Blasenentzündung: Symptome, Ursachen und Abhilfe
Zystitis ist zusammen mit Urethritis eine Infektion der unteren Harnwege (HWI), die überwiegend das weibliche Geschlecht betrifft. Zystitis ist insbesondere eine Entzündung der Blasenschleimhaut
Es ist eine sehr häufige Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter: Gemäß den SIU-Richtlinien von 2011 wird geschätzt, dass „25-35 % der Frauen im Alter zwischen 20 und 40 mindestens eine Episode von Zystitis in ihrem Leben erlebt haben lebenslang und etwa ein Viertel von ihnen entwickelt innerhalb von 6-12 Monaten eine wiederkehrende Infektion“.
Vor allem schwangere Frauen gehören zu den Risikogruppen.
Ursachen von Blasenentzündungen und prädisponierende Faktoren für Harnwegsinfektionen
Harnwegsinfektionen werden meist durch Bakterien verursacht, die von den Harnwegen in die Harnröhre gelangen.
Unter diesen kann eine Zystitis durch eine aufsteigende Infektion (durch aufsteigende fäkale, vaginale oder urethrale Erreger) verursacht werden und kann in selteneren Fällen sogar die oberen Harnwege mit Komplikationen an den Nieren betreffen.
Bei Erwachsenen werden die meisten Harnwegsinfektionen durch das Bakterium Escherichia coli verursacht (80 %), gefolgt von:
- Saprophyticus 5 bis 15 % der Fälle;
- Klebsiella 10 bis 15 %;
Proteus mirabilis und andere Darmmikroorganismen.
Bei jungen Frauen ist der Hauptrisikofaktor die sexuelle Aktivität (deshalb wird sie allgemein als „Flitterwochen-Zystitis“ oder „Zystitis am Morgen danach“ bezeichnet, wenn der Entzündungsschub nach einem oder mehreren Geschlechtsverkehr auftritt) und die Anwendung von Verhütungsmethoden die das natürliche vaginale Ökosystem verändern können (Zwerchfell und Spermizide).
Bei Männern sind Harnwegsinfekte seltener (sie betreffen 1-2 % der männlichen Bevölkerung mit zunehmender Tendenz ab dem 50. Lebensjahr) und können mit einer Verengung des Harnröhrenkanals, Prostataproblemen, Blasensteinen oder einem früheren Geschlechtsverkehr zusammenhängen übertragene Krankheit.
Zu den prädisponierenden Faktoren gehören:
- die Verwendung von antimikrobiellen Mitteln;
- Erkrankungsalter;
- genetische Veranlagung (wenn eine Mutter in der Familienanamnese an wiederkehrenden Harnwegsinfektionen leidet);
- die Urethra-Ano-Distanz (weniger bei Frauen mit einer Neigung zu Entzündungen).
Außerdem kann eine Blasenentzündung begünstigt werden durch:
- die unfreiwillige Einführung von Fäkalien in die äußere Harnröhrenmündung;
- unvollständige Blasenentleerung;
- Harnstauung.
Anzeichen und Symptome einer Blasenentzündung
Bei Infektionen der unteren Harnwege kann der Urin trüb erscheinen und übelriechend werden.
Zystitis ist auch gekennzeichnet durch:
- allgemeines Unwohlsein
- Schmerzen im Unterbauch;
- Beschwerden oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- Brennen beim Wasserlassen mit einer Zunahme oder Abnahme der Anzahl von Wasserlassen während eines Zeitraums von 24 Stunden;
- Mikrohämaturie und Pyurie (Vorhandensein von Blut und Eiter im Urin).
Diagnose und Behandlung von Zystitis
Die Diagnose einer Zystitis wird durch eine Laboranalyse gestellt.
Eine Urinanalyse wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Bakterien, Nitriten, roten und weiße Blutkörperchen, und Urinkultur zur korrekten Identifizierung des für die Infektion verantwortlichen Erregers, der Bakterienlast und der Reaktion auf verschiedene Antibiotika (Antibiogramm).
Die Therapie einer Blasenentzündung basiert daher hauptsächlich auf der gezielten Einnahme von Antibiotika, um Folgeerscheinungen ab dem ersten Schub zu verhindern.
Bei rezidivierenden Zystitisschüben kann eine Ultraschalluntersuchung der Harnwege und eine Zystoskopie sinnvoll sein, um die Ursachen der Infektion weiter abzuklären.
Prävention von Blasenentzündung
Viel Wasser zu trinken und auf die Intimhygiene zu achten, kann helfen, Blasenentzündungen vorzubeugen.
Neben diesen ersten Grundregeln, wie auf der Website des Gesundheitsministeriums berichtet, gibt es die Ratschläge dazu
- entleeren Sie die Blase nach dem Geschlechtsverkehr und evaluieren Sie gegebenenfalls eine alternative Verhütungsmethode zu Diaphragma und spermiziden Cremes, insbesondere bei wiederkehrenden Infektionen;
- halten Sie den Urin nicht für längere Zeit zurück;
- eine gute Darmpassage aufrechterhalten;
- Helfen Sie sich selbst, indem Sie Heidelbeersaft trinken, der einigen Studien zufolge vor Harnwegsinfektionen schützen kann.
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