Gendermedizin und Frauengesundheit: Bessere Versorgung und Prävention für Frauen

By Cristiano Antonio On 8. März 2023

Gendermedizin ist eine neue Wissenschaft, die in den 1990er Jahren geboren wurde. Es scheint seltsam, daran zu denken, aber bis dahin hatte die Wissenschaft nie das Problem einer möglichen unterschiedlichen Reaktion von Männern und Frauen auf Medikamente sowie einer unterschiedlichen Anfälligkeit für Krankheiten zwischen den Geschlechtern gestellt

Die Unterschiede hängen mit zahlreichen Faktoren zusammen, die sicherlich von der hormonellen Einstellung nach der Entwicklung abhängen, aber auch von Quellen der genetischen Variabilität zwischen Männern und Frauen, die dazu führen, über die Notwendigkeit einer personalisierten Behandlung von Geburt an nachzudenken.

Gendermedizin, Personalisierung von Pflege und Behandlung für Männer und Frauen

Gendermedizin hat nicht nur mit Gender zu tun, sondern mit etwas viel Komplexerem.

Tatsächlich sind es nicht nur biologische Merkmale, die durch die unterschiedlichen männlichen und weiblichen Chromosomen sowie hormonelle und biologische Faktoren bestimmt werden, sondern auch soziale und wirtschaftliche Aspekte, Lebensgewohnheiten und Rolle in der Gesellschaft, die einen wichtigen Einfluss auf die Medizin und die Entwicklung von Pathologien haben Männer und Frauen.

Tatsächlich gibt es Pathologien, die dazu neigen, ein Geschlecht mehr als ein anderes zu betreffen.

Depressionen zum Beispiel gelten seit jeher als häufigere Pathologie bei Frauen, wahrscheinlich beeinflusst durch hormonelle Faktoren, aber auch durch Lebenserfahrungen und größere soziale und familiäre Schwierigkeiten.

Umgekehrt galten bestimmte Krebsarten wie Lungenkrebs bei Männern seit jeher als häufiger, wahrscheinlich aufgrund der Gewohnheiten, die das männliche Geschlecht besonders in der Vergangenheit auszeichneten und sie einem höheren Risiko aussetzten, wie etwa dem Rauchen.

Andere Krankheiten, die nicht geschlechtsspezifisch, sondern altersspezifisch sind, wie zum Beispiel Herzkrankheiten und insbesondere ischämische Herzkrankheiten, wurden als überwiegend männlich angesehen.

Dies ist jedoch ein Mythos: Frauen sind geschützt, aber nur vor der Menopause, da es einen Zusammenhang mit ihrem hormonellen Ton gibt.

Dies wird jedoch immer noch nicht erkannt und Ärzte selbst betrachten den Herzinfarkt immer noch als eine Krankheit, für die Männer anfälliger sind, achten weniger auf Prävention beim weiblichen Geschlecht, verschreiben aber vor allem Männern mehr Medikamente, die diesen Ereignissen vorbeugen als Frauen .

Unterschiede in der Anfälligkeit für Krankheiten können daher von einer Vielzahl von Faktoren abhängen (Alter, Geschlecht, Umwelt, Ernährung, Lebenserfahrungen) und man könnte sagen, dass Krankheiten per se abstrakte Einheiten sind, da jeder Erkrankte von den anderen verschieden ist.

Begünstigen Nebenwirkungen Frauen?

Es wird behauptet, dass Nebenwirkungen Frauen bevorzugen, und dies ist teilweise wahr, oft weil die Dosierung des Medikaments nicht an die weibliche Physiologie angepasst ist und seine Wirksamkeit in dieser Population nicht speziell evaluiert wurde.

In der weiblichen Bevölkerung sind die beteiligten Variablen ebenfalls größer.

Frauen sind aufgrund einiger ihrer Lebensgewohnheiten auch einem höheren Risiko ausgesetzt, weil sie mehr Vorsicht walten lassen, mehr Medikamente einnehmen, mehr Nahrungsergänzungsmittel einnehmen und daher Arzneimittelwechselwirkungen und Interferenztoxizitäten stärker ausgesetzt sind.

