Erste Hilfe und medizinische Intervention bei epileptischen Anfällen: krampfhafte Notfälle

Epileptische Anfälle sind der achthäufigste Notfall, auf den Ersthelfer reagieren, und machen fast 5 % aller Notrufe aus

Epileptische Anfälle und konvulsive Notfälle: was sie sind und wie man damit umgeht

Ein epileptischer Anfall ist eine Periode unkontrollierter elektrischer Aktivität im Gehirn.

Es kann eine Reihe von äußeren Symptomen verursachen, darunter: Krämpfe, geringfügige körperliche Anzeichen, Denkstörungen oder eine Kombination von Symptomen.

Die Art der Symptome und des Krampfanfalls hängt von der Stelle im Gehirn ab, an der sich die abnormale elektrische Aktivität befindet, der Ursache der elektrischen Störung und anderen Faktoren wie dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

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Krampfanfälle können durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, darunter:

  • Schädeltrauma
  • Gehirntumore
  • Vergiftung
  • Entwicklungsprobleme des Gehirns vor der Geburt
  • Genetische und Infektionskrankheiten
  • Fieber

In 70 Prozent der Anfallsfälle ist es nicht möglich, eine Ursache für Epilepsie zu finden, obwohl wahrscheinlich genetische Faktoren eine Rolle spielen.

Was ist ein epileptischer Anfall?

Ein epileptischer Anfall ist eine Periode übermäßiger und abnormaler Gehirnaktivität.

Die sichtbaren Symptome können von unkontrollierten Schüttelbewegungen, die einen großen Teil des Körpers betreffen, mit Bewusstseinsverlust (als tonisch-klonischer Anfall bezeichnet) über Schüttelbewegungen, die nur einen Teil des Körpers betreffen, mit unterschiedlichem Bewusstseinsgrad (fokaler Anfall) bis hin zu einem leichten kurzzeitigen Anfall reichen Bewusstseinsverlust (Abwesenheitsanfall).

In den meisten Fällen dauert ein Anfall weniger als 2 Minuten und die betroffene Person braucht einige Zeit, um wieder normal zu werden: normalerweise 3 bis 15 Minuten, aber es kann Stunden dauern.

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Anfälle können provoziert oder nicht provoziert werden

Ein provozierter Anfall ist das Ergebnis eines vorübergehenden Ereignisses wie niedriger Blutzucker, Alkoholentzug, Alkoholmissbrauch zusammen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, niedriger Natriumspiegel im Blut, Fieber, Gehirninfektion oder Gehirnerschütterung.

Unprovozierte Anfälle können ohne bekannte oder identifizierbare Ursache auftreten und sind wahrscheinlich wiederkehrend.

Diese Art von Anfällen kann durch Stress oder Schlafentzug ausgelöst werden.

Erkrankungen des Gehirns, bei denen mindestens ein Anfall aufgetreten ist und das Risiko wiederkehrender Anfälle besteht, werden als Epilepsie bezeichnet.

Jeder Anfall, der länger als einen kurzen Zeitraum andauert, ist ein medizinischer Notfall.

Jeder Anfall, der länger als fünf Minuten dauert, muss als epileptischer Zustand behandelt werden, der zu bleibenden Hirnschäden oder zum Tod führt.

Der erste auftretende Anfall erfordert normalerweise keine Langzeitbehandlung mit Antiepileptika, es sei denn, ein spezifisches Problem wird in einem Elektroenzephalogramm (EEG) oder einem bildgebenden Gerät des Gehirns festgestellt.

Im Allgemeinen ist es unbedenklich, die Abklärung für einen einzelnen erstmaligen Anfall als ambulante Behandlung durchzuführen.

In vielen Fällen gingen jedoch dem scheinbar ersten Anfall in Wirklichkeit andere geringfügige Anfälle voraus, die nicht erkannt wurden.

