Hypertrophe Herzkrankheit: Was ist eine Alkoholseptumablation (ASA)?

Die Alkoholseptumablation (ASA) ist eine minimal-invasive, nicht-chirurgische Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie

Dieser Zustand führt zu einer Verdickung des Herzgewebes, wodurch der Blutfluss eingeschränkt wird.

Für dieses Verfahren verwenden Anbieter einen Katheter (langer, dünner Schlauch), um Alkohol in die Herzarterie zu injizieren.

Der Alkohol schrumpft das vergrößerte Gewebe und lindert die Symptome.

Was ist eine Alkoholseptumablation?

Die Alkoholseptumablation (ASA) ist ein minimal-invasives Verfahren.

Gesundheitsdienstleister führen dieses Verfahren durch, um eine Herzerkrankung namens hypertrophe Kardiomyopathie zu behandeln.

Dieser Zustand führt zu einer Verdickung und Versteifung des Herzgewebes, was zu Problemen beim Abpumpen des Blutes aus Ihrem Herzen führt.

Um eine Septumablation mit Alkohol durchzuführen, verwenden Gesundheitsdienstleister einen langen Katheter (einen dünnen, flexiblen Schlauch).

Durch den Schlauch injizieren sie Alkohol in eine Arterie, die den kleinen Bereich des verdickten Gewebes mit Blut versorgt.

Der Alkohol bewirkt, dass sich das vergrößerte Gewebe nicht mehr zusammenzieht, was sich in dem Bereich ausdehnt, durch den Blut aus Ihrem Herzen fließen kann.

Warum führen Anbieter eine Alkoholseptumablation durch?

Kardiologen (Gesundheitsdienstleister, die sich auf das Herz spezialisiert haben) wenden dieses minimal-invasive Verfahren zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) an. Diese Herzerkrankung wird vererbt (über Familien weitergegeben).

HCM bewirkt, dass sich ein Teil Ihres Herzmuskels verdickt und versteift.

Es wirkt sich auf das Septum oder die Wand aus, die zwei Ihrer Herzkammern trennt.

Wenn die Wand zu dick und steif wird, verursacht dies Probleme mit dem Blutfluss durch Ihr Herz.

Ihr Blut kann nicht so wie es sollte von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers fließen.

Eine verminderte Durchblutung verursacht Symptome wie Kurzatmigkeit und Müdigkeit.

Die Septumablation mit Alkohol stellt den normalen Blutfluss wieder her, indem das verdickte Gewebe geschädigt und schrumpft.

Normales Gewebe wird durch das Verfahren nicht geschädigt.

Anbieter führen dieses Verfahren bei Personen durch, die HCM haben und trotz Medikamenten Symptome von Atemnot und/oder Müdigkeit bei Anstrengung haben.

Wie häufig ist die Septumablation durch Alkohol?

Die alkoholische Septumablation ist ein häufig verwendetes Verfahren zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie – der häufigsten Art der erblichen Herzerkrankung.

Gesundheitsdienstleister glauben, dass etwa 1 von 500 Menschen an dieser Krankheit leidet.

Kardiologen führen dieses Verfahren häufiger bei Menschen über 65 Jahren durch, die möglicherweise nicht gesund genug für eine andere Behandlung für HCM sind, die als septale Myektomie bezeichnet wird.

Die septale Myektomie ist eine Art Operation am offenen Herzen und erfordert einen viel größeren Einschnitt und eine längere Genesung.

Alkoholische Septumablation ist eine gute Alternative für Menschen, die sich keiner Operation am offenen Herzen unterziehen können.

Was passiert vor der Alkoholseptumablation?

Fragen Sie Ihren Anbieter, was Sie tun sollten, um sich auf das Verfahren vorzubereiten.

Ihr Anbieter kann Ihnen sagen, dass Sie bestimmte Medikamente vor der ASS absetzen sollen.

Sie müssen vor dem Eingriff auf Essen und Trinken verzichten.

Um Ihren Gesundheitszustand vor dem Eingriff zu beurteilen, kann Ihr Arzt ein vollständiges Blutbild (CBC) anordnen.

Um Ihren Herzmuskel im Detail zu sehen, können sie auch empfehlen:

  • Echokardiogramm, eine bildgebende Studie, die Ihren Herzschlag überwacht.
  • Elektrokardiogramm (EKG) zur Überwachung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens.
  • Bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Was passiert bei einer Alkoholseptumablation?

Sie erhalten dieses Verfahren in einem Krankenhaus. Es dauert normalerweise ein oder zwei Stunden.

Sie werden während des Eingriffs wach sein.

Aber Ihr medizinisches Team wird Ihnen Medikamente geben, die Ihnen helfen, sich zu entspannen und sich wohler zu fühlen.

Sie können auch andere Medikamente wie Blutverdünner bekommen.

Während einer Alkohol-Septumablation muss Ihr Anbieter:

  • Injiziert Medikamente (mit einer Nadel), um den Bereich um Ihr Handgelenk oder an der Oberseite Ihres Oberschenkels zu betäuben.
  • Führt einen dünnen, flexiblen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in den darüber liegenden Bereich ein. Sie führen den Katheter durch Blutgefäße, die zu Ihrem Herzen führen.
  • Überwacht die Position des Katheters anhand von Röntgenbildern.
  • Injiziert Alkohol namens Isopropylalkohol in den Katheter. Der Alkohol dringt durch die Arterie in Ihr Herz ein. Wenn der Alkohol in den Herzmuskel fließt, bewirkt er, dass die ungewöhnlich dicken Zellen absterben. Sie können während dieses Teils des Verfahrens ein gewisses Unbehagen verspüren.
  • Zieht den Katheter aus der Arterie.
  • Verwendet einen Kompressionsverband an Ihrem Handgelenk oder Stiche an Ihrem Oberschenkel, um die Öffnung in Ihrer Arterie zu schließen.