Maßgeschneiderte Behandlungen und klinische Studien

Ein weiteres Problem von sehr weitreichender Bedeutung ist die Wirksamkeit von Arzneimitteln, da bis vor kurzem alle Versuche, mit Ausnahme derjenigen, die sich speziell auf Moleküle beziehen, die zur Herstellung von Arzneimitteln nur für Frauen, wie beispielsweise Verhütungsmittel, verwendet werden, nur an Männern getestet wurden Bevölkerung.

Auch Tierversuche sind diesem Trend seit jeher gefolgt, teils aufgrund kultureller Hinterlassenschaften, teils weil die männliche Bevölkerung sicherlich homogener ist.

Ein Medikament an einer Frau zu untersuchen bedeutet in der Tat, viele Faktoren zu berücksichtigen, die sie von anderen unterscheiden können, wie zum Beispiel die Phase ihres Zyklus, ihr fruchtbares oder menopausales Alter, die Medikamente, die sie eingenommen hat, und andere Faktoren, die sie von anderen unterscheiden können kann sich als verwirrend erweisen und die Kosten des Prozesses selbst erhöhen.

All dies hat die Medizin vor gewisse Fragen gestellt, wie zum Beispiel die richtige Dosierung von Medikamenten: Durchschnittliche Dosierungen werden nämlich auf der Grundlage der Wirkungen festgelegt, die an einem Mann mit einem Gewicht von 70 kg gemessen wurden.

Frauen hingegen wiegen im Durchschnitt viel weniger und haben eine ganz andere körperliche Struktur, mit einer anderen Zusammensetzung in Bezug auf die Masse, Elemente, die, wenn sie nicht aus klinischer Sicht berücksichtigt werden, zu einer groben Vereinfachung führen.

Wird ein Medikament in einer dem Gewicht eines durchschnittlichen Mannes angemessenen Dosierung verschrieben, bleibt es bei Frauen länger in hohen Konzentrationen im Kreislauf, mit dem Risiko einer Überdosierung und vermehrter Nebenwirkungen.

Drogen werden im Körper unterschiedlich zwischen den Geschlechtern verstoffwechselt: So hat beispielsweise Alkohol (der eine Droge ist, auch wenn er nicht zu therapeutischen Zwecken verwendet wird) eine unterschiedliche Ausscheidungszeit, auch in Abhängigkeit vom Gewicht, zwischen Männern und Frauen.

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Ein weiteres Problem betrifft die Wirksamkeit von Medikamenten: Unterschiedliche Krankheitsmechanismen können eine Therapie bei Männern und Frauen unterschiedlich wirksam machen.

Aspirin zum Beispiel, das in niedriger Dosierung zur Vorbeugung von ischämischen Herzerkrankungen eingesetzt wird, hat eine anerkannte Wirksamkeit in der sogenannten Sekundärprävention, scheint aber in Bezug auf die Vorbeugung primärer Ereignisse bei verschiedenen Geschlechtern unterschiedlich zu wirken.

Gendermedizin, einige praktische Tipps

Um die Dosierungsanweisungen des Arztes besser zu befolgen, sind Arzneimittel in Tropfenform nach Möglichkeit solchen in Tabletten, Kapseln oder Zäpfchen vorzuziehen, da sie modulierbarer sind.

Hinsichtlich der Dosierung sollte man sich an die Anweisungen des Arztes halten, der nicht nur über die Anwendung anderer Medikamente, sondern auch über Nahrungsergänzungsmittel informiert sein sollte.

Dies sind sicherlich Produkte, auf die vor allem Frauen, aber auch Männer zurückgreifen: Wer sie verwendet, sollte sich darüber im Klaren sein, dass sie die Wirkung herkömmlicher Medikamente beeinträchtigen und Nebenwirkungen hervorrufen können.

Beispielsweise kann ein Nahrungsergänzungsmittel eine Substanz enthalten, die von der Leber verstoffwechselt werden muss.

Wenn dieses Organ an der Verstoffwechselung eines Nahrungsergänzungsmittels beteiligt ist, verbleibt ein klassisches Arzneimittel länger im Körper und ist potenziellen Nebenwirkungen ausgesetzt.