Endokavitäre elektrophysiologische Untersuchung: Woraus besteht diese Untersuchung?

By Cristiano Antonio On 8. Dezember 2022

Die endokavitäre elektrophysiologische Studie, auch bekannt unter dem Akronym EES, ist eine diagnostische Untersuchung, die darauf abzielt, die elektrischen Eigenschaften des Herzens zu untersuchen, um die Anfälligkeit für die Entwicklung verschiedener Herzrhythmusstörungen festzustellen

Endokavitäre elektrophysiologische Studie: Woraus besteht sie?

Dies ist eine invasive Untersuchung, die im Allgemeinen vorgeschrieben ist, um die Art und Ursachen verschiedener Arten von Herzrhythmusstörungen zu untersuchen.

Die EES wird nach einem kurzen Krankenhausaufenthalt durchgeführt und beinhaltet eine örtliche Betäubung; In das Herz werden 2 bis 5 Katheter eingeführt, die die aus den Herzhöhlen stammenden elektrischen Signale aufnehmen.

Im Allgemeinen sind die Hauptzugangswege die rechte Oberschenkelvene auf Leistenhöhe oder die linke Schlüsselbeinvene auf Schulterhöhe; seltener ist es möglich, die Untersuchung über die Halsschlagader durchzuführen Hals, oder alternativ kann in besonderen Fällen eine transösophageale elektrophysiologische Untersuchung durchgeführt werden.

In manchen Fällen werden durch die Gabe von Medikamenten Reiztests durchgeführt, bei denen Herzrhythmusstörungen induziert und somit erkannt werden.

Auf diese Weise kann der Kardiologe das Elektrokardiogramm im Detail untersuchen und so den für die Störung verantwortlichen Punkt oder die anatomische Struktur lokalisieren.

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Warum eine endokavitäre elektrophysiologische Untersuchung durchgeführt wird

Eine endokavitäre elektrophysiologische Untersuchung wird im Allgemeinen für Patienten verordnet, bei denen das Risiko besteht, Herzrhythmusstörungen zu entwickeln, bei denen eine arrhythmologische Diagnose nicht mit nicht-invasiven Methoden gestellt werden kann: Dank dieser Untersuchung ist es möglich, die Art und den Mechanismus der Arrhythmie im Detail zu analysieren und zu ermöglichen der Kardiologe, um eine genauere Diagnose der Art der Herzerkrankung zu stellen, an der der Patient leidet; die Identifizierung der Arrhythmie ermöglicht es auch, eine geeignete Therapie zu ihrer Auflösung und/oder Prävention zu entwickeln.

Zweck der Prüfung ist

Beurteilung der Funktionalität des elektrischen Reizleitungssystems des Herzens
die Stelle und den Mechanismus zu identifizieren, die dem Einsetzen arrhythmischer Phänomene zugrunde liegen;
Identifizieren Sie alle anfallsartigen Symptome (wie Herzklopfen, Synkope oder Lipotimie);
Bewertung der Wirksamkeit und Nebenwirkungen bestimmter Medikamente zur Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen.

Das EES wird im Allgemeinen auch zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen verwendet, die auf eine pharmakologische Kardioversionstherapie nicht ansprechen.

Insbesondere:

supraventrikuläre Tachykardie;
Wolff-Parkinson-White-Syndrom;
Vorhofflimmern;
Vorhofflattern;
ektopische atriale Tachykardie.

In den meisten Fällen werden während des Eingriffs die Veränderungen des Herzrhythmus mit denselben Impulsen unterbrochen, die die Arrhythmie erzeugt haben.

Bei schwereren und weniger ansprechenden Zuständen umfasst die Behandlung der Arrhythmie eine oder mehrere Hochfrequenzenergieabgaben unter Verwendung eines transkutanen Ablationsverfahrens.

Wie alle invasiven Verfahren besteht auch bei der endokavitären elektrophysiologischen Untersuchung ein minimales Risiko für Komplikationen wie lokale Hämatombildung oder Verletzung von Blutgefäßen und Nerven.

Im Allgemeinen handelt es sich um eine gut tolerierte Untersuchung: Einige Patienten können dieselben Symptome aufweisen, die während des Einsetzens von arrhythmischen Episoden berichtet wurden, wie z. B. Herzklopfen, Brustschmerzen oder Schwindel; In den meisten Fällen lösen sich diese jedoch am Ende des Verfahrens auf.

Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt zwei Nächte, aber nach ein paar Stunden Ruhe kann der Patient aufstehen und seine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

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Wie sollte ich mich auf eine endokavitäre elektrophysiologische Studie vorbereiten?

Vor der Durchführung einer endokavitären elektrophysiologischen Untersuchung ist eine fachärztliche kardiologische Untersuchung erforderlich, die die Beurteilung einiger Labortests, eines Elektrokardiogramms und eines Echokardiogramms umfasst, um maximale Sicherheit während des Verfahrens zu gewährleisten.

Dies ist in der Tat eine invasive Untersuchung, die einen kurzen Krankenhausaufenthalt erfordert und in einem speziell ausgestatteten Raum stattfindet.

Unter örtlicher Betäubung werden 2 bis 5 dünne Katheter durch die Venen in der Leistengegend oder der Schlüsselbeinregion (Vena subclavia) eingeführt, die in die Herzhöhlen vorgeschoben werden und dort die elektrische Aktivität der Herzkammern erfassen.

Die Untersuchung ist praktisch schmerzfrei und erfordert einen kleinen Verband an der Stelle, an der die Elektrokatheter eingeführt werden.

*Dies sind Richtwerte: Es ist daher notwendig, sich an die Einrichtung zu wenden, in der die Untersuchung durchgeführt wird, um spezifische Informationen zum Vorbereitungsverfahren zu erhalten.