Karotisstenose: Was ist das und was sind die Symptome?
Die Halsschlagaderstenose ist ein Zustand, bei dem eine Verengung der Halsschlagader zu einer verminderten Durchblutung des Gehirns führt, mit dem Risiko, dass der Patient schwere Hirnerkrankungen erleidet
Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um das Auftreten von Krankheiten wie einem Schlaganfall zu vermeiden.
Karotisstenose – was verursacht sie?
Die Karotisstenose ist durch das Auftreten von atherosklerotischen Plaques (dh Aggregaten von Cholesterin, Kalzium, gestörten Fibromyozyten und Entzündungszellen) in der Gefäßwand gekennzeichnet, die fortschreitend wachsen, bis sie das gesamte Lumen der Arterie einnehmen.
Am stärksten gefährdet für eine Carotisstenose sind Patienten über 60 Jahre mit vaskulären Risikofaktoren.
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Zu den häufigsten Risikofaktoren für Karotissteatose gehören:
- arterieller Hypertonie
– Hypercholesterinämie
- Diabetes Mellitus
- Fettleibigkeit
– männliches Geschlecht
- Rauchen
– Familienanamnese ischämischer Ereignisse.
Karotisstenose, was sind die Symptome?
Wenn ein Teil der atherosklerotischen Plaque reißt, folgen ihre Fragmente dem Blutfluss und verursachen eine Embolisation mit Verschluss eines Hirngefäßes.
Die Folge ist ein Hirninfarkt, der sich in Form einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) mit akuten neurologischen Symptomen äußern kann, die innerhalb weniger Minuten oder Stunden abklingen; in den schwersten Fällen kann es zu einem ausgewachsenen Schlaganfall kommen.
Dieselben Phänomene können auch als Folge einer akuten vollständigen Obstruktion der Halsschlagader auftreten, die als Folge eines fortschreitenden Plaquewachstums auftreten kann.
Mehr als 90 % der Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose asymptomatisch, sodass der Spezialist eingreifen kann, bevor eine Hirnschädigung auftritt.
Ist es möglich, einem Schlaganfall vorzubeugen?
Es ist möglich, einen ischämischen Schlaganfall zu verhindern, indem man eine Reihe von guten Regeln aufstellt, die modifizierbare Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Diabetes korrigieren können, und durch eine Echofarbdoppler-Untersuchung der supraaortalen Stämme, insbesondere bei Patienten in Gefahr.
Diese Untersuchung ermöglicht eine präzise Visualisierung selbst kleinster Plaques, um sie im Laufe der Zeit zu überwachen und in den schwerwiegendsten Fällen zu korrigieren. Es handelt sich um eine schnelle, nicht-invasive Untersuchung, die ohne Kontrastmittel auskommt.
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Karotisstenose: Kann sie geheilt werden?
In Fällen, in denen die Echocolordoppler-Untersuchung eine kritische Plaque oder eine Risikoplaque zeigt, muss auch bei asymptomatischen Patienten eine Karotis-Thromboendoarteriektomie (TEA) oder eine Karotisstenting-Operation (PTA) gewählt werden.
Beide Operationen werden in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, erfordern einen kurzen Krankenhausaufenthalt und können eine wirksame und dauerhafte Lösung für die Erkrankung darstellen, während das Schlaganfallrisiko minimiert wird.
Die Wahl der Behandlung muss mehrere Faktoren berücksichtigen und wird von Fall zu Fall entsprechend den Merkmalen und Bedürfnissen des Patienten getroffen.
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