Papillomavirus-Infektion und Prävention

By Cristiano Antonio On 31. Oktober 2022

Das Humane Papillomavirus (Human Papilloma Virus = HPV) ist die häufigste Ursache für Genitalinfektionen bei Frauen. Es gibt viele Arten dieses Virus, die Haut oder Schleimhäute infizieren können und sich in ihrem DNA-Gehalt unterscheiden

Einige Arten verursachen Hautwarzen, andere Genitalkondylome und wieder andere komplexere Erkrankungen.

Genitalläsionen können durch Pap-Test, Kolposkopie, Biopsie oder typspezifische Virustests diagnostiziert werden.

Die Läsionen, die mit üblichen klinischen Mitteln dokumentiert werden können, stellen jedoch nicht das gesamte Gewebereservoir des Virus dar, das viel größer wäre, da sie auch Gewebe betreffen können, bei denen keine erkennbare klinische Manifestation vorliegt.

Typspezifische Tests für HPV (ViraPap) haben keinen praktischen klinischen Nutzen und sollten daher nicht empfohlen werden.

Wie wird das Papillomavirus übertragen?

Es wird hauptsächlich sexuell übertragen und verursacht in der Regel keine Beschwerden.

Die Symptome der Patienten sind fast immer auf andere sich überschneidende Infektionen (Mykose, Trichomonaden, Vaginose usw.) zurückzuführen.

Das Papillomavirus kann sowohl Frauen als auch Männer in jedem Alter betreffen, die sich in den meisten Fällen nicht bewusst sind, dass sie Träger sind.

Oft ist es schwierig festzustellen, bei wem man sich angesteckt hat: Das Papillomavirus kann vom aktuellen Partner übertragen werden oder von früheren Partnern übertragen worden sein.

Die Inkubationszeit kann von wenigen Wochen bis zu einigen Jahren reichen. Die Übertragung erfolgt auch durch Analverkehr und seltener durch Oralverkehr.

Das Papillomavirus ist behandelbar, aber nicht heilbar

Der neue HPV-Impfstoff stellt eine große Chance im Kampf gegen Gebärmutterhalskrebs dar, da er vor Krebs und den ihm vorausgehenden Krebsvorstufen schützen kann.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Impfstoff das regelmäßige Screening ergänzt, das für Frauen im Alter zwischen 25 und 64 Jahren empfohlen wird, es aber nicht ersetzt: Der aktuelle Impfstoff ist gegen 70 % der mit Gebärmutterhalskrebs assoziierten Viren wirksam, aber für die die verbleibenden 30 % bleibt die einzige Vorbeugung der Pap-Test.

Das nationale Gesundheitssystem bietet den 12-Jährigen, die als ideale Vertreter der Barriere vor dem ersten Geschlechtsverkehr gelten, den Impfstoff kostenlos an.

Dies wird als der günstigste Zeitpunkt angesehen, um den Impfstoff durchzuführen und das maximale Ergebnis in Bezug auf die Wirksamkeit zu erzielen.

Es ist nicht immer sinnvoll, durch dieses Virus verursachte Läsionen zu zerstören, insbesondere wenn sie flach und nicht mit Zellveränderungen verbunden sind.

Auch die Wirksamkeit von Arzneimitteln wie Interferon ist nicht allgemein anerkannt.

Andere antivirale Medikamente haben sich nicht immer als wirksam erwiesen.

Neue Medikamente (Imiquimod) und Homöopathika (Transfaktor 11) werden getestet und sind nicht in allen Fällen geeignet.

Die Zerstörung mit einem Skalpell, mit niedrigen Temperaturen (Kryotherapie), mit Strom (Diathermokoagulation) oder mit einer Lasertherapie von Condylomata kann das Problem anscheinend lösen und die klinischen Manifestationen der Krankheit beseitigen.

Die Biopsie zeigt jedoch oft eine Persistenz der Infektion, auch wenn die Wucherungen nicht mehr erkennbar sind.

Es besteht auch die Möglichkeit einer spontanen Rückbildung einiger dieser Formen.

Der gesunde menschliche Körper kann eine Erstinfektion innerhalb weniger Monate abwehren, ohne dass destruktive Therapien erforderlich sind.

Onkogene Viren entfalten ihre kanzerogene Kapazität tatsächlich nur, wenn das Gleichgewicht des Wirts gestört ist.

Aus diesem Grund verschwinden viele Zellveränderungen, die durch das Papillomavirus verursacht werden, von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

In anderen Fällen jedoch verschlechtern sich die veränderten Zellen innerhalb weniger Jahre (ausnahmsweise innerhalb weniger Monate). Selten schreitet die Schwere der Veränderungen zu einem Karzinom fort.

