Bauchschmerzen im Notfall: Wie US-Retter eingreifen
Bauchschmerzen sind der zweithäufigste Notruf, auf den Rettungsdienste reagieren. Da der Bauch eine Vielzahl von Organen und Gefäßen umfasst, die zum Verdauungs-, Harn- und Muskelsystem gehören, kann es schwierig sein, die Ursache von Bauchschmerzen zu diagnostizieren, insbesondere in einem präklinischen Umfeld
Aus diesem Grund benötigen Rettungssanitäter und Sanitäter ein solides Verständnis von Bauchschmerzen und ihren Ursachen.
Ihre Fähigkeit, eine gründliche Anamnese zu erheben und eine detaillierte medizinische Untersuchung durchzuführen, ist entscheidend für die effektive Behandlung eines Notfalls mit Bauchschmerzen.
Über den Bauch
Das Abdomen (allgemein Magen oder Bauch genannt) ist die große Körperhöhle zwischen dem Thorax (Brust) und dem Becken.
Es ist vorne und seitlich von Bauchmuskeln und hinten von der Wirbelsäule umgeben.
Die unteren Rippen umschließen auch die Bauch- und Seitenwände.
Die Bauchhöhle enthält den größten Teil des Verdauungssystems und ist der Ort, an dem der Großteil unserer Nahrungsaufnahme und -verdauung stattfindet.
Das Verdauungssystem umfasst den Magen, den Dünndarm und den Dickdarm mit seinem anhängenden Blinddarm.
Andere Verdauungsorgane, die als akzessorische Verdauungsorgane bekannt sind, umfassen die Leber, die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse.
Unsere Bauchhöhlen schützen auch unsere Milz und Teile unseres Harnsystems, einschließlich unserer Nieren, Nebennieren und vieler Blutgefäße, einschließlich der Aorta und der unteren Hohlvene.
Auch Harnblase, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke zählen zu den Bauchorganen.
Schließlich enthält der Bauch eine ausgedehnte Membran, die Peritoneum genannt wird.
Was sind Bauchschmerzen?
Bauchschmerzen sind Schmerzen, die irgendwo zwischen Brust und Leiste zu spüren sind.
Fast jeder erlebt irgendwann in seinem Leben Bauchschmerzen.
Meistens ist es nicht ernst.
Darüber hinaus spiegelt die Schwere der Bauchschmerzen nicht immer die Schwere der Erkrankung wider.
Beispielsweise können Blähungen oder Magenkrämpfe aufgrund einer Gastroenteritis äußerst schmerzhaft sein.
In der Zwischenzeit können tödliche Erkrankungen wie Dickdarmkrebs oder eine frühe Blinddarmentzündung nur leichte Schmerzen verursachen.
Arten von Bauchschmerzen
Generalisierte Bauchschmerzen: Dies ist ein Schmerz, der in mehr als der Hälfte des Bauchbereichs zu spüren ist. Dieser Schmerz ist eher typisch für einen Magenvirus, Verdauungsstörungen oder Blähungen. Werden die Schmerzen stärker, kann es sich um einen Darmverschluss handeln.
Lokalisierte Bauchschmerzen: Dies ist der Fall, wenn der Schmerz nur in einem Bereich des Bauches zu spüren ist. Lokalisierte Bauchschmerzen sind eher ein Zeichen für ein Problem in einem Organ wie dem Blinddarm, der Gallenblase oder dem Magen.
Krampfartige Bauchschmerzen: Diese Art von Schmerz ist meistens nicht schwerwiegend. Es ist wahrscheinlich auf Blähungen und Blähungen zurückzuführen und wird oft von Durchfall gefolgt. Besorgniserregendere Anzeichen sind Schmerzen, die häufiger auftreten, länger als 24 Stunden anhalten oder mit Fieber einhergehen.
Kolikartiger Schmerz: Diese Art von Schmerz tritt in Wellen auf. Es beginnt und endet normalerweise plötzlich und ist oft schwerwiegend. Nierensteine und Gallensteine sind häufige Ursachen für diese Art von Bauchschmerzen.
Bauchschmerzen Symptome
Bauchschmerzen können mit einer Vielzahl von Symptomen einhergehen, darunter Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Durchfall, dunkler Stuhl (Melana) und Symptome beim Wasserlassen.
Um diese Symptome effektiv zu diagnostizieren, benötigen medizinische Ersthelfer in der Regel ein klares Verständnis der Krankengeschichte ihrer Patienten sowie ihrer früheren Erfahrungen mit Magenschmerzen oder -verletzungen.
Sie müssen auch den Ort der Bauchschmerzen, ihren Beginn (plötzlich oder allmählich), Intensität, Qualität (dumpf, scharf oder krampfhaft), Progression und Charakter (intermittierend oder konstant) berücksichtigen.
Sie sollten auch prüfen, ob es Faktoren gibt, die die Schmerzen verringern oder verschlimmern könnten, basierend auf früheren Episoden ähnlicher Schmerzen.
Schließlich können aktuelle Medikamente und die Sozialgeschichte äußerst hilfreich sein, wenn auf einen Notfall mit Bauchschmerzen reagiert wird.
Wann Sie die Notrufnummer für Bauchschmerzen anrufen sollten
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, unter Bauchschmerzen leidet, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn die Schmerzen von anderen besorgniserregenden Anzeichen und Symptomen begleitet werden, einschließlich:
- Blut im Stuhl
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Fieber
- Anhaltende Übelkeit und Erbrechen
- Starke Zärtlichkeit, wenn Sie Ihren Bauch berühren
- Haut, die gelb erscheint
- Schwellung des Bauches
- Gewichtsverlust
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Ursachen von Bauchschmerzen
Viele verschiedene Erkrankungen können Bauchschmerzen verursachen.
