Notfallmedizin: Ziele, Prüfungen, Techniken, wichtige Konzepte

By Cristiano Antonio On 30. März 2023

Notfallmedizin ist die spezifische medizinische Disziplin, die sich mit Notfällen oder Dringlichkeiten befasst und in internen Krankenhausdiensten (Notaufnahme) oder Diensten außerhalb des Krankenhauses, wie z. B. Notruf, tätig ist

Geschichte der Notfallmedizin

Notfallmedizin (und das Konzept von „Erste-Hilfe-“) hat historisch starke Entwicklungen im Zusammenhang mit großen Kriegsereignissen (insbesondere dem Ersten und Zweiten Weltkrieg) erfahren und ist auch heute noch sehr wichtig, insbesondere dort, wo Kriege stattfinden.

Historisch geht das moderne Konzept der Notfallmedizin auf die Französische Revolution zurück, dank des Beitrags des Chirurgen Dominique Jean Larrey (Beaudéan, Frankreich, 8. Juli 1766 – Lyon, 25. Juli 1842), der als erster das Konzept einer a speziell ausgestattet Krankenwagen für den schnellen Transport verwundeter Soldaten von der Front zu den Feldlazaretten und gilt aus diesem Grund als „Vater“ der Notfallmedizin.

Die Geschichte des Krankenwagens ist eigentlich deutlicher und früher, aber zweifellos wird Larreys Idee als ein Kardinalpunkt in der Geschichte der Rettung angesehen, wenn auch nicht als der einzige.

Hauptziele der Notfallmedizin

Die Notfallmedizin befasst sich transversal mit einer Reihe klinischer Themen, die normalerweise viele andere medizinisch-chirurgische Fachrichtungen betreffen, wie Neurologie, Kardiologie, Chirurgie, Pulmologie, Anästhesie und Reanimation, die jedoch speziell im Bereich der Intervention bei akuten Ereignissen und bei Patienten abgelehnt werden in kritischen Zuständen, zum Beispiel polytraumatisiert, mit Amputationen, mit Kopftrauma, inneren Blutungen.

Eine spezifische Anwendung der Notfallmedizin ist die Intervention in Bereichen der Maxi-Notfallmedizin, wie z. B. in der Katastrophenmedizin. (Flugzeugunglücke, Eisenbahnunglücke, Großbrände, Explosionen, Erdbeben…).

Schnelligkeit

In der Notfallmedizin ist eine der wichtigsten Komponenten die Schnelligkeit beim Erreichen der Diagnose, um schnellstmöglich mit der Therapie beginnen zu können: In der Notfallmedizin ist das Konzept der goldenen Stunde wichtiger als in allen Bereichen der medizinischen Fachrichtung und einer Minute entscheidet mehr oder weniger oft über Leben und Tod des Patienten.

Anamnese und körperliche Untersuchung müssen extrem schnell erfolgen, was oft schwierig und nicht immer möglich ist, da schwerkranke Patienten ins Krankenhaus kommen Unfallstation sind häufig bewusstlos und allein, daher ohne Angehörige oder Freunde, um nach medizinischen Informationen zu fragen.

In der Notfallmedizin werden die meisten Untersuchungen (z. B. Labor- und bildgebende Diagnostik) in extrem kurzer Zeit durchgeführt, da jede kleine Verzögerung die Heilungschancen des schwerkranken Patienten mindert.

Labortests

Es gibt zahlreiche Labortests, die im Notfall direkt durchgeführt werden können:

Notfallmedizin und bildgebende Diagnostik

Einer der wichtigsten Bestandteile der notfallmedizinischen Diagnostik ist die bildgebende Diagnostik.

Die Prüfungen werden in sehr kurzer Zeit durchgeführt und sind hauptsächlich:

traditionelle Radiologie (z. B. bei Frakturen und Thorax- und Abdominalpathologien im Allgemeinen);
TAC (sehr nützlich bei Kopfverletzungen);
Kernspinresonanz (sehr nützlich in der Wirbelsäulentraumatologie);
Ultraschall (sehr hilfreich bei Bauchschäden).

Ultraschall

Ultraschall, der ursprünglich als ausschließliche Kompetenz des Radiologen galt und heute in anderen Fachrichtungen (z. B. in der Kardiologie und Gynäkologie) weit verbreitet ist, hat zahlreiche Anwendungen in Notfällen.

Ultraschall ist eine schnelle, schmerzlose, nicht-invasive und kostengünstige Untersuchung, die bei schwangeren Frauen durchgeführt werden kann.

Einer der wenigen „Mängel“ von Ultraschallgeräten ist, dass sie „bedienerabhängig“ sind: Der Arzt muss sehr gut mit der Sonde umgehen können, um genau das Problem zu finden, und dies kann in den hektischen Momenten der Rettung in mehreren Fällen schwierig sein. traumatisierte Patienten.

Neben den inzwischen „klassischen“ Anwendungen im Bereich Trauma (FAST Ultraschall: Focused Abdominal Sonography for Trauma), Ultraschall bei Bauchschmerzen, Echokardioskopie (synthetische und essentielle Beurteilung der Herzfunktion) und Thorax-Ultraschall.

Elektrokardiogramm

In der Notfallmedizin kommt dem Elektrokardiogramm eine große Bedeutung zu: ein schneller, sicherer und kostengünstiger Test, der dem Notarzt sehr nützliche Informationen liefert.

Ein Elektrokardiogramm, oft verbunden mit einem Herzultraschall mit Farbdoppler, liefert wertvolle Informationen über die elektrische Aktivität des Herzens, seine Morphologie und die Bewegung des Blutes darin.

Techniken, Geräte und wichtige Konzepte in der Notfallmedizin und der Ersten Hilfe im Allgemeinen sind:

Eigenschaften des Notarztes

Der „ideale“ Notarzt muss Experte auf verschiedenen Gesundheitsgebieten sein: Innere Medizin, Notfallsedierung, Einsatz von Elektronik Ausrüstung für die Diagnostik in kritischen Situationen, Intubation, Herzdruckmassage, Sauerstofftherapie, Herz-Lungen-Wiederbelebung und kleinere chirurgische Eingriffe im Notfall, von wenigen Stichen zum Nähen kleiner Wunden bis hin zur Tracheotomie bei Obstruktion der oberen Atemwege, die eine normale Atmung verhindert .

Der „ideale“ Notarzt verfügt nach unserer Erfahrung über Mut, Schnelligkeit des Denkens und Handelns, Rationalität, Kälte, maximales Wissen über den gesamten menschlichen Organismus (sowohl Anatomie als auch Pathophysiologie), extreme Widerstandsfähigkeit psychophysisch gegenüber anhaltenden Stressereignissen , Fähigkeit, in wenigen Augenblicken von Ruhe zu frenetischer Aktion zu wechseln.

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