Hier finden Sie weitere schnelle Informationen zu epileptischen Anfällen:

  • Epileptische Anfälle sind eine häufige Erkrankung: 10 Prozent der Menschen in westlichen Ländern erleben im Laufe ihres Lebens mindestens einen Anfall
  • Epilepsie entwickelt sich bei 3 % der Amerikaner im Alter von 75 Jahren.
  • Provozierte Anfälle treten bei etwa 3.5 von 10,000 Menschen pro Jahr auf.
  • Unprovozierte Anfälle treten bei etwa 4.2 von 10,000 Menschen pro Jahr auf.
  • Nach einem Anfall liegt die Wahrscheinlichkeit für einen zweiten bei etwa 50 Prozent.
  • Fast 80 % der Menschen mit Epilepsie leben in Entwicklungsländern oder Ländern mit niedrigem Einkommen.
  • Vielerorts werden Menschen aufgefordert, das Autofahren zu unterlassen, bis sie für einen bestimmten Zeitraum epileptische Anfälle haben.
  • Ungefähr 71 % von Unfallstation Aufrufe zu epileptischen Anfällen führen zum Transport.
  • Präklinische Eingriffe wie Atemwegsmanagement, intravenöser Zugang, Verabreichung von Benzodiazepinen und Blutzuckertests sind üblich.
  • Obwohl Advanced Life Support (ALS) in der präklinischen Behandlung epileptischer Anfälle Standard ist, ist das Spektrum der angewandten Interventionen breit.

Anzeichen und Symptome epileptischer Anfälle

Die Anzeichen und Symptome epileptischer Anfälle variieren je nach Art des Anfalls. Die häufigste Art von Anfällen ist der Krampfanfall (60 Prozent).

Zwei Drittel dieser Art von Anfällen beginnen als fokale Anfälle und werden generalisiert, während ein Drittel als generalisierte Anfälle beginnt. Die restlichen 40 % der Anfälle sind nicht krampfhaft.

Fokuskrisen

Fokale Anfälle beginnen oft mit bestimmten Erfahrungen, die als Auren bekannt sind.

Diese können sensorische, visuelle, psychische, autonome, olfaktorische oder motorische Phänomene umfassen.

Bei einem komplexen partiellen Anfall kann eine Person verwirrt oder benommen erscheinen und kann nicht auf Fragen oder Anweisungen reagieren.

Ruckartige Aktivität kann in einer bestimmten Muskelgruppe beginnen und sich auf die umgebenden Muskelgruppen ausbreiten, was als Jacksonscher Marsch bekannt ist.

Es können auch ungewöhnliche Aktivitäten auftreten, die nicht bewusst erzeugt werden: Dies sind sogenannte Automatismen, die einfache Aktivitäten wie das Schmatzen oder komplexere Aktivitäten wie den Versuch, etwas aufzuheben, umfassen.

Was sind die verschiedenen Arten von Anfällen?

Alle generalisierten Anfälle gehen mit einem Bewusstseinsverlust einher und treten normalerweise ohne Vorwarnung auf. Es gibt sechs Haupttypen von generalisierten Anfällen:

Tonisch-klonische Anfälle treten mit einer Kontraktion der Gliedmaßen auf, gefolgt von ihrer Streckung und einem 10-30 Sekunden langen Wölbung des Rückens.

Aufgrund der Kontraktion der Brustmuskulatur kann ein Schrei zu hören sein.

Die Glieder beginnen dann im Gleichtakt zu zittern.

Sobald das Zittern aufhört, kann es 10 bis 30 Minuten dauern, bis sich die Person wieder normalisiert.

Tonische Anfälle erzeugen konstante Kontraktionen der Muskeln.

Die Person kann blau werden, wenn die Atmung beeinträchtigt ist.

Klonische Anfälle beinhalten ein gleichzeitiges Schütteln der Gliedmaßen.

Myoklonische Krisen beinhalten Muskelkrämpfe in einigen Bereichen oder generalisiert im ganzen Körper.

