Faules Auge: Wie erkennt und behandelt man Amblyopie?

Amblyopie, allgemein bekannt als träges Auge, ist eine Erkrankung, die bereits im Alter von 3-4 Jahren auftritt und eine Verringerung der Sehfähigkeit eines Auges beinhaltet

Es ist eine sehr häufige Störung bei Kindern, aber in den meisten Fällen können die Eltern sie nicht erkennen, insbesondere wenn sie nicht von einem offensichtlichen Schielen begleitet wird.

Um das Problem frühzeitig zu diagnostizieren und einen dauerhaften Verlust der Sehfähigkeit des Auges zu vermeiden, ist es daher erforderlich, bis zum Alter von 3 Jahren eine Augenuntersuchung des Kindes und eine orthoptische Beurteilung durchzuführen.

Faules Auge: eine nicht zu unterschätzende Erkrankung von klein auf

Amblyopie oder „faules Auge“ ist eine unterschiedliche Verringerung der Sehfähigkeit eines Auges, die durch Augenerkrankungen wie angeborener grauer Star verursacht wird.

In den meisten Fällen tritt sie bei anatomisch perfekt intakten Augen auf, deren Ursache in nicht korrigierten oder sehr unterschiedlichen Refraktionsfehlern (Myopie, Hypermetropie, Astigmatismus) zwischen den beiden Augen (Anisometropie) mit oder ohne Sehfehler liegt ( Strabismus).

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Die Ursachen für ein träges Auge und die Schwierigkeit, Amblyopie zu erkennen

Faules Auge ist eine Erkrankung, die von einem frühen Alter an auftritt.

In den ersten Lebensjahren (3-4 Jahre) lernt das Gehirn, die von den Augen empfangenen Informationen zu verarbeiten und gewöhnt sich, wenn das Defizit in dieser heiklen Phase auftritt, daran, sich nur auf das dominante Auge zu verlassen, wodurch die Störung.

Es kann schwierig sein zu sagen, ob Sie eine Amblyopie haben, da sie Ihren Tagesablauf im Anfangsstadium nicht beeinträchtigt und ein gutes Sehen auf dem dominanten Auge hilft.

Darüber hinaus ist die Diagnose schwierig, weil es oft zu junge Kinder sind, die sich der Schwierigkeit nicht bewusst sind und sie daher nicht kommunizieren können.

Aus diesem Grund wird empfohlen, auch bei fehlenden Anzeichen und/oder Symptomen gezielte Kontrollen durchzuführen.

Diagnose des trägen Auges: die Rolle des Augenarztes und Orthoptisten

Der Augenarzt hat die Aufgabe, anatomische Hindernisse zu erkennen und zu beseitigen sowie den Refraktionsfehler zu quantifizieren und zu korrigieren.

Der Orthoptist hingegen ist die professionelle Person, die für die visuelle Rehabilitation verantwortlich ist, durch die Durchführung von therapeutischen Programmen, die auf den Schweregrad, das Alter und die Bedürfnisse der Person zugeschnitten sind.

Seine Aufgabe ist es, durch orthoptische Beurteilung zu beurteilen

  • Augenausrichtung
  • Augenmotilität;
  • Farbwahrnehmung;
  • Kontrastempfindlichkeit (durch orthoptische Beurteilung).

Orthoptisches Assessment: wie es funktioniert und wofür es ist

Die orthoptische Untersuchung dauert zwischen 15 und 20 Minuten und umfasst eine Reihe von nicht-invasiven Tests speziell zur Differentialdiagnose verschiedener Sehbehinderungen, Strabismus und Pathologien.

Diese Untersuchungen sollten entsprechend dem Alter und der Mitarbeit des Patienten gewählt werden.

Die Hauptuntersuchungen betreffen die Beurteilung und Messung von

  • Sehschärfe, um Brechungsfehler auszuschließen oder zu klassifizieren;
  • Augenmotilität, um einen Strabismus auszuschließen oder zu klassifizieren;
  • Kopfposition;
  • Position des Pupillenreflexes;
  • Dreidimensionalität (Stereopsis);
  • Farbsinn, um Dyschromatopsie wie Farbenblindheit auszuschließen oder zu klassifizieren;
  • Kontrastempfindlichkeit.

Je nach Situation kann der Orthoptist entscheiden, ob weitere Untersuchungen durch spezifische diagnostische Tests (Gesichtsfeld, Hornhauttopographie und Pachymetrie, Analyse der Fasern im Sehnerv…) notwendig sind.

Die Behandlung von trägem Auge beginnt mit der visuellen Rehabilitation

Die visuelle Rehabilitation wird dem Orthoptisten anvertraut, der nach sorgfältiger Prüfung die für den Einzelnen am besten geeignete Behandlungsoption entscheidet.

Bei Amblyopie besteht die Rehabilitation in einer Sehstimulation.

Grundsätzlich wird das faule Auge „zur Arbeit gezwungen“, damit es sich an die richtige Bildbetrachtung gewöhnt.

Die am häufigsten verwendete Technik ist die Okklusivtherapie.

Okklusionstherapie: Was ist das und wie lange dauert sie

Die okklusive Therapie besteht darin, das dominante Auge mit einem Verband oder einem Pflaster mit Kleberand über einen täglichen Zeitraum abzudecken, der je nach zu korrigierendem Amblyopiegrad und dem Alter des Patienten bestimmt wird.

Während der gesamten Verbandzeit sollte die Person genau beobachten, während sie eine Aktivität ihrer Wahl oder ihres Sets ausführt, die vom Orthoptist empfohlen wird.

Erst in dieser Entfernung wird das träge Auge „zur Arbeit gezwungen“.

Der Orthoptist sollte den Patienten in regelmäßigen Abständen erneut untersuchen, um die Therapieergebnisse genau beurteilen und gegebenenfalls anpassen zu können.

Die Dauer der Rehabilitation kann je nach Grad von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren variieren:

  • Schwere der Störung;
  • Vorhandensein von Strabismus;
  • Mitarbeit des Patienten;
  • Alter des Patienten zu Therapiebeginn.

In bestimmten Fällen von Strabismus (refraktivem Strabismus) kann die Rehabilitationstherapie die korrekte Sehausrichtung der Augen wiederherstellen, während sie in anderen Fällen möglicherweise nicht ausreicht und eine Operation erforderlich sein kann.

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Quelle:

GSD

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