Die International Headache Society hat fast 100 verschiedene Arten von Kopfschmerzen klassifiziert. Sie können in primäre und sekundäre Kopfschmerzen unterteilt werden. Lassen Sie uns über einige Formen von primären Kopfschmerzen sprechen: zuerst Migräne, dann Spannungskopfschmerz und Clusterkopfschmerz

Zusätzlich zu diesen Formen, auf die wir im Folgenden näher eingehen, ist es sinnvoll, darauf hinzuweisen, dass es auch sekundäre Kopfschmerzen gibt, dh Kopfschmerzen, die auf das Vorliegen anderer Krankheiten oder besonderer klinischer Zustände zurückzuführen sind.

Primärer Kopfschmerz: Migräne

Migräne ist eine weit verbreitete Erkrankung primärer wiederkehrender Kopfschmerzen: 12% der Weltbevölkerung, insbesondere Frauen, leiden von der Pubertät bis in die Wechseljahre darunter.

Es ist gekennzeichnet durch wiederkehrende Attacken, die 4 bis 72 Stunden dauern können, pulsierend, von erheblicher Intensität, verbunden mit Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Lärmbelästigung und Verschlechterung bei körperlicher Anstrengung.

Die Ursachen

Migräne ist eine multifaktorielle Erkrankung, die häufiger bei Personen mit Familienanamnese auftritt: Vererbt wird eine Veranlagung zur Übererregbarkeit des Gehirns gegenüber

• Veränderungen der inneren Homöostase (hormonelle Veränderungen, Veränderungen des Schlaf-Wach-Rhythmus, Stress);
• Schwankungen der externen Homöostase (Umwelt- und Klimaschwankungen).

Diese Phänomene erzeugen als Reaktion das Auftreten von Migränekrisen.

Migräne als primärer Kopfschmerz: Wenn sie als Pathologie angesehen werden kann

Wenn die Person 2 bis 3 Anfälle pro Monat erleidet, sollte Migräne als Pathologie angesehen werden, da sie zu einer Behinderung führt und die Lebensqualität in Bezug auf soziale, berufliche und familiäre Rollen verringert.

Es kann chronisch werden, wenn der Betroffene länger als 15 Monate an mindestens 3 Tagen Kopfschmerzen hat, von denen mindestens 8 durch Migräneschmerzen gekennzeichnet sind.

Es ist wichtig, den Hausarzt und den neurologischen Facharzt zu konsultieren, um die Erkrankung gemeinsam zu behandeln und eine personalisierte Lösung zu finden, um die Lebensqualität zu verbessern und die durch chronische Migräne verursachte Behinderung zu reduzieren.

Wie zu behandeln

Die Diagnose ist immer klinisch und die Therapie muss auf den Patienten zugeschnitten sein. Wir haben verschiedene Therapien zur Verfügung, um Migräne zu bekämpfen, die wir basierend auf:

• Schmerz;
• Dauer;
• Häufigkeit von Angriffen;
• irgendwelche Kontraindikationen für bestimmte Medikamente.

Die Behandlungen sind unterteilt in

• symptomatisch, mit Medikamenten, die im Falle eines Anfalls nach Bedarf eingenommen werden;
• präventiv, wenn der Patient mindestens vier Tage im Monat Kopfschmerzen hat, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Unter den Medikamenten für den Angriff sind Triptane am spezifischsten, aber auch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.

Als Prophylaxe, also Behandlungen, die meist in Zyklen von mindestens 3 Monaten durchgeführt werden, können eingesetzt werden:

• Beta-Blocker;
• Calciumkanalblocker;
• Neuromodulatoren;
• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.

Monoklonale Antikörper und Botulinumtoxin

Heute stehen uns auch neue Prophylaxe-Medikamente zur Verfügung:

• monoklonale Antikörper, die gegen ein bestimmtes Molekül namens CGRP gerichtet sind, einem der spezifischen Auslöser von Migräne;
• Botulinumtoxin, das an den schmerzempfindlichsten Stellen des Kopfes unter die Haut gespritzt wird und Hals.

Beide Lösungen sind jedoch Zweitlinientherapien, dh sie können erst nach dem Ausprobieren anderer Medikamente eingesetzt werden.

Eine andere Art von primärem Kopfschmerz: Spannungskopfschmerz

Kopfschmerzen vom Spannungstyp betreffen Frauen mehr als Männer, fast doppelt so häufig.

Dies ist eine weitere Art von primären Kopfschmerzen, die in der Jugend auftreten können, die bis ins Erwachsenenalter andauern und oft mit Muskelverspannungen zusammenhängen.

Der Kopfschmerz vom Spannungstyp äußert sich als drückender Schmerz von leichter bis mittlerer Intensität.

Im Gegensatz zur Migräne werden die Schmerzen beim Spannungskopfschmerz nicht von Übelkeit begleitet und sind bis auf minimale Beschwerden nicht lichtempfindlich.

Ursachen

Ursachen sind:

• Vertrautheit;
• Umweltfaktoren, einschließlich Klimawandel und Wetterschwankungen;
• Stress und emotionale und psychische Anspannung, die eine wichtige Rolle beim Auftreten von Spannungskopfschmerzen spielen.

Bei emotionaler Anspannung nehmen Personen Haltungen ein, die die Muskeln der Halswirbelsäule oder der Schultern über viele Stunden anspannen und Kopfschmerzen verursachen.

Das gleiche passiert, wenn Menschen eine schlechte Nachtruhe bekommen, weil es eine Fehlfunktion in den Gehirnstrukturen gibt, die Emotionalität, Schlaf und Schmerzschwelle kontrollieren, mit einer Abnahme bestimmter Neurotransmitter wie Serotonin und Melatonin.

Wie zu behandeln

Die Behandlung von Spannungskopfschmerzen kann bei Bedarf von einfachen Analgetika bis hin zu Muskelrelaxantien und vorbeugenden Medikamenten reichen.

Für diejenigen, die an dieser Art von Kopfschmerzen leiden, empfehlen wir auch körperliche Aktivität zur Entspannung, wie zum Beispiel Spaziergänge im Freien, Yoga oder Pilates.

Ein dritter Typ: Clusterkopfschmerz

Cluster-Kopfschmerz betrifft mehr Männer, ist aber seltener als die beiden vorherigen Formen, Spannungskopfschmerz und Migräne.

Sie kann mit Anfang zwanzig beginnen und manifestiert sich als sehr starker, stechender Schmerz, der sich auf einen Teil des Kopfes um das Auge konzentriert und zwischen 15 Minuten und 3 Stunden anhält, sogar mehrmals täglich.

Seinen Namen „Cluster“ verdankt es dem Muster der Angriffe, die über mehrere Wochen hinweg wiederholt und ununterbrochen auftreten.

Ursachen und Behandlung

Dabei spielt natürlich die erbliche Komponente eine große Rolle, aber auch Umwelt- und Lebensstilursachen haben einen erheblichen Einfluss.

Therapietechnisch reagiert diese Kopfschmerzform sehr gut auf subkutan verabreichte Triptane, bei chronisch Erkrankten empfehlen wir jedoch eine prophylaktische Behandlung mit Kortison und Calciumkanalblockern.

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Quelle:

GSD