Atemdisobstruktionsmanöver - Anti-Erstickungsmanöver bei Säuglingen

Das Erlernen der Manöver der Atemwegsobstruktion bei Säuglingen ist von grundlegender Bedeutung: Säuglinge (so werden Babys im ersten Lebensjahr definiert) erkunden bekanntlich die Welt mit dem Mund und die Wahrscheinlichkeit zu ersticken ist höher als zu jeder anderen Zeit des Lebens

Es wurden viele Studien durchgeführt, um zu verstehen, welche die nützlichsten disobstruktiven Manöver sind, und viele der internationalen wissenschaftlichen Gesellschaften, die sich mit Notfallmedizin befassen (wie die American Heart Association oder der European Resuscitation Council), haben Richtlinien erstellt, die dazu beigetragen haben, viele Leben zu retten.

Diese Manöver sollten eigentlich jedem bekannt sein, Ärzten und Laien gleichermaßen.

Glücklicherweise führen heute viele Verbände regelmäßig theoretische und praktische Kurse durch, um sie richtig zu unterrichten.

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Säuglingsrettung: Was sind Atemstillstandsmanöver und wozu dienen sie?

Anti-Atemmanöver sind sehr einfache Gesten, die bei guter Ausführung in über 90 % der Fälle ein Kind retten können.

Wenn die Atemwege eines Säuglings durch einen Fremdkörper verstopft sind, kann kein Sauerstoff mehr ins Blut gelangen.

Alle unsere Organe brauchen Sauerstoff, um zu funktionieren, aber eines davon ist besonders empfindlich: das Gehirn.

Es dauert nur wenige Minuten (ca. 4) Sauerstoffmangel, um unsere Gehirnzellen zu schädigen, die nach ca. 10 Minuten zu sterben beginnen. Frühzeitiges Eingreifen ist daher unerlässlich!

Wann sind respiratorische Disobstruktionsmanöver bei Säuglingen durchzuführen (und wann NICHT)?

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Eines der wichtigsten Dinge, die man lernen muss, ist, die Situation erkennen zu können, in der die Manöver ausgeführt werden sollten.

Tatsächlich kann es passieren, dass Anti-Atemmanöver, wenn sie zum falschen Zeitpunkt durchgeführt werden, die Situation sogar verschlimmern können!

Glücklicherweise ist es sehr einfach zu wissen, wann man sie NICHT tun sollte: Alles, was wir tun müssen, ist zu hören, ob unser Baby hustet.

Tatsächlich ist Husten ein Reflex, mit dem uns die Natur gerade ausgestattet hat, um unsere Atemwege von Fremdkörpern zu befreien, und es ist der stärkste und effektivste Mechanismus, um Blockaden zu lösen.

Solange es Husten gibt, müssen wir überhaupt nichts tun!

Also, selbst wenn wir stark versucht sind, VERMEIDEN SIE ABSOLUT, das Kind auf den Kopf zu stellen, ihm etwas zu trinken zu geben, kräftig hinter den Rücken zu klopfen, unsere Finger in den Mund zu stecken oder es zu schütteln.

Tatsächlich können all diese Manöver das Husten verhindern, was das wirksamste Mittel (sogar wirksamer als Manöver!) ist, mit dem wir ausgestattet sind, um uns selbst zu lösen!

Darüber hinaus bedeutet dies, solange der Husten vorhanden ist (oder das Baby schreit und laute Geräusche von sich gibt), dass die Atemwege nur teilweise verstopft sind, sodass die Luft noch die Lunge erreichen kann.

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Es kann jedoch vorkommen, dass der Husten nicht von Anfang an auftritt oder ab einem bestimmten Punkt aufhört und das Baby keinen Ton mehr von sich gibt (Weinen, Worte) und in wenigen Sekunden zyanotisch wird (Zyanose bedeutet bläulich). Hautverfärbungen): In diesen Fällen muss sofort mit Erstickungsmanövern eingegriffen werden!

Es sollte betont werden, dass alle deobstruktiven Manöver dazu neigen, den Hustenmechanismus nachzuahmen, indem versucht wird, den Brustkorb, der beim Säugling noch nicht sehr verknöchert und daher sehr elastisch ist, zu komprimieren, um die Luft von den Basen zum Brustkorb zu „pumpen“. oberen Atemwege und holen so den Fremdkörper heraus.

Wie oben erwähnt, ist keines dieser Manöver so effektiv wie Husten, sollte das Baby also nach Beginn der Manöver zum Husten zurückkehren, muss sich der Bediener auch darauf beschränken, den Hustenmechanismus zu fördern, ohne weiter einzugreifen.

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Wie sind die Störung Manöver bei Säuglingen?