Der Schlüssel ist zu wissen, wann eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich ist, basierend auf Ihren Symptomen.
In den meisten Fällen ist eine ärztliche Behandlung nur erforderlich, wenn diese Symptome anhalten.
Weniger schwerwiegende Ursachen für Bauchschmerzen sind:
- Verstopfung
- Reizdarmsyndrom
- Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten (z. B. Laktoseintoleranz)
- Lebensmittelvergiftung
- Magengrippe
Andere mögliche Ursachen sind:
- Appendizitis
- Bauchaortenaneurysma (Ausbeulung und Schwächung der großen Arterie im Körper)
- Darmverschluss oder Obstruktion
- Krebs des Magens, Dickdarms und anderer Organe
- Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) mit oder ohne Gallensteine
- Minderdurchblutung des Darms (ischämischer Darm)
- Divertikulitis (Entzündung und Infektion des Dickdarms)
- Sodbrennen, Verdauungsstörungen oder gastroösophagealer Reflux (GERD)
- Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)
- Nierensteine
- Pankreatitis (Schwellung oder Infektion der Bauchspeicheldrüse)
- Geschwüre
Wie man Bauchschmerzen behandelt
Es gibt einige Schritte, die Sie unternehmen können, um leichte Bauchschmerzen zu Hause zu lindern.
Dazu gehören folgende Heilmittel:
- Trinken Sie Wasser oder andere klare Flüssigkeiten.
- Verzichten Sie in den ersten Stunden auf feste Nahrung.
- Wenn Sie sich übergeben haben, warten Sie 6 Stunden und essen Sie dann kleine Mengen milder Speisen wie Reis, Apfelmus oder Cracker. Vermeiden Sie Milchprodukte.
- Wenn die Schmerzen hoch oben in Ihrem Bauch sind und nach den Mahlzeiten auftreten, können Antazida helfen, insbesondere wenn Sie Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verspüren. Vermeiden Sie Zitrusfrüchte, fettreiche Speisen, frittierte oder fettige Speisen, Tomatenprodukte, Koffein, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke.
Menschen mit Diabetes sollten ihren Blutzucker kontrollieren und ihre Medikamente nach Bedarf anpassen.
Nehmen Sie keine Medikamente ein, ohne mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
Wie man Bauchschmerzen vorbeugt
Die folgenden Schritte können helfen, einige Arten von Bauchschmerzen zu vermeiden:
- Trinken Sie jeden Tag viel Wasser
- Essen Sie kleinere Mahlzeiten, aber häufiger
- Treiben Sie regelmäßig Sport
- Begrenzen Sie Lebensmittel, die Gas produzieren
- Achten Sie auf ausgewogene und ballaststoffreiche Mahlzeiten
- Essen Sie viel Obst und Gemüse
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USA, Wie behandeln Rettungssanitäter und Sanitäter Bauchschmerzen?
Im Falle von Bauchschmerzen Notfall, ein EMT bzw Sanitäter wird wahrscheinlich der erste Gesundheitsdienstleister sein, der Ihren Zustand beurteilt und behandelt.
Rettungssanitäter haben klare Protokolle und Verfahren für die meisten Notrufnummern-Notfälle, denen sie begegnen, und Bauchschmerzen und Verletzungen sind nicht anders.
Bei allen klinischen Notfällen im Zusammenhang mit Bauchverletzungen ist der erste Schritt eine schnelle und systematische Beurteilung des Patienten.
Für diese Bewertung verwenden die meisten EMS-Anbieter die ABCDE Ansatz.
ABCDE steht für Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.
Der ABCDE-Ansatz ist in allen klinischen Notfällen zur sofortigen Beurteilung und Behandlung anwendbar.
Es kann auf der Straße mit oder ohne verwendet werden Ausrüstung.
Es kann auch in einer fortgeschritteneren Form dort eingesetzt werden, wo medizinische Notfalldienste verfügbar sind, einschließlich Notaufnahmen, Krankenhäusern oder Intensivstationen.
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Behandlungsrichtlinien und Ressourcen für medizinische Ersthelfer
Behandlungsrichtlinien für Bauchschmerzen finden Sie auf Seite 46 der National Model EMS Clinical Guidelines der National Association of State EMT Officials (NASEMSO).
Diese Richtlinien werden von NASEMSO gepflegt, um die Erstellung von klinischen Richtlinien, Protokollen und Betriebsverfahren für staatliche und lokale EMS-Systeme zu erleichtern.
Diese Richtlinien sind entweder evidenzbasiert oder konsensbasiert und wurden für die Verwendung durch EMS-Fachkräfte formatiert.
Die Richtlinien beinhalten eine schnelle Beurteilung des Patienten auf lebensbedrohliche Ursachen von Bauchschmerzen, die Folgendes umfassen können:
- Ischämischer, nekrotischer oder perforierter Darm
- Dissezierendes oder rupturiertes abdominales Aortenaneurysma (AAA)
- Gebrochene Eileiterschwangerschaft
- Appendizitis
- Akuten Cholezystitis
- Pyelonephritis
- Dämpfer
- Andere Ursachen, einschließlich Nierenstein
Zu den vorklinischen Behandlungen und Eingriffen können gehören:
- Analgesie bereitstellen
- Antiemetika verabreichen
- Für den Transport zu einer geeigneten medizinischen Einrichtung sorgen
- Vitalfunktionen und Reaktion auf therapeutische Interventionen während des Transports neu bewerten
EMS-Anbieter sollten auf die verweisen CDC-Feldtriage-Richtlinien für Entscheidungen über das Transportziel von verletzten Patienten.
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