PET: wofür es ist und wie man die Prüfung ablegt
Die PET (Positronen-Emissions-Tomographie) ist ein diagnostisches Verfahren in der Nuklearmedizin, das auf eine präzise klinische Fragestellung hin äußerst präzise Aussagen über Pathologien von Organen oder Geweben des Körpers liefern kann
PET wird insbesondere in der Onkologie eingesetzt, sowohl in der diagnostischen Phase zur Erkennung von erkranktem Gewebe und dem Staging eines Tumors als auch in der Nachsorge nach Operationen oder Strahlentherapien zur Beurteilung des Behandlungsfortschritts.
Auch in anderen Bereichen nützlich, in der Neurologie wird die PET zur Unterscheidung von Alzheimer von anderen Demenzerkrankungen verwendet, in der Kardiologie analysiert sie den Herzfluss und die Vitalität seines Gewebes und in der Orthopädie wird sie verwendet, um den Status von Wirbelinfektionen und infizierten Prothesen zu beurteilen .
So funktioniert PET
Die PET ist eine nicht-invasive Untersuchung, die für den Patienten kein Risiko darstellt.
Es wird mit einem Radiopharmazeutikum durchgeführt, das intravenös in den Unterarm verabreicht wird und aus einem Molekül (oder Tracer) besteht, das den interessierenden pathologischen Prozess abbildet, und einem Atom, das Positronen mit kurzer Halbwertszeit emittiert.
Wie eine Glühbirne "beleuchtet" das Medikament die Zellen, an die es bindet, wodurch das Vorhandensein von Pathologien hervorgehoben und deren vollständige und genaue Inszenierung ermöglicht wird.
Jedes der beim PET-Scan verwendeten Medikamente besteht aus bestimmten Molekülen, die nur von den zu analysierenden Geweben erkannt werden, wodurch eine hohe Genauigkeit gewährleistet wird.
Nach der Verabreichung des Arzneimittels muss der Patient vor der Untersuchung einige Minuten bis zu einer Stunde warten, damit sich das Radiopharmakon im Körper ausreichend verteilen und das Zielgewebe erreichen kann.
Nach Ablauf dieser Wartezeit kann die eigentliche Untersuchung beginnen. Sie dauert etwa 30 Minuten, wobei kleine Abweichungen je nach zu untersuchendem Gewebe möglich sind.
Der Patient wird gebeten, in einem offenen ringförmigen Gerät, dem Tomographen, bewegungslos auf dem Rücken zu liegen.
Dieses Instrument, das die von dem Medikament emittierte Strahlung aufzeichnen kann, untersucht den Körper, indem es die aufgenommenen Bilder auf einem Computer wiedergibt, die dann vom Facharzt ausgewertet werden.
Unmittelbar vor der Aufnahme der PET-Bilder wird immer ein CT-Scan mit dem gleichen Tomographen durchgeführt, der für die korrekte Rekonstruktion der Bilder und die anatomische Lokalisierung eventuell auf dem PET-Scan sichtbarer Veränderungen notwendig ist.
In ausgewählten Fällen wird eine CT-Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt, so dass in einer diagnostischen Sitzung zwei Untersuchungen anfallen.
Vorbereitung auf die PET-Untersuchung
Zur Vorbereitung auf den PET-Scan reicht es aus, 6 Stunden zu fasten. Bei FDG PET am Vorabend wird eine kohlenhydratfreie Ernährung empfohlen.
Der Patient wird fast immer aufgefordert, vor dem Test seine Blase zu entleeren, um eine korrekte Visualisierung der Organe zu ermöglichen.
Für die PET-Untersuchung ist es nicht notwendig, sich auszuziehen, es sollte jedoch bequeme Kleidung getragen werden.
Außerdem sollte der Patient keine Metallgegenstände bei sich tragen, da diese die korrekte Durchführung des Tests beeinträchtigen können.
Nach Abschluss des Tests kann der Patient die Station ohne besondere Vorkehrungen verlassen.
Die von den verwendeten Radiopharmaka emittierte Strahlung hat eine sehr kurze Halbwertszeit und wird während des Stationsaufenthaltes fast vollständig eliminiert.
Bei Schwangeren ist die Untersuchung jedoch kontraindiziert, um eine unnötige Bestrahlung des Fötus zu vermeiden, da immer auch eine CT-Untersuchung durchgeführt wird.
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