Während des Eingriffs wird auch ein temporärer Schrittmacherdraht über die Vene in Ihren Körper eingeführt Hals.

Dieser bleibt 48 bis 72 Stunden nach dem Eingriff an Ort und Stelle, während Ihr Pflegeteam Ihren Herzrhythmus überwacht.

Was passiert nach einer Alkoholseptumablation?

Nach dem Eingriff bleiben Sie 48 bis 72 Stunden im Krankenhaus.

Ihr medizinisches Team wird Ihren Gesundheitszustand und Ihre Vitalzeichen überprüfen.

Sie geben Ihnen Schmerzmittel, wenn Sie sie brauchen.

Sie können auch Bildgebungsstudien und andere Tests durchführen, um zu sehen, wie Blut aus Ihrem Herzen fließt.

Unmittelbar nach dem Eingriff liegen Sie mit gestreckten Beinen flach auf dem Rücken, wenn Ihre Anbieter die Arterie an Ihrem Oberschenkel verwendet haben.

Wenn Sie in dieser Position bleiben, können Sie Blutungen unmittelbar nach dem Eingriff vermeiden

Möglicherweise müssen Sie einige Stunden in dieser Position bleiben.

Wenn sie an Ihrem Handgelenk auf das Gefäß zugegriffen haben, müssen Sie sich normalerweise nicht flach hinlegen.

Während Ihres Krankenhausaufenthaltes ist es eines der wichtigsten Dinge, Ihren Herzrhythmus kontinuierlich zu überwachen.

Ein kleiner Prozentsatz der Menschen benötigt einen Herzschrittmacher als Nebenwirkung der ASS.

Was sind die Vorteile?

Dieses Verfahren lindert die Symptome einer hypertrophen Kardiomyopathie, ohne dass eine Operation am offenen Herzen erforderlich ist.

Da es minimal-invasiv ist, erfordert es weniger Genesungszeit und weniger Komplikationen als eine septale Myektomie.

Es ist eine gute Option für Menschen, die nicht am offenen Herzen operiert werden können.

Was sind die Risiken oder Komplikationen?

Für die meisten Menschen ist die alkoholische Septumablation eine wirksame Behandlung.

Komplikationen sind nicht üblich.

Aber wie bei jedem Verfahren gibt es Risiken.

Diese umfassen:

  • Blutung oder Infektion an der Stelle, an der der Katheter in Ihren Arm, Ihr Bein oder Ihren Hals eingedrungen ist. Fragen Sie Ihren Anbieter nach der Inzisionspflege nach dem Eingriff.
  • Blutgerinnsel, das sind gelartige Blutansammlungen, die sich in Ihren Blutgefäßen bilden können.
  • Schäden oder Risse am Herzen Diese Risse müssen möglicherweise chirurgisch repariert werden.
  • Herzblock, der ein Problem mit den elektrischen Signalen im Herzen ist. Diese Komplikation kann dazu führen, dass Ihr Herz zu langsam oder zu schnell schlägt und möglicherweise einen Herzschrittmacher benötigt.
  • Perikarderguss, bei dem sich Flüssigkeit um das Herz ansammelt.

Obwohl selten, können einige dieser Komplikationen Nachuntersuchungen oder Behandlungen erfordern.

Menschen, die nach einer ASS einen Herzblock bekommen, benötigen möglicherweise einen permanenten Schrittmacher.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Ihr Komplikationsrisiko.

Wie lange ist die Erholungszeit nach ASS?

Die Erholungszeit ist bei jedem anders.

Ihre Genesungszeit hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab, einschließlich davon, ob Sie an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung oder anderen Gesundheitsproblemen leiden.

Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie zu leichter Aktivität, Arbeit und Bewegung zurückkehren können.

Die meisten Menschen können innerhalb einer Woche nach dem Eingriff zu ihrer gewohnten Aktivität zurückkehren.

Viele Menschen werden sofort nach dem Eingriff von ihren Symptomen befreit.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, was Sie erwarten können.

Wann sollte ich meinen Arzt wegen ASS aufsuchen?

Rufen Sie nach diesem Vorgang sofort Ihren Anbieter an, wenn Sie Folgendes haben:

  • Abnormaler Puls oder Herzfrequenz oder Herzklopfen.
  • Brustschmerz.
  • Atembeschwerden, schnelles Atmen oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
  • Schwindel oder Benommenheit.
  • Fatigue.
  • Fieber, Rötung oder Blutung an der Einschnittstelle (dies sind Anzeichen einer Infektion).
  • Übelkeit u Erbrechen.

Alkoholische Septumablation ist eine wirksame Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie.

Dieses nicht-chirurgische Verfahren erfordert eine kürzere Genesungszeit und weniger Komplikationen als chirurgische Behandlungen für diese Herzerkrankung.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun müssen, um sich auf dieses Verfahren vorzubereiten und was Sie während der Genesung erwarten können.

Wenn Sie nach dem Eingriff Anzeichen von Komplikationen haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

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Quelle

Cleveland Clinic

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