Abwesenheitsanfälle können nicht wahrnehmbar sein, mit nur einer leichten Kopfbewegung oder einem Blinzeln.

Oft stürzt die Person nicht und kann sich unmittelbar nach dem Ende des Anfalls wieder normalisieren, obwohl nach dem Schlaganfall eine Phase der Orientierungslosigkeit auftreten kann.

Atonische Anfälle beinhalten den Verlust der Muskelaktivität für mehr als eine Sekunde. Sie treten meist bilateral (auf beiden Seiten des Körpers) auf.

Wie lange dauern Anfälle?

Ein Anfall kann von wenigen Sekunden bis zu mehr als fünf Minuten dauern, was als Status epilepticus bekannt ist.

Die meisten tonisch-klonischen Anfälle dauern weniger als zwei bis drei Minuten. Abwesenheitsanfälle dauern in der Regel etwa 10 Sekunden.

Was ist die postepileptische Phase?

Nach dem aktiven Teil eines Anfalls gibt es normalerweise eine Phase der Verwirrung, die als postiktale Phase bezeichnet wird, bevor ein normales Bewusstseinsniveau zurückkehrt.

Dieser Zeitraum dauert normalerweise drei bis 15 Minuten, kann aber auch Stunden dauern.

Andere häufige Symptome sind ein Gefühl von Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Sprechen und abnormales Verhalten.

Eine Psychose nach einem Anfall ist relativ häufig und tritt bei 6 bis 10 Prozent der Menschen auf.

Die Menschen erinnern sich oft nicht, was in dieser Zeit passiert ist.

Was sind die Ursachen für einen epileptischen Anfall?

Epileptische Anfälle haben mehrere Ursachen.

Etwa 25 Prozent der Menschen, die Anfälle erleiden, haben Epilepsie.

Mehrere Zustände sind mit Anfällen verbunden, werden aber nicht durch Epilepsie verursacht.

Dazu gehören die meisten Fieberkrämpfe und solche, die in der Nähe einer akuten Infektion, eines Schlaganfalls oder einer Toxizität auftreten.

Diese Anfälle werden als „akute symptomatische“ oder „provozierte“ Anfälle bezeichnet und sind Teil der mit Anfällen zusammenhängenden Erkrankungen.

In vielen Fällen ist die Ursache unbekannt.

Dies sind die verschiedenen Ursachen für epileptische Anfälle, die bestimmten Altersgruppen gemeinsam sind:

  • Krampfanfälle bei Kindern werden am häufigsten durch hypoxisch-ischämische Enzephalopathie, Infektionen des Zentralnervensystems (ZNS), Traumata, angeborene ZNS-Anomalien und Stoffwechselstörungen verursacht.
  • Die häufigste Ursache epileptischer Anfälle bei Kindern sind Fieberkrämpfe. Diese treten bei 2-5 % der Kinder zwischen sechs Monaten und fünf Jahren auf.
  • Im Kindesalter werden im Allgemeinen gut definierte Epilepsie-Syndrome beobachtet.
  • Im Jugend- und jungen Erwachsenenalter sind die Nichteinhaltung der medikamentösen Therapie und Schlafentzug mögliche auslösende Faktoren.
  • Schwangerschaft, Wehen und Entbindung sowie die Zeit nach der Geburt oder nach der Geburt (nach der Geburt) können Risikomomente sein, insbesondere wenn bestimmte Komplikationen wie Präeklampsie auftreten.
  • Im Erwachsenenalter sind Alkohol, Schlaganfälle, Traumata, Infektionen des zentralen Nervensystems und Hirntumore die wahrscheinlichsten Ursachen.
  • Bei älteren Erwachsenen sind zerebrovaskuläre Erkrankungen eine sehr häufige Ursache. Weitere Ursachen sind ZNS-Tumoren, Kopfverletzungen und andere degenerative Erkrankungen, die bei älteren Menschen häufig vorkommen, wie beispielsweise Demenz.

