Gallenkolik: wie man sie erkennt und behandelt
Gallenkolik ist das wichtigste Symptom von Menschen mit Gallensteinen oder Cholelithiasis, dh Steinen, die meist aus Cholesterin bestehen und sich in den Gallengängen verkeilen
Insbesondere ist ein Gallenblasenspasmus am akutesten, wenn ein Stein im Choledoch, dem Hauptgallengang, vorhanden ist.
Sie tritt im Allgemeinen nachts und häufiger nach dem Verzehr großer Mahlzeiten auf, insbesondere bei fettreichen.
Ungefähr 8% der Italiener leiden darunter, ohne Symptome oder Schmerzen zu haben.
So erkennen Sie eine Gallenkolik
Eine Gallenkolik zeigt sich mit akuten, intermittierenden Schmerzen, die über mehrere Stunden mehrmals wiederkehren können, unterbrochen von Ruhemomenten.
Sie unterscheiden sich von der Nierenkolik, deren Schmerz absteigend ist, weil der Schmerz nach oben, zum Rücken und in den Bereich unterhalb des rechten Schulterblatts und der Schulter wandert.
Das charakteristischste Symptom ist der stechende und plötzliche Schmerz im Oberbauch und in der Mitte, rechts unterhalb der Rippen.
Der Schmerz neigt oft dazu, sich bis zur rechten Hüfte und posterior in Richtung Schulter und Schulterblatt auszudehnen.
Die schmerzhaften Krämpfe werden durch Steine verursacht, die den Cysticus und den Choledochus passieren, die Teil des Systems von Gallengängen zum Darm sind.
Manchmal können Koliken auch von Fieber, Übelkeit und begleitet werden Erbrechen, was ein Zeichen für weitere Komplikationen sein kann.
Was sind die anderen Komplikationen von Gallensteinen?
Nach Gallensteinen ist die häufigste Folge eine akute Cholezystitis, also eine Entzündung der Gallenblasenwand.
Die Schmerzen ähneln denen einer Kolik, sind jedoch anhaltender und können von Fieber begleitet sein, was ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess ist, der so schnell wie möglich sediert werden muss, um das Risiko einer Abszessbildung oder sogar einer Perforation der Gallenblase zu vermeiden .
Die am meisten gefürchtete Folge ist sicherlich eine akute Pankreatitis, die durch das Auswandern eines Steins aus der Gallenblase verursacht wird.
In solchen Fällen sind die Schmerzen so stark, dass der Betroffene Hilfe in Anspruch nimmt Unfallstation.
Kommt es neben den typischen Kolikschmerzen auch zu einer gelblichen Verfärbung der Haut und der Skleren der Augen, ist mit einer obstruktiven Gelbsucht zu rechnen.
Diagnose von Gallenkolik
Zuerst wird eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums durchgeführt, um die Steine zu erkennen, die normalerweise aus Cholesterin oder in seltenen Fällen aus Kalziumbilirubin bestehen.
Teilweise werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt, da einige Parameter verändert sein können, wie beispielsweise Transaminasen, Lipasen oder Amylasen, die auf eine akute Pankreatitis hinweisen.
Behandlung
In den akutesten Schmerzstadien werden nach Rücksprache mit dem Arzt nichtsteroidale Antirheumatika oder Spasmolytika eingesetzt.
Bei Vorliegen einer Cholezystitis und Verdacht auf eine Entzündung der Gallenwege ist eine antibiotische Behandlung erforderlich.
Die letzte Lösung für diejenigen, die wiederholt unter Koliken und Komplikationen gelitten haben, ist die Cholezystektomie, dh die operative Entfernung der Gallenblase.
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