Organisation des Rettungsnetzes und des Einsatzes von Krankenwagen in Pakistan

Organisation des Rettungsnetzes und des Einsatzes von Krankenwagen in Pakistan: Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) betont nachdrücklich die Bedeutung des Rettungsdienstes (EMS) für die Verringerung der Sterblichkeit im Zusammenhang mit Verkehrsunfällen (RTA) und akuten zeitempfindlichen Zuständen wie Brustschmerzen, Schlaganfall usw. .

Eine schnelle Beurteilung und Behandlung kann die Überlebensergebnisse des Patienten deutlich verbessern (1-5).

Die gemeldete Inanspruchnahme von UMS-Diensten beträgt nur 4.1% in der Bevölkerung von Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMIC), verglichen mit der Inanspruchnahme von 14.2% bis 30% in Ländern mit hohem Einkommen (6).

Dieser Unterschied könnte auf die schlechte Verfügbarkeit und Effizienz von Einrichtungen wie zurückzuführen sein Krankenwagen Dienstleistungen, paramedizinisches Personal und Triage (7).

Studien deuten darauf hin, dass mit der richtigen Anwendung von EMS in der LMIC fast 90% der Todesfälle aufgrund von RTA auf 45% reduziert und fast ein Drittel der Todesfälle aufgrund anderer Ursachen verhindert werden könnten (1,2).

Einsatz von Krankenwagen in Pakistan, Fehlen von EMS-Richtlinien

In Pakistan gab es viele Jahre lang kein ordnungsgemäßes UMS-Protokoll und keine Richtlinien.

Die meisten Dienstleistungen wurden von einer philanthropischen Organisation erbracht Edhi Foundation (EF) Das Unternehmen wurde im Guinness-Buch für die Einrichtung des weltweit größten Netzwerks von freiwilligen Rettungswagen anerkannt.

Laut der Statistik vom März 2016 wurden mehr als 1,800 private Rettungswagen von EF in verschiedenen städtischen und ländlichen Gebieten Pakistans einschließlich der Überlandstraßen stationiert (8).

Der Hauptzweck dieses Dienstes bestand darin, die Unfallstelle zu erreichen und die Patienten sofort in das nahe gelegene Krankenhaus zu transportieren.

Darüber hinaus wurden diese Krankenwagen auch verwendet, um Patienten zwischen verschiedenen Gesundheitseinrichtungen zu transportieren oder Leichen als öffentlicher Dienst vom Krankenhaus zu ihrem Wohnort zu bringen (9, 10).

Obwohl EF dem Land dient und weiterhin dient, indem es den verletzten Patienten einen effizienten und einfachen Zugang zum Krankenhaus bietet, fehlte es an geschultem Personal und Sanitäter Pflege.

Pakistan, der Krankenwagen im Rescue 1122-System

Im Jahr 2004 wurde in der Provinz Punjab ein staatlich finanziertes vorklinisches Pflegesystem namens Rescue 1122 eingerichtet.

Die Dienstleistungen wurden zunächst in Lahore angeboten, aber in allen größeren Städten der Provinz Punjab schrittweise erweitert (9).

Ihre Krankenwagen bestehen aus flüchtigen Verfolgungs- und drahtlosen Kommunikationsgeräten zur Überwachung und Verbesserung der Effizienz des Systems, die eine durchschnittliche Reaktionszeit von sieben Minuten gewährleisten. Das paramedizinische Personal verfügt über die erforderlichen Fähigkeiten, um die Vitalität des Patienten zu überprüfen, körperliche Untersuchungen durchzuführen und zu beurteilen. Dazu gehörte auch die Bereitstellung von Basic Life Support, CPR, Behandlung von Blutungen, Schock, Verbrennungen, Frakturen, Rückenmark oder anderen Verletzungen.

Rescue 1122 leistet neben Katastrophen- und Einsatzkräften auch einen Beitrag zur Ausbildung von Feuerwehrleuten und Rettungskräften.

Sie haben auch ein Community Safety-Programm initiiert, um die Bürger über grundlegende lebensrettende Fähigkeiten aufzuklären.

Bisher haben ihre Rettungsdienste Millionen von Opfern akuter medizinischer Notfälle, Katastrophen und insbesondere von Verkehrsunfällen gerettet, weil die Menschen aus medizinisch-rechtlichen Gründen gezögert haben, ihnen zu helfen (10).

Obwohl Initiativen von Rescue 1122 und wenigen anderen philanthropischen Organisationen den Status der vorklinischen Versorgung in vielen Städten von Punjab verbessert haben, fehlt den unterentwickelten Provinzen Pakistans immer noch ein angemessenes UMS-System.

Die pakistanische Regierung und diese Organisationen werden jedoch wahrscheinlich in naher Zukunft geeignete Reformen vorlegen, die in ganz Pakistan anwendbar sein könnten.

Artikel für Emergency Live von Dr. Rabia Anees geschrieben

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Referenzen und Quellen:

1) Zia N., Shahzad H., Baqir S., Shaukat S., Ahmad H., Robinson C., Hyder AA, Razzak J. Einsatz von Krankenwagen in Pakistan: Eine Analyse der Überwachungsdaten von Notaufnahmen in Pakistan. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): ​​S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 Dec 11. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Einsatz von Krankenwagen in Pakistan: eine Analyse der Überwachungsdaten von Notaufnahmen in Pakistan (nih.gov)

2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Notfallmedizinische Systeme in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen: Handlungsempfehlungen. Bull World Health Organ. 2005 Aug; 83 (8): 626 & ndash; 31. Epub 2005, 22. September. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)

3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Genauigkeit des Schlaganfallbildschirms außerhalb des Krankenhauses in einem Zustand mit einem Protokoll des Rettungsdienstes zur Weiterleitung von Patienten an akute Schlaganfallzentren. Ann Emerg Med. 2014 Nov; 64 (5): 509–15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014 Apr 18. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)

4) Dinh MM, Bein K., Roncal S., Byrne CM, Petchell J., Brennan J. Neudefinition der goldenen Stunde für schwere Kopfverletzungen in einer städtischen Umgebung: die Auswirkung der Ankunftszeiten vor dem Krankenhaus auf die Patientenergebnisse. Verletzung. 2013, Mai; 44 (5): 606–10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012 14. Februar PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)

5) Fassbender K., Balucani C., Walter S., Levine SR, Haass A., Grotta J. Straffung des präklinischen Schlaganfallmanagements: die goldene Stunde. Lancet Neurol. 2013 Jun; 12 (6): 585 & ndash; 96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)

6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Einfluss des Krankentransports auf die Ressourcennutzung in der Notaufnahme. Acad Emerg Med. 2004 Mar; 11 (3): 312 & ndash; 5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.

7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Rettungsdienstsysteme (EMS) in Industrie- und Entwicklungsländern. Verletzung. 2007 Sep; 38 (9): 1001 & ndash; 13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 Jun 20. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)

8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/

9) Waseem H., Naseer R., Razzak JA. Aufbau eines erfolgreichen vorklinischen Notdienstes in einem Entwicklungsland: Erfahrung aus dem Rettungsdienst 1122 in Pakistan. Emerg Med J. 2011 Jun; 28 (6): 513 & ndash; 5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010, 15. September. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)

10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T., Khan M., Khan UR. Bewertung der medizinischen Notfallversorgung in Ländern mit niedrigem Einkommen: eine Pilotstudie aus Pakistan. BMC Emerg Med. 2008 Jul 3; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)

11) Rescue 1122 Offizielle Website

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