Metabolische Ursachen epileptischer Anfälle

Dehydration kann Anfälle auslösen, wenn sie stark genug ist.

Mehrere Stoffwechselstörungen können Anfälle verursachen, darunter:

  • Niedriger Blutzucker
  • Niedriges Natrium im Blut
  • Hyperosmolare nicht-ketotische Hyperglykämie
  • Niedriger Kalziumspiegel im Blut
  • Hoher Harnstoffspiegel im Blut
  • Hepatische Enzephalopathie
  • Porphyrie

Strukturelle Ursachen von Anfällen

Kavernom und arteriovenöse Fehlbildung sind behandelbare Erkrankungen, die Krampfanfälle, Kopfschmerzen und Blutungen im Gehirn verursachen können.

Abszesse und Hirntumoren können je nach Lage in der kortikalen Region des Gehirns Anfälle unterschiedlicher Häufigkeit verursachen.

A) Medikamente

Sowohl eine Medikamentenüberdosierung als auch eine Medikamentenüberdosierung können Anfälle verursachen, ebenso wie der Entzug bestimmter Medikamente und Drogen.

Die häufigsten Medikamente, die Anfälle verursachen, sind:

  • Antidepressiva
  • Antipsychotika
  • Kokain
  • Insulin
  • Lidocain

Entzugskrisen oder Delirium tremens treten häufig nach längerem Konsum von Alkohol oder Beruhigungsmitteln auf.

B) Infektionen

Infektionen verursachen viele Fälle von Krampfanfällen und Epilepsie, insbesondere in Ländern der Dritten Welt.

Zu diesen Infektionen gehören:

  • Schweinebandwurminfektion. Der Schweinebandwurm, der Neurozystizerkose verursachen kann, ist die Ursache von bis zu der Hälfte aller Epilepsiefälle in Ländern, in denen der Parasit verbreitet ist.
  • Parasitäre Infektion. Parasitäre Infektionen wie zerebrale Malaria sind in einigen Ländern eine häufige Ursache für epileptische Anfälle. In Nigeria, gehören parasitäre Infektionen zu den häufigsten Ursachen für Krampfanfälle bei Kindern unter fünf Jahren.
  • Infektionen. Viele Infektionen, wie Enzephalitis oder Meningitis, können Krampfanfälle verursachen.

C) Stress

Stress kann bei Menschen mit Epilepsie Anfälle verursachen.

Es ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Epilepsie.

Die Schwere, Dauer und der Zeitpunkt von Stress während der Entwicklung tragen zur Häufigkeit und Anfälligkeit der Entwicklung von Epilepsie bei.

Es ist einer der am häufigsten berichteten auslösenden Faktoren von Patienten mit Epilepsie.

Stress löst eine Freisetzung von Hormonen aus, die die Wirkung von Stress auf das Gehirn vermitteln.

Diese Hormone wirken sowohl auf erregende als auch auf hemmende neurale Synapsen und verursachen eine Übererregung von Neuronen im Gehirn.

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Andere Ursachen für einen epileptischen Anfall

Epileptische Anfälle können als Folge einer Reihe von Zuständen oder Auslösern auftreten, einschließlich

  • Erhöhter Blutdruck
  • Eklampsie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft und Organfunktionsstörungen)
  • Sehr hohe Körpertemperatur, typischerweise über 107.6ºF
  • Ein Kopftrauma kann nicht-epileptische posttraumatische Anfälle verursachen
  • Zöliakie
  • Shunt-Fehler
  • Hämorrhagischer Schlaganfall
  • Zerebrale venöse Sinusthrombose (eine seltene Art von Schlaganfall)
  • Multiple Sklerose
  • Die Elektrokrampftherapie (ECT) induziert einen epileptischen Anfall zur Behandlung einer schweren Depression.

