Das Karpaltunnelsyndrom betrifft überwiegend Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Die Ursachen dieser Erkrankung sind vielfältig

Obwohl eine individuelle Veranlagung besteht, tritt das Karpaltunnelsyndrom vor allem bei Menschen auf, die schwere und/oder repetitive manuelle Arbeit verrichten

Es wird auch häufig bei Frauen während und kurz nach der Schwangerschaft beobachtet oder tritt in den Wechseljahren auf.

Die eigentliche Ursache des CTS ist ein erhöhter Druck auf den N. medianus im Karpalkanal, unterstützt durch mehrere Faktoren, von denen der wichtigste eine Entzündung des Lig. carpal transversum oder eine Volumenzunahme (Hypertrophie) des Nervs und benachbarter Sehnen ist.

Da der Karpaltunnel eine anatomische Struktur mit starren Wänden ist, entsteht ein „Konflikt zwischen Behälter und Inhalt“.

Was sind die Symptome des Karpaltunnelsyndroms?

Die Karpaltunnelsyndrom-Symptome treten hauptsächlich in der Anfangsphase, während der Nacht, mit dem Auftreten eines seltsamen Kribbelns in den ersten vier Fingern der Hand auf, ohne jemals den fünften Finger zu beeinträchtigen; das Kribbeln weicht dann im Laufe der Zeit einer Form von Steifheit und Schwellung der Finger der Hand (besonders morgens) mit Brennen und einem fortschreitenden und immer deutlicher werdenden Verlust der Sensibilität und des Griffs der Hand.

Kleine Gegenstände wie Münzen oder eine Nähnadel kann der Patient nicht mehr aufnehmen, auch das Halten des Telefonhörers, des Autolenkrads oder des Fahrradlenkers wird unangenehm.

Oft sind auch „Schocks“ zu spüren.

In den fortgeschrittenen Stadien des Mediannervenschmerzes ist es üblich, eine Hypotrophie der Daumenmuskulatur mit der Bildung eines echten „Lochs“ zu beobachten.

Welcher Test sollte durchgeführt werden, um die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms sicher zu stellen?

Zur absoluten diagnostischen Sicherheit sollte eine elektromyographische Untersuchung durchgeführt werden, die dazu dient, die Verlangsamung der medianen Nervenleitgeschwindigkeit aufzuzeigen.

Welche Behandlung sollte nach der Diagnose des Karpaltunnelsyndroms erfolgen?

Die Behandlung der Anfangsformen umfasst die Verwendung einer Handgelenkstütze für die Nacht, entzündungshemmende und neurotrophe Medikamente und Physiokinesitherapie.

Manche führen auch Kortikosteroid-Infiltrationen durch, was ich persönlich wegen möglicher Komplikationen nicht mache.

Wenn diese Verfahren nicht mehr den gewünschten Nutzen bringen, muss unbedingt eine chirurgische Behandlung vorgeschlagen werden.

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Quelle:

GSD