Aus diesem Grund werden HOCHWERTIGE Läsionen mit einem Skalpell, einem Laser oder einer speziellen „Thermoschleife“ (LEEP) entfernt, die den „erkrankten Teil“ in wenigen Minuten beseitigt.

Es ist jedoch gut zu bedenken, dass jede Art von Papillomavirus-Läsion entweder nach der Behandlung bestehen bleiben oder über einen variablen Zeitraum wieder auftreten kann.

LOW GRADE-Läsionen können im Laufe der Zeit sicher „überwacht“ werden, ohne dass etwas zerstört werden muss, sondern indem ihr Status regelmäßig überprüft wird.

Dadurch kann eine invasive Behandlung eines so wichtigen Organs wie des Gebärmutterhalses auch zu Schwangerschafts- und Geburtszwecken vermieden werden.

Sollte dennoch eine Behandlung (z. B. mit einer Wärmeschlaufe) durchgeführt werden, beeinträchtigt dies weder die zukünftige Fruchtbarkeit der Frau noch die Geburt.

Aber keine Behandlung (einschließlich Entfernung der gesamten Gebärmutter) gibt eine absolute Garantie dafür, dass die Viruserkrankung und damit auch ihre mögliche bösartige Transformation nie wieder auftreten wird.

Deshalb ist es besser, wenn möglich, auf abreißende Operationen und unnötige „Verbrennungen“ zu verzichten, sondern sich auf eine sorgfältige und regelmäßige Kontrolle (Pap-Test und Kolposkopie) zu beschränken.

Die emotionalen Auswirkungen einer Diagnose einer Papillomavirus-Infektion können schädlicher sein als die tatsächlichen körperlichen Probleme, die durch das Virus verursacht werden.

Wenn die Kolposkopie korrekt durchgeführt und die Biopsie richtig durchgeführt wird, bleibt die überwiegende Mehrheit der geringgradigen Läsionen normalerweise bestehen oder hat sich im Laufe der Zeit zurückgebildet, ohne dass eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

Unabhängig davon, ob eine Behandlungsentscheidung getroffen wird oder nicht, müssen bei der Behandlung von Papillomavirus-Läsionen zwei Konzepte klar sein:

die Entscheidung, zu einem bestimmten Zeitpunkt keine chirurgische Behandlung durchzuführen, bedeutet nicht, dass dieselbe Behandlung in Zukunft nicht empfohlen werden sollte;
Jede chirurgische Behandlung (von DTC über LASER bis hin zur totalen Hysterektomie) garantiert keine Heilung: Die Läsion kann bestehen bleiben und insbesondere wiederkehren.

So verhindern Sie das Papillomavirus

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Abgesehen von einer unbestrittenen genetischen Veranlagung (die nicht verhindert werden kann) kann alles, was die Immunabwehr unterdrückt, zum Auftreten einer Papillomavirus-Infektion oder zu einer Verschlechterung des Läsionsgrades führen:

mit dem Rauchen aufhören;
Übung,
vermeiden Sie Drogen und Alkohol;
Stress begrenzen;
gesund essen;
Safer Sex haben.

Sie tragen sicherlich zur Stärkung der Immunabwehr bei und können in unterschiedlichem Maße in die Entwicklung der Krankheit eingreifen und gelten auch für viele andere krankhafte Zustände.

Es ist jetzt bewiesen, dass das Rauchen von Zigaretten durch Eingriffe in das Immunsystem es dem Virus ermöglichen kann, eine Infektion zu etablieren und aufrechtzuerhalten. Rauchen verursacht keinen Gebärmutterhalskrebs, kann aber das Risiko für das Fortschreiten von Papillomavirus-assoziierten Läsionen erhöhen (da es dafür verantwortlich ist, dass die Zellen geschädigt und nicht beseitigt werden).

Rauchen ist voll von vielen krebserregenden Giften: Der Nikotinspiegel im Zervixschleim ist höher als im Blut.

Das Rauchen aufzugeben kann dem Körper helfen, eine Papillomavirus-Infektion zu kontrollieren.

Drogen und Alkohol können das Immunsystem unterdrücken.

Eine fettarme und vitaminreiche Ernährung ist sicherlich ratsam, auch zur Vorbeugung vieler anderer Erkrankungen.

Stress kann das Immunsystem erschöpfen.

Im heutigen Leben ist dieser Faktor schwer zu kontrollieren, aber es sollte alles unternommen werden, um zu versuchen, ihn so weit wie möglich zu begrenzen.

Die Anