Manifestation der Infektion können viele Monate oder sogar Jahre vergehen“, so der Spezialist weiter.

So erkennen Sie Analwarzen

Analkondylome variieren in Form, Farbe und Größe:

• kleine rosa-braune Wucherungen, einzeln oder mehrfach;
• größere oder kleinere rosa-weiße Massen;
• pilzförmige oder blumenkohlförmige Läsionen.

Ihre Lage kann auch variieren und verschiedene Körperteile betreffen, sowohl männliche als auch weibliche.

Normalerweise entwickeln sie sich im Perianalbereich, können sich aber auch bis in den Analkanal ausbreiten und die Rektumschleimhaut erreichen.

Andere Bereiche, die von diesen Läsionen betroffen sein können, sind:

• die Eichel, die Harnröhre, der Hodensack bei Männern;
• die Vulva und der Gebärmutterhals bei Frauen;
• Mund und Kehlkopf in beiden.

Symptome von Analwarzen

Normalerweise asymptomatische, anale Kondylome können im Laufe der Zeit Juckreiz und Brennen verursachen, anal oder perianal, und während der Körperpflege tastbar werden.

Analkondylom, die Diagnose

Bei Symptomen wie den oben genannten oder ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person ist eine fachärztliche proktologische Untersuchung unerlässlich, um das Problem zu beurteilen und die am besten geeignete Behandlung festzulegen.

In Verbindung mit der proktologischen Untersuchung kann es auch sinnvoll sein, eine Anoskopie durchzuführen, eine Untersuchung, die es ermöglicht, den letzten Teil des Analkanals zu beobachten und nach Läsionen zu suchen, die sonst nicht identifiziert werden könnten.

Ihre frühzeitige Diagnose ist sehr wichtig, denn wenn sie über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleiben, können sie sich zu Tumoren des Afters entwickeln, einer Krankheit, deren Häufigkeit sich in den letzten 20 Jahren schätzungsweise vervierfacht hat und dies in 85 % der Fälle der Fall ist im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion.

Eine histologische Untersuchung wird auch empfohlen, um den klinischen Verdacht auf ein Kondylom zu bestätigen.

Behandlung

Analkondylome können je nach Lage, Anzahl und Größe auf unterschiedliche Weise behandelt werden:

• medikamentöse Therapie: besteht darin, einige Wochen lang spezifische Cremes lokal aufzutragen. Diese Behandlung hat eine Erfolgsquote von rund 60 %. Es kann jedoch Rötungen und Brennen verursachen, insbesondere an empfindlicheren Stellen wie der Eichel und der Vagina. Die Rezidivrate variiert zwischen 6.5 % und 55 %;
• Interferontherapie: Dies ist bei immungeschwächten Personen indiziert;
• Chirurgische Entfernung mit Laser, elektrochirurgischem Skalpell oder chirurgischem Skalpell: Je nach Lokalisation und Anzahl der Läsionen kann dies ambulant, in örtlicher Betäubung oder mit einer ambulanten Aufnahme erfolgen Spinale Anästhesie, im Falle einer ausgedehnteren Erkrankung. Die chirurgische Behandlung ist nicht kurativ, sondern dient dazu, die Krankheit „unter Kontrolle“ zu halten. Dazu müssen der Patient und der Partner zweimal im Jahr ein Nachsorgeprogramm mit Anoskopie absolvieren.

Prävention einer HPV-Infektion

Um eine HPV-Infektion und damit das Risiko der Entwicklung von Analkondylomen zu vermeiden, wird dringend empfohlen, bei jedem Geschlechtsverkehr Kondome zu verwenden: vaginal, anal und sogar oral.

Es garantiert keinen 100%igen Schutz, hilft aber auch anderen sexuell übertragbaren Krankheiten vorzubeugen (Chlamydien, Gonorrhoe, HIV, Syphilis etc.).

Die Vorbeugung erfolgt auch durch Früherkennung, bei der bei Vorliegen von Risikofaktoren Folgendes durchgeführt wird:

• analer Pap-Test;
• hochauflösende Anoskopie;
• HPV-Test.

Insbesondere die europäischen Leitlinien empfehlen für Frauen regelmäßige Kontrolluntersuchungen durch gynäkologische Untersuchung und Pap-Test.

Die zusätzliche Waffe: Impfung

Gegen HPV, das auch für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen verantwortlich ist, gibt es seit einigen Jahren einen Impfstoff.

Es ist ein sicherer Impfstoff, der gegen alle 9 Stämme mit der größten onkogenen Kraft gerichtet ist (Stamm 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Eine Impfung ist auch für diejenigen ratsam, die bereits dem Papillomavirus ausgesetzt waren, da sie vor Stämmen schützt, denen die Person möglicherweise nicht ausgesetzt war.

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Quelle:

GSD