Wann Sie im Falle eines Anfalls die Notrufnummer anrufen sollten

Krampfanfälle erfordern in der Regel keine medizinische Notfallversorgung.

Rufen Sie die Notrufnummer nur an, wenn eine oder mehrere der folgenden Bedingungen zutreffen

  • die Person hatte noch nie zuvor einen Anfall
  • die Person hat Schwierigkeiten beim Atmen oder wacht nach dem Anfall auf
  • der Anfall dauert länger als 5 Minuten
  • die Person hat unmittelbar nach dem ersten einen weiteren Anfall
  • Die Person wird während des Anfalls verletzt
  • Die Krise tritt im Wasser auf
  • Die Person hat einen Gesundheitszustand wie Diabetes, eine Herzerkrankung oder ist schwanger.

Wie behandelt man epileptische Anfälle?

Allgemeine Schritte, um einer Person zu helfen, die irgendeine Art von Anfall hat

  • Bleiben Sie bei der Person, bis der Anfall vorüber ist und sie vollständig wach ist. Wenn Sie fertig sind, helfen Sie der Person, sich an einem sicheren Ort aufzusetzen. Sobald die Person wach und kommunikationsfähig ist, erzähle ihr in einfachen Worten, was passiert ist.
  • Tröste die Person und rede ruhig
  • Überprüfen Sie, ob die Person ein medizinisches Armband oder andere Notfallinformationen trägt.
  • Bewahren Sie Ruhe für sich und andere Menschen
  • Bieten Sie an, ein Taxi oder eine andere Person zu rufen, um sicherzustellen, dass die Person sicher nach Hause kommt.

Erste Hilfe für generalisierte tonisch-klonische (Großes Mal) Anfälle

Wenn die meisten Menschen an einen epileptischen Anfall denken, denken sie an einen generalisierten tonisch-klonischen Anfall, der als Grand-mal-Anfall bezeichnet wird.

Bei dieser Art von Anfällen kann die Person schreien, fallen, zittern oder zittern und sich nicht bewusst sein, was um sie herum passiert.

Was kann getan werden, um einer Person zu helfen, die einen Anfall hat?

  • Schieben Sie die Person zu Boden
  • Drehen Sie die Person vorsichtig auf die Seite. Dies hilft der Person beim Atmen.

(Diese Position wird nicht unbedingt von medizinischem Personal verwendet, das Zugang zu fortgeschritteneren Atemwegsmanagementtechniken wie der trachealen Intubation hat).

  • Befreien Sie den Bereich um die Person herum von harten, scharfen oder potenziell gefährlichen Gegenständen. Dadurch können Verletzungen vermieden werden.
  • Legen Sie etwas Weiches und Flaches wie eine gefaltete Jacke unter den Kopf der Person.
  • Brille entfernen.
  • Lösen Sie Krawatten oder irgendetwas in der Nähe Hals das kann das Atmen erschweren.
  • Timen Sie die Krise. Rufen Sie die Rettungskräfte, wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert.

Was Sie bei einem epileptischen Anfall NICHT tun sollten:

  • Halten Sie die Person nicht fest und versuchen Sie nicht, ihre Bewegungen zu stoppen.
  • Stecken Sie nichts in den Mund der Person. Dies kann die Zähne oder den Kiefer verletzen. Eine Person mit epileptischen Anfällen kann ihre Zunge nicht schlucken.
  • Versuchen Sie nicht, eine Mund-zu-Mund-Beatmung (z. B. HLW) durchzuführen. Menschen atmen nach einem epileptischen Anfall normalerweise wieder von selbst weiter.
  • Bieten Sie der Person kein Wasser oder Essen an, bis sie vollständig wach ist.

Wie behandeln Retter und Sanitäter epileptische Anfälle in den USA?

Bei allen klinischen Notfällen ist der erste Schritt eine schnelle und systematische Beurteilung des Patienten. Für diese Bewertung verwenden die meisten Retter die ABCDE Ansatz.

