Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems: Varikozele
Die Varikozele ist eine der häufigsten Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems. Es ist eine abnormale Schwellung der Hodenvenen und betrifft etwa 15 % der erwachsenen männlichen Bevölkerung
Was ist Varikozele?
Varikozele wird durch einen krankhaften Rückfluss von Blut aus der linken Nierenvene in den Hoden verursacht.
Das Ergebnis ist Blutstagnation, erhöhte Temperatur und schlechte Sauerstoffversorgung des Gewebes.
Der Reflux führt zu einem erhöhten Druck in den Venen des Samenstrangs und erhöht die Temperatur im Schleimbeutel des Hodensacks.
Eine Temperatur knapp unter der Innentemperatur ist für die einwandfreie Funktion der Hoden unerlässlich, weshalb sie sich in einem Sack außerhalb des Bauches (Hodensack) befinden.
Große Krampfadern im Hodensack wirken wie ein „Heizkörper“ und können eine Abnahme der Produktion und Qualität der Samenflüssigkeit verursachen, was zu Unfruchtbarkeit führt.
Sie tritt hauptsächlich in der Pubertät zwischen dem 11. und 16. Lebensjahr auf und betrifft in 95 % der Fälle den linken Hoden.
Was sind die Ursachen der Varikozele?
Die zugrunde liegenden Ursachen der Varikozele sind noch nicht vollständig bekannt.
Es wird angenommen, dass eine große Rolle hinter dieser Störung eine angeborene Schwäche der Venenwände spielt, die mit einer Inkontinenz der Klappen einhergeht, die mit der Zeit – und besonders während der Pubertät, wenn die Hoden schneller wachsen – zu einer Erweiterung der Venen führen kann.
Was sind die Symptome einer Varikozele?
Varikozele ist meistens asymptomatisch und daher ist zur Diagnose eine ärztliche Untersuchung notwendig.
In anderen Fällen können verschiedene Symptome auftreten:
- Dumpfer Schmerz im betroffenen Hoden.
- Schweregefühl oder Unbehagen im Hodensack (insbesondere nach körperlicher Anstrengung, nach einem Tag, an dem Sie zu lange im Stehen oder Sitzen verbracht haben).
- Wenn die Varikozele hoch ist, können die erweiterten Venen auf Hodenhöhe tastbar und sichtbar sein.
- Der betroffene Hoden kann kleiner und tiefer liegen als der andere.
Diagnose der Varikozele
Zur Diagnose ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.
Der Facharzt kann einen Hodenultraschall mit Doppler der Samengefäße anfordern, um das Ausmaß des venösen Rückflusses zu bestimmen, und/oder ein Spermiogramm, um eine mögliche Verschlechterung der Fruchtbarkeit abzuschätzen.
Es ist sehr wichtig, Varikozele frühzeitig zu diagnostizieren, um die Fruchtbarkeit und die Gesundheit des betroffenen Hodens nicht zu beeinträchtigen.
Es gibt zahlreiche chirurgische und radiologische Techniken zur Korrektur der Varikozele
Generell besteht die Tendenz, minimal-invasive Techniken zu bevorzugen, die die Operation sehr sicher machen.
Die in vielen Krankenhäusern angewandte besteht aus einem kleinen subinguinalen Einschnitt, durch den die Krampfadern nach außen geführt und anterograd (von unten nach oben) verödet werden.
Dieses Verfahren reduziert das Rezidivrisiko im Vergleich zu klassischen Techniken und verkürzt die Operations-, Krankenhausaufenthalts- und körperlichen Genesungszeiten erheblich.
Das Verfahren ist nicht schmerzhaft und die Anästhesie kann lokal oder mit tiefer Sedierung erfolgen.
Wie kann einer Varikozele vorgebeugt werden?
Leider gibt es keine bekannten Strategien, um seine Entwicklung zu verhindern.
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