In Großbritannien verfügt der NHS (National Health Services) über einen gut strukturierten und leicht zugänglichen Plan für die Schwangerschaftsvorsorge. Seit 2010 ist eine Verringerung der Totgeburten um 18.8% [3], eine Verringerung der Neugeborenensterblichkeit um 5.8% [4] und eine Verringerung der Müttersterblichkeit um 8% [5] zu verzeichnen.

Durch die Evaluierung des SBLCB (Saving Babies Lives Care Bundle), das das Ziel „Bessere Geburten“ unterstützt, wird die Totgeburtenrate in Entbindungsstationen, in denen die Pakete implementiert wurden, um 20% gesenkt.

Es wird empfohlen, eine Hebamme oder einen Hausarzt aufzusuchen, sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird.

Danach wird eine Schwangerschaftsvorsorge organisiert. Es wird betont, regelmäßige vorgeburtliche Termine zu haben, um verschiedene Parameter zu überprüfen, die für eine reibungslose Schwangerschaft unerlässlich sind.

Einige der Tests und Messungen müssen zu bestimmten Zeiten durchgeführt werden, die von den zugewiesenen Hebammen im Verlauf der Schwangerschaft überwacht und geleitet werden.

Eine Hebamme erleichtert die Betreuung während der Schwangerschaft und verfügt über Fachkenntnisse in der normalen Geburt. Hebammen sind speziell für die Betreuung von Müttern und Babys während der Schwangerschaft, Wehen und nach der Geburt ausgebildet.

Gesundheitsdienstleistungen des NHS:

• 10 Schwangerschaftstermine (7, wenn Sie schon einmal ein Kind hatten)
• Screening-Tests werden in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft angeboten.
  Der Test auf Sichelzellen und Thalassämie wird bereits in der 10. Schwangerschaftswoche angeboten. Auch Blutuntersuchungen auf HIV, Hepatitis B und Syphilis werden früh während der Schwangerschaft empfohlen. Diese Blutuntersuchungen sollten vor dem ersten Scan-Termin durchgeführt werden.
  Ein Screening auf Down-Syndrom, Edwards-Syndrom und Patau-Syndrom wird in der 11. bis 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Weitere Scans zur Überprüfung der Entwicklung des Babys werden in der 18. bis 21. Schwangerschaftswoche durchgeführt.

In einigen Krankenhäusern ist ein Geburtshelfer da, um nach Komplikationen zu suchen. In anderen Krankenhäusern überweist die Hebamme oder der Hausarzt einen Geburtshelfer, wenn sie Bedenken haben oder wenn in der Vergangenheit Komplikationen aufgetreten sind.

Ein Epidural wird von einem Anästhesisten zur Schmerzlinderung während der Wehen verabreicht.

Im Falle eines Kaiserschnitts sorgt ein Anästhesist für die entsprechende Anästhesie.

Der Anästhesist ist anwesend, wenn für eine instrumentelle Abgabe mit Hilfe einer Pinzette oder einer Vakuumabgabe ein Epidural erforderlich ist.

Die Vakuumabgabe erfolgt durch ein Gerät namens Ventouse, ein becherförmiges Absauggerät, das am Kopf des Babys angebracht ist, um die Geburt des Babys zu erleichtern.

Ein Kinderarzt würde dann das Baby untersuchen, um sicherzustellen, dass es dem Baby gut geht, insbesondere in Fällen, in denen die Wehen für die Mutter schwierig waren.

Neugeborene Krankenschwestern kümmern sich bei der Geburt um Frühgeborene oder unwohl gewordene Babys.

Ein geburtshilflicher Physiotherapeut hilft bei körperlichen Veränderungen während und nach Schwangerschaft und Geburt.

Das NHS überprüft und analysiert jedes Jahr die Daten zur Schwangerschaft und Pflege für statistische Analysen.

Totgeburten, frühzeitige Todesfälle bei Neugeborenen, Fälle schwerer Hirnverletzungen bei Säuglingen sowie Todesfälle bei Müttern werden von der Healthcare Safety Investigation Branch überprüft.

Die meisten Mutterschaftsanbieter verwenden das Perinatal Mortality Review Tool. Dies gewährleistet eine qualitativ hochwertige Überprüfung der Umstände und der Sorgfalt, die zu jeder Totgeburt und jedem Tod eines Neugeborenen führen und diese umgeben.

Artikel für Emergency Live von Irawati Elkunchwar

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Quelle:
1. https://www.birthrights.org.uk/
2. https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/
3. Amt für nationale Statistiken (2018) Übersichtstabellen der Sterberegistrierungen - England und Wales. Verfügbar ab https://www.ons.gov.uk
4. Amt für nationale Statistik (2018) Kindersterblichkeit in England und Wales. https://www.ons.gov.uk/
5. MBRRACE-UK (2018) Leben retten, Mütterpflege verbessern.
6. https://www.npeu.ox.ac.uk/mbrrace-uk/reports
7. https://www.longtermplan.nhs.uk/