Nach lautstarkem Hilferuf und Notruf 118 (Grundkonzept der sogenannten „Rettungskette“) bereiten wir uns auf die Manöver vor, die nach folgenden Schritten durchgeführt werden:

  • Mit einer Hand fassen wir den Kiefer des Kindes, bilden eine Art „C“, wobei wir natürlich darauf achten, ihn nicht zusammenzudrücken Hals. Diese scheinbar nutzlose Geste ist vielmehr von grundlegender Bedeutung, um das Kind zu stabilisieren und die Manöver korrekt auszuführen.
  • Nach dem Sitzen oder Knien positionieren wir den Säugling auf dem Bauch und in leicht geneigter Position (mit dem Kopf leicht nach unten) auf demselben Unterarm wie die Hand, mit der wir den Kiefer halten (der Unterarm ist der Teil des Arms, der von geht Ellbogen zur Hand). Die Beine des Kindes können eine Art Klammer an unserem Arm bilden. Dadurch kannst du sein Bein zwischen deiner Hüfte und deinem Arm festklemmen.
  •  Sobald Sie das Kind positioniert und stabilisiert haben, werden Sie fortfahren, indem Sie 5 interskapuläre Tätschel mit einem seitlichen Fluchtweg verabreichen (Abbildung 1). Was bedeutet das? Dass ich mit dem ersten Teil meiner Handfläche 5 Schläge auf den Rücken des Babys geben muss, um genau zu sein, in der Mitte der Schulterblätter. Außerdem muss ich, um das Kind nicht zu verletzen (z. B. durch einen Schlag auf den Kopf), meine Hand seitlich „ausweichen“ lassen. Aber sollten diese „Klapse“ stark oder schwach sein? Wir wissen, dass man bei einem Säugling vor sich immer Angst hat, Gewalt anzuwenden, aber in diesem Fall muss man mutig sein und fünf kräftige, intensive Streicheleinheiten geben (natürlich ohne zu übertreiben!). Sind sie tatsächlich zu schwach, gelingt es ihnen nicht, den Fremdkörper herauszulösen und sie laufen Gefahr, völlig nutzlos zu werden! Denken Sie an eine grundlegende Botschaft: Unser Ziel ist es nicht, „auf 5 zu kommen“, aber jeder Klaps muss mit Intensität und Präzision gegeben werden, als ob es der entscheidende wäre! Wenn sie wirklich gut gemacht sind, haben wir in den meisten Fällen bereits nach den ersten 2-3 unser Ziel erreicht, den Säugling zu befreien!
  • Wenn die Streicheleinheiten nicht den gewünschten Effekt haben, müssen wir mit 5 Herzdruckmassagen fortfahren: Mit der Hand, mit der ich die Streicheleinheiten gemacht habe, nehme ich das Hinterhaupt (den Nacken oder Hinterkopf des Babys) und drehe es diesmal um auf dem Bauch, aber immer noch in leichter Schräglage, auf den anderen Unterarm legen. Die Beine können wie zuvor in einer Zangenposition auf unserem Arm platziert werden, so dass das Bein des Säuglings zwischen dem Arm und der Brust des Bedieners eingeklemmt ist. Sobald dies erledigt ist, werde ich mit den 5 Herzdruckmassagen fortfahren: Ich werde zwei Finger (normalerweise Zeige- und Mittelfinger, aber auch Mittel- und Ringfinger sind in Ordnung) genau in der Mitte einer imaginären Linie platzieren, die die Brustwarzen des Babys verbindet (falls vorhanden). Finger gut positioniert sind, befinden sie sich dann auf dem zentralen Knochen des Brustkorbs, dem Brustbein). Die Finger sollten gerade und steif sein, wie zwei Trommelstöcke (wenn Sie sehr lange Nägel haben, versuchen Sie, die Finger so gerade wie möglich zu halten!). Wenn man gut positioniert ist, fährt man fort, die 5 Kompressionen anzuwenden, die wiederum intensiv und tief sein sollten. Die Kompressionen dürfen nicht zu schnell erfolgen, und der Brust muss Zeit gegeben werden, sich wieder auszudehnen, bevor erneut komprimiert wird; andernfalls werden die Kompressionen mit fortschreitenden Manövern immer weniger wirksam. Vergessen wir in der Tat nicht, dass das Ziel darin besteht, einen Fremdkörper zu bewegen, der die Atemwege unseres Kindes blockiert!

Was tun, wenn die Atem – Disobstruktionsmanöver nicht greifen?

In diesem Fall wird unser Kind nach einigen Minuten unweigerlich bewusstlos.

Wenn dies passiert, ist es notwendig, mit den Erstickungsmanövern aufzuhören, sicherzustellen, dass die 118 gerufen wurde (wenn nicht, sofort anrufen!) und mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung durch Herzmassage und Mund-zu-Mund-Beatmung zu beginnen ( bei sehr kleinen Säuglingen kann die Atmung auch durch Einbeziehung von Mund und Nase erfolgen).

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Sobald das Baby auf einer harten Oberfläche liegt (sogar ein normaler Tisch ist in Ordnung!) und der Brustkorb freigelegt ist, fahren Sie mit abwechselnd 30 Herzdruckmassagen (immer mit den Fingern in der Mitte der Verbindungslinie zwischen den beiden Brustwarzen) und 2 fort Mund-zu-Mund-Beatmung.

Sie werden diese Manöver so lange wie möglich fortsetzen und nur dann aufhören, wenn sich das Baby erholt oder wenn der Rettungsdienst eintrifft.

Nach den ersten 30 Kompressionen kann es hilfreich sein, den Mund des Babys schnell zu inspizieren, um zu sehen, ob der Fremdkörper aufgetaucht ist: In solchen Fällen kann versucht werden, mit einem Finger (normalerweise dem Zeigefinger) einen Haken zu machen, um zu versuchen, den Fremdkörper zu entfernen .

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Quelle:

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