Atherosklerose: Was ist das und wie kann man es vermeiden?

By Cristiano Antonio On 9. Dezember 2022

Arteriosklerose ist der gemeinsame Nenner der häufigsten und schwersten Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie der koronaren Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und Arteriopathien der unteren Extremitäten

Aufgrund ihrer enormen Verbreitung und der Schwere ihrer Folgen wird sie als Epidemie des 20. Jahrhunderts bezeichnet.

Was verursacht Arteriosklerose?

Atherosklerose ist ein komplexer und langsamer vaskulärer degenerativer Prozess, der durch eine Reihe von Faktoren unterstützt wird, darunter vor allem die anhaltende Zunahme von Fetten im Blut und insbesondere von Cholesterin; Dieser Prozess erzeugt im Laufe der Zeit eine Art Verstopfung des Lumens der Gefäße mit einer daraus resultierenden Verringerung des Durchflusses bis zu seiner vollständigen Aufhebung.

Was verursacht Arteriosklerose?

Entgegen der landläufigen Meinung ist Arteriosklerose ein sehr langsamer Prozess, der bereits im Alter von zwanzig Jahren beginnt und langsam und unauffällig bis zu den fortgeschrittensten Stadien fortschreitet, wenn das durch Ischämie oder Infarkt gekennzeichnete Ereignis auftritt.

Sicher bekannt ist, dass den im Laufe der Zeit durch die Arteriosklerose verursachten Veränderungen an der Innenwand der Herzkranzgefäße (Plaque) ein mehr oder weniger großes und ausgedehntes Blutgerinnsel – ein sogenannter Thrombus – zugrunde liegen kann abrupt bilden, was schließlich das Gefäß vollständig verschließt und den Fluss stoppt; dieser Thrombus bildet sich normalerweise, aber nicht notwendigerweise, auf der Ebene einer vorbestehenden Verengung des Gefäßes atherosklerotischer Natur; der durch den okkludierenden Thrombus verursachte längere Strömungsstillstand führt schließlich zum Absterben der Zellen, die sich im Verteilungsgebiet des verschlossenen Gefäßasts befinden: genau das nennen wir einen Infarkt; es ist intuitiv, dass der Anteil des Herzmuskels, der infarziert (oder tot oder "nekrotisch") ist, umso ausgedehnter ist, je höher der Verschluss des Herzkranzgefäßes im Verhältnis zu seinen nachfolgenden Ästen liegt.

Wie kann es vermieden werden?

Sowohl bei der Vorbeugung eines ersten Infarktes (Primärprävention) als auch eines späteren Rückfalls (Sekundärprävention) ist es weitaus wichtiger, die ursächliche arteriosklerotische Erkrankung rechtzeitig zu behandeln, als den möglichen Auslöser des akuten Ereignisses zu identifizieren und zu vermeiden.