Der ABCDE-Ansatz (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) ist bei allen klinischen Notfällen zur sofortigen Beurteilung und Behandlung anwendbar. Es kann mit oder ohne auf der Straße verwendet werden Ausrüstung.

Es kann auch in einer fortgeschritteneren Form dort eingesetzt werden, wo medizinische Notfalldienste verfügbar sind, einschließlich Notaufnahmen, Krankenhäusern oder Intensivstationen.

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Behandlungsrichtlinien und Ressourcen für Ersthelfer

Richtlinien für die Behandlung eines epileptischen Anfalls finden Sie auf Seite 94 der National Model EMS Clinical Guidelines of the National Association of EMT Officials (NASEMSO).

NASEMSO pflegt diese Richtlinien, um die Erstellung klinischer Richtlinien, Protokolle und Betriebsverfahren für staatliche und lokale Rettungssysteme zu erleichtern.

Diese Richtlinien sind evidenzbasiert oder konsensbasiert und wurden für die Verwendung durch EMS-Experten formatiert.

Die Leitlinien beinhalten folgende Bewertung:

A) Anamnese

  • Aktuelle Anfallsdauer
  • Vorgeschichte von Krampfanfällen, Diabetes oder Hypoglykämie
  • Typisches Anfallsbild
  • Häufigkeit und Dauer der Baseline-Anfälle
  • Fokalität des Beginns, Richtung der Augenabweichung
  • Begleiterscheinungen von Apnoe, Zyanose, Erbrechen, Darm- und Blaseninkontinenz oder Fieber
  • Verabreichung von Medikamenten zur Unterbrechung des Anfalls
  • Aktuelle Medikamente, einschließlich Antikonvulsiva
  • Kürzliche Dosisänderungen oder Nichteinhaltung von Antikonvulsiva
  • Vorgeschichte von Trauma, Schwangerschaft, Exposition gegenüber Hitze oder Toxinen

B) Objektiver Test des Patienten

  • Atemwegseintritt/Durchlässigkeit
  • Atemgeräusche, Atemfrequenz und Wirksamkeit der Beatmung
  • Perfusionszeichen (Puls, Kapillarfüllung, Farbe)
  • Neurologischer Status (GCS, Nystagmus, Pupillengröße, fokales neurologisches Defizit oder Anzeichen eines Schlaganfalls).

Was ist das Protokoll der Retter für konvulsive Notfälle?

Protokolle für die präklinische Behandlung von Anfällen variieren je nach Anbieter, Land und können auch von den Symptomen oder der Vorgeschichte des Patienten abhängen.

Nachfolgend finden Sie die präklinischen Behandlungsprotokolle der US Epilepsy Foundation.

Präklinische Behandlung: Konvulsive Krise im Gange

Alle BLS Betreiber/Antwort:

  • Stellen Sie die Sicherheit am Einsatzort sicher, treffen Sie die BSI-Vorkehrungen und wahren Sie den Respekt, die Rechte und die Privatsphäre des Patienten.
  • Halten Sie die Bewegung nicht zurück.
  • Bewerten Sie den Bewusstseinsgrad (LOC).
  • Fragen Sie Zeugen, wie lange die Krise andauert, welche Faktoren sie auslösen, welche Verletzungen die Zeugen erlitten haben und ob sie vor der Ankunft Medikamente verabreicht oder eine Behandlung versucht haben, um die Krise zu stoppen. Stellen Sie fest, ob sie ausdrucksloses Starren, Weinen, Fallen, Bewusstlosigkeit, Zittern oder Zittern auf einer Körperseite, das zu einem ausgewachsenen Anfall fortschritt, Starren, Kaubewegungen des Mundes, gefolgt von Verwirrtheit und Bewusstlosigkeit beobachteten Umgebung.
  • Bestimmen Sie den Anfall von dem Startpunkt aus, der von Umstehenden bereitgestellt wird. Wenn die Zeit länger als fünf Minuten ist, transportieren Sie den Patienten mit aktiven Krämpfen ins Krankenhaus, mit oder ohne ALS, und benachrichtigen Sie das aufnehmende Krankenhaus.
  • Wenn kein Verdacht auf ein Trauma besteht, drehen Sie den Patienten in die Seitenlage, damit Flüssigkeiten in den Mund abfließen können und die Atemwege frei bleiben.
  • Legen Sie etwas Weiches und Flaches unter den Kopf, um den Patienten vor Verletzungen zu schützen.
  • Schützen Sie die Privatsphäre des Patienten, indem Sie unbedeutende Zuschauer entfernen.
  • Befreien Sie die Umgebung von Gegenständen, die den Patienten verletzen könnten.

