Candida albicans und andere Formen der Vaginitis: Symptome, Ursachen und Behandlung
Vaginitis ist eine Infektion des weiblichen Genitalapparates, die nicht unbedingt mit einem Entzündungszustand verbunden ist
Es ist eine ziemlich häufige und unangenehme Situation, für die Frauen häufig ihren Frauenarzt aufsuchen.
Diese Infektionen werden in vier Kategorien eingeteilt: bakterielle Vaginose (Gardnerella), mykotische Vulvo-Vaginitis (Candida), Trichomonas-Vaginitis und allergische oder iatrogene Vaginitis.
Was sind die Symptome einer Vaginitis?
Vaginitis manifestiert sich normalerweise durch:
- Jucken
- Intensives Brennen
- Leukorrhoe, dh Verlust von Vaginalsekret
- Ein schlechter Geruch
Die Symptome können intermittierend, rezidivierend oder chronisch sein.
Im ersten Fall treten sie nach Spontanheilung wieder auf, im zweiten Fall treten sie nach der Heilung durch eine gezielte Behandlung wieder auf.
Was sind die Ursachen einer Vaginitis?
Das vaginale Ökosystem ist eine saure Umgebung (mit einem pH-Wert von 4-4.5), die so feindlich ist, dass sie die Entwicklung von Mikroorganismen und damit eine Infektion verhindert.
Bei einigen Frauen reichen jedoch leichte vorübergehende Veränderungen des vaginalen pH-Werts aus, um die Vermehrung pathogener Mikroorganismen zu verursachen.
Bestimmte Bedingungen können eine pH-Änderung begünstigen, wie zum Beispiel:
- Die Verwendung von neutralen, unphysiologischen Intimreinigern (mit einem pH-Wert von 7).
- Eng anliegende Kleidung oder synthetische Stoffe tragen, die die Temperatur erhöhen.
- Unzureichende Verwendung von Tampons, die alle drei Stunden gewechselt werden sollten.
Der Menstruationszyklus kann auch den vaginalen pH-Wert senken.
Der Geschlechtsverkehr ist jedoch aus zwei Gründen die Hauptursache: Sperma erhöht den vaginalen pH-Wert und durch den Geschlechtsverkehr ist eine Ansteckung mit exogenen Infektionserregern (sexuell übertragbare Krankheiten) möglich.
Wie wird eine Vaginitis diagnostiziert?
Der erste Schritt im diagnostischen Prozess ist die gynäkologische Untersuchung zusammen mit den von der Patientin gemeldeten Symptomen.
Im zweiten Schritt ermöglicht der Vaginalabstrich die Entnahme und Analyse von biologischem Material durch mikrobiologische Untersuchungen.
Das entnommene Material wird für jeden möglichen Erreger auf spezifischen Medien kultiviert und untersucht.
Was ist bakterielle Vaginose und wie wird sie behandelt?
Bakterielle Vaginose ist eine vaginale Infektion, bei der Bakterien schnell die Bazillen von Doderlein, den wahren Bewohnern der Vagina mit antibakterieller Funktion, ersetzen.
Das bekannteste Bakterium ist Gardnerella vaginalis, die anderen sind Bacteroides, Mycoplasma und Mobiluncus.
Die Übertragung kann sexuell erfolgen.
Besondere Aufmerksamkeit sollte schwangeren Frauen geschenkt werden: Gardnerella scheint das Risiko einer Frühgeburt zu erhöhen.
In der Hälfte der Fälle hat diese Art der Infektion keine spezifischen Symptome und kann zu grauem, stark riechendem, flüssigem Scheidenausfluss und Brennen in der Vagina führen.
Eine systemische antibiotische Behandlung mit Metronidazol oder Clindamycin kann helfen.
Was sind mykotische Vaginitis und wie werden sie behandelt?
Nach Angaben der Italienischen Gesellschaft für sexuell übertragbare Krankheiten haben sich 10-15% der Frauen im gebärfähigen Alter mindestens einmal mit Candida infiziert.
Diese Infektion ist auf das Vorhandensein bestimmter Hefen zurückzuführen, die sich durch Knospung vermehren, die Vagina besiedeln und am Epithel haften.
Es äußert sich in starkem Juckreiz und sehr dickem Ausfluss aus der Scheide, ähnlich wie bei geronnener Milch.
Es ist ratsam, keine synthetische und eng anliegende Kleidung zu tragen und bei Beschwerden Röcke zu bevorzugen.
Die erste Behandlung besteht normalerweise aus topischen Imidazolverbindungen mit lokal aufgetragenen Eizellen und Cremes.
Die Candida-Vaginitis neigt jedoch auch nach einer spezifischen Therapie zu Rezidiven.
Dies liegt an der hohen Resistenz der Sporen und der leichten sexuellen Übertragung mit einer kontinuierlichen „Weitergabe“ von Infektionen zwischen den Partnern.
Bei häufigen Rezidiven kann eine orale Therapie eingesetzt werden.
Was ist Trichomonas-Vaginitis und wie wird sie behandelt?
Trichomonas ist ein einzelliger Mikroorganismus, der häufig im Genitaltrakt (einschließlich des männlichen Genitaltrakts) vorkommt. Es ist besonders zu Hause, wenn der pH-Wert der Vagina den normalen Säuregehalt überschreitet.
Es wird hauptsächlich durch sexuelle Übertragung übertragen, teilweise weil Trichomonas Schwierigkeiten hat, außerhalb des menschlichen Körpers zu überleben.
Die Ansteckung kann jedoch im Badezimmer oder durch die gemeinsame Nutzung von Kleidung oder Handtüchern erfolgen.
Diese Vaginitis äußert sich durch starken Juckreiz, Brennen in der Vulva oder Vagina und schaumigen, stark riechenden, gelbgrünen Ausfluss.
Die Behandlung beinhaltet die Einnahme von Metronidazol, auch für den Partner.
Was sind allergische Vaginitis und wie werden sie behandelt?
Diese Vaginitis steht im Zusammenhang mit sofortiger Überempfindlichkeit oder verzögerten Reaktionen durch Kontakt mit Seifen, Cremes, parfümiertem Toilettenpapier, Gleitmitteln, Eizellen oder Bestandteilen von Vaginalduschen.
Sie manifestieren sich als starkes Brennen, Juckreiz, Erythem, geruchloser Ausfluss.
Es ist wichtig, das Allergen aufzuspüren, um neue allergische Manifestationen zu vermeiden.
Lesen Sie auch:
Präklinische Ultraschalluntersuchung in Notfällen
DVT-Ultraschall schlägt auch fehl – Reicht er aus, um eine echte Krankheit zu erkennen?
Transvaginaler Ultraschall: Wie er funktioniert und warum er wichtig ist