Augenlaserkorrektur. Ein Patient und ein Team von Chirurgen im Operationssaal während einer Augenoperation. Augenlidspekulum. Lasik-Behandlung. Patient unter steriler Abdeckung

Onkologie, ein Überblick über orbitale Tumoren

By Cristiano Antonio On 5. Dezember 2022

Augenhöhlentumoren bilden eine große Gruppe primärer Läsionen (d. h. mit Ursprung in der Augenhöhle), sekundären Läsionen (mit Ursprung in an die Augenhöhle angrenzenden Regionen: Augapfel, Augenanhangsgebilde, Nasennebenhöhlen, Nasopharynx) und metastatischen Läsionen (mit Ursprung in Bereichen von der von der Umlaufbahn entfernte Körper)

Sie werden in neurogene, mesenchymale, vaskuläre, epitheliale Tränendrüsentumoren, lymphoproliferative Läsionen, Sekundärtumoren und Metastasen eingeteilt.

Was sind orbitale Tumoren?

Neurigene Tumoren (Optikus-Gliom und Optikus-Meningeom) betreffen die peripheren Nerven und können von verschiedenen Zellbestandteilen (Schwann-Zellen, Axone, Fibroblasten und Nervenscheiden) ausgehen.

Mesenchymale Tumore (wie Rhabdomyosarkom, Leiomyom, Lipom, Liposarkom, Fibrome, Fibrosarkome, solitärer fibröser Tumor und Fibrostiocytom) stammen aus mesenchymalem Gewebe, sind selten und variieren von langsam fortschreitenden gutartigen Läsionen bis hin zu schweren entzündlichen Gefäßläsionen und destruktiven Malignomen.

Lymphoproliferative Läsionen der Orbita reichen von reaktiver lymphoider Hyperplasie bis zu malignen Lymphomen und sind in den meisten Fällen Non-Hodgkin-Lymphome, die aus B-Lymphozyten entstehen.

Sekundärtumoren schließlich gehen vom Augapfel und den Augenadnexen aus und können sich beispielsweise über den Sehnerv ausbreiten (wie Aderhautmelanome), während Neubildungen, die am häufigsten in die Orbita metastasieren, von Brust, Lunge, Prostata, Melanom, Dickdarm stammen und Niere.

Was sind die Symptome von Augenhöhlentumoren?

Jede Art von Tumor ist durch Symptome gekennzeichnet, die von einer Vorwölbung des Augapfels über die Orbita bis hin zu einer palpebralen Ptosis reichen.

Das Sehvermögen kann abnehmen und sich in einigen Fällen verdoppeln.

Die korrekte Diagnose eines Augenhöhlentumors kann Folgendes erfordern:

Umfassende Augenuntersuchung

– Radiologische Bildgebung zur Lokalisierung und Quantifizierung der Tumormasse

– Multidisziplinäre Beratung zwischen Onkologen und Neurochirurgen bei Gliomen und Meningeomen und zwischen Hämatologen und Anatomopathologen bei lymphoproliferativen Läsionen, Sekundärtumoren und Metastasen

- Lebenslauf

– Orthoptische Untersuchung

Therapien

Wenn das Sehvermögen gut ist, muss das Sehnervengliom nur sorgfältig mit einer Augenuntersuchung und einem MRT des Gehirns oder der Augenhöhlen überwacht werden.

In schwereren Fällen ist eine chirurgische Entfernung erforderlich.

Gleiches gilt für das Meningeom, das nur dann operiert werden muss, wenn der Tumor den Sehkanal erreicht.

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