Fahren Sie mit dem aktiven Anfallsmanagement fort, um das Leben und die Sicherheit des Patienten zu schützen, bis der Anfall endet, wie folgt:

– Stellen Sie sicher, dass der Mund und die Atemwege frei von Gegenständen sind, die Umstehende mit guter Absicht, aber falsch eingeführt haben könnten. Versuchen Sie nicht, die Zunge zu blockieren.

– Fixierende Kleidungsstücke um Hals und Atemwege lockern.

– Bestimmen Sie die Notwendigkeit einer Atemwegsunterstützung (die Atmung kann früh in der Attacke unterbrochen werden, wenn sich die Muskeln zusammenziehen, was zu einer bläulichen Verfärbung des Gewebes führt, und kann während der postiktalen Phase flach sein).

– Halten Sie die Atemwege offen und verabreichen Sie Sauerstoff mit einem geeigneten Verabreichungsgerät, wie z. B. einer Nicht-Rebreather-Maske mit 100 % zusätzlichem Sauerstoff bei 12-15 LPM. (Wenn die Beatmung Unterstützung erfordert, erwägen Sie die Einführung eines nasopharyngealen Atemwegs (NPA) und halten Sie diesen aufrecht, bis der Patient seine Atemwege kontrollieren kann).

– Beurteilen Sie das Vorhandensein eines Pulses und überwachen Sie sorgfältig die Herzfrequenz. Dies ist bei einem Patienten mit aktiven Krämpfen wegen des Risikos eines Herzstillstands aufgrund eines niedrigen Sauerstoffgehalts (Hypoxie) von entscheidender Bedeutung.

– Beatmungs- und Herzstatus einleiten und überwachen. Falls verfügbar, verwenden Sie Blutdruck, EKG, Pulsoximetrie, eTCO2 und andere zugelassene Methoden, um die Wirksamkeit kardiopulmonaler Systeme zu überwachen.

– Suchen Sie nach einem medizinischen Identifikationsarmband oder einer Halskette am Patienten oder in der Brieftasche des Patienten, falls berechtigt („Epilepsie“, „Anfall“, „Anfallsleiden“, „Diabetiker“ usw.). Das Fehlen einer Krankengeschichte schließt Epilepsie nicht aus.

– Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel des Patienten und behandeln Sie ihn wie verordnet.

– Überprüfen Sie die Temperatur des Patienten. Stellen Sie sicher, dass der hyperthermische Patient (Säugling, Kind und Erwachsener) mit epileptischen Anfällen nicht zu stark gekleidet oder mit zugelassenen Methoden gekühlt wird. Lassen Sie den Patienten nicht zittern und erhöhen Sie dadurch den Stoffwechsel und die Körpertemperatur.

– Holen Sie eine konzentrierte Anamnese von Zeugen, Familienmitgliedern oder Betreuern zu jeder Diagnose von Epilepsie und anderen auslösenden Ereignissen, Vorgeschichte von Schwangerschaft, Diabetes, Alkohol-/Drogenkonsum, Vorgeschichte von anormaler Einnahme oder bekannter Kopfverletzung ein.

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Quelle

Unitek EMT

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