Hepatitis A: was es ist und wie es übertragen wird
Hepatitis A (HAV) ist eine hoch ansteckende infektiöse Lebererkrankung, die durch ein RNA-Virus verursacht wird, das Leberzellen angreift
Es ist nur wenige Tage im Blut von infizierten Personen vorhanden, während es im Stuhl 7-10 Tage vor dem Auftreten der Symptome und bis zu einer Woche nach dem Verschwinden vorhanden ist.
Sie wird durch Lebensmittel und Getränke oder durch Kontakt mit infizierten Personen übertragen und unterscheidet sich von Hepatitis B und Hepatitis C dadurch, dass sie in der Regel spontan gutartig verläuft und nie chronisch wird, es also weder im Blut noch im Stuhl einen chronischen Trägerstatus für das Virus gibt .
Komplikationen sind selten, jedoch können schwere Formen mit langwierigem Verlauf sowie fulminante und letale Formen auftreten.
Hepatitis ist weltweit verbreitet, sowohl in sporadischen als auch in epidemischen Formen, insbesondere in unterentwickelten oder Entwicklungsländern mit schlechten hygienischen Bedingungen.
In Italien ist die Krankheit vor allem in den südlichen Regionen endemisch, wo der Verzehr von rohen Meeresfrüchten am häufigsten vorkommt.
Anzeichen und Symptome von Hepatitis A
In 70 % der Fälle ist Hepatitis völlig asymptomatisch, aber wenn Symptome vorhanden sind, treten sie etwa 15 bis 45 Tage nach dem Kontakt mit dem Virus auf und verschwinden in der Regel spontan innerhalb von 2 Monaten.
Das häufigste Symptom der Hepatitis ist Asthenie, dh schwere Schwäche.
Andere Symptome, die normalerweise von Patienten mit dieser Hepatitis berichtet werden, sind Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gelbsucht (dh das Auftreten einer gelblichen Verfärbung der Haut und der Augensklera), erhöhte Transaminasen- und Bilirubinwerte.
Juckreiz, heller Stuhl und dunkler Urin können auch auftreten, wenn die Krankheit fortschreitet.
Bei Epidemien und bei Kindern kann es völlig asymptomatisch sein.
Ursachen und Übertragung von Hepatitis A
In den meisten Fällen ist die Krankheit auf eine fäkale Kontamination von Nahrung und Wasser zurückzuführen.
Die häufigsten Ursachen für die Übertragung des Hepatitis-A-Virus sind:
- mangelnde persönliche Hygiene und Nichteinhaltung von Hygienevorschriften bei der Zubereitung von Speisen
- ungeschützter Geschlechtsverkehr (insbesondere analer oder anolingualer Sex)
- Verzehr von kontaminiertem rohem oder ungekochtem Wasser oder Lebensmitteln (insbesondere Fisch aus abwasserbelasteten Gewässern)
- Verwendung von gebrauchten Spritzen zum Injizieren von Drogen
- Kontakt mit Menschen mit dieser Form der Hepatitis in der Akutphase in Körperpflegesituationen (z. B. Wickeln und Windeln wechseln).
Wer ist gefährdet, sich mit dem Hepatitis-A-Virus zu infizieren
Obwohl jeder an Hepatitis erkranken kann, besteht für bestimmte Personengruppen ein höheres Risiko, mit dem Hepatitis-A-Virus in Kontakt zu kommen.
Diese umfassen:
- Menschen mit chronischer Lebererkrankung
- Reisende in Länder, in denen Hepatitis A endemisch ist (Südostamerika, Mittelamerika, Mexiko, Karibik, Osteuropa, Südostasien)
- Drogenabhängige
- diejenigen, die ungeschützten Sex praktizieren (insbesondere mit mehreren Partnern)
- Personen, die in Umgebungen arbeiten, in denen ein Kontakt mit dem Virus möglich ist (z. B. in Labors), oder die mit Menschen mit Hepatitis A zusammenleben oder sich um sie kümmern.
Diagnose von Hepatitis A
Die Diagnose erfolgt durch die Suche nach spezifischen Antikörpern gegen das Virus mittels Bluttests:
- HAV-Ab IgM-Antikörper weisen auf eine akute Infektion hin und verschwinden nach Genesung.
- HAV-Ab-IgG-Antikörper weisen auf eine vergangene Infektion hin, bleiben lebenslang positiv und verhindern eine zukünftige Reinfektion.
Hepatitis-A-Therapien
Es wird normalerweise nicht mit Medikamenten behandelt, da die Symptome mild sind und die Krankheit spontan abklingt.
Nur selten ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um die Leberfunktion unter Kontrolle zu halten und den Patienten speziell zu versorgen.
Wie man Hepatitis A vorbeugt
Um eine Ansteckung zu verhindern, ist es notwendig, gewissenhaft auf die persönliche Hygiene und die Handhabung und Zubereitung von Lebensmitteln zu achten und geschützten Geschlechtsverkehr zu haben; den Partner über die Infektion zu informieren und einen Test zu empfehlen.
Die Impfung hingegen wird für Risikopersonen empfohlen.
Es ist ein inaktiviertes Virus, das intramuskulär in den Oberarm verabreicht wird.
Um dieser Hepatitis vorzubeugen, können alle Kinder ab dem ersten Lebensjahr sowie Transplantationspatienten oder solche, die auf eine Transplantation warten, geimpft werden.
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