Angesichts der Variabilität des Blutdrucks ist die Klassifikation der Hypertonie in Abhängigkeit von den Blutdruckwerten wenig zuverlässig

Flankiert wird sie von einer dreistufigen Einteilung der WHO nach Vorliegen und Schweregrad einer Zielorganschädigung.

Klassifikation von Bluthochdruck auf der Grundlage von Organschäden (Weltgesundheitsorganisation, International Society of Hypertension, (1993)

Stufe I: Fehlen objektiver Anzeichen einer Organschädigung

Stadium II: Mindestens eines der folgenden Anzeichen einer Organschädigung

Linksventrikuläre Hypertrophie (Rx, EKG, Echo)

Generalisierte und fokale Verengung der Netzhautarterien

Proteinurie und/oder leichter Anstieg der Kreatininämie (1.2-2.0 mg/dl)

Atherosklerotische Plaques in den Arteria carotis, aorta, iliaca oder femoralis (Röntgen, Echo-Doppler)

Stadium III: Angina pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz

TIA, Schlaganfall, hypertensive Enzephalopathie

retinale Blutungen und Exsudate mit oder ohne Papillenödem

Kreatininämie > 2.0 mg/dl

dissezierendes Aneurysma der Aorta, symptomatische okklusive Arteriopathie

Diese Klassifikation hat den Vorteil, dass sie den Arzt bei der prognostischen Einschätzung und Planung therapeutischer Interventionen unterstützt.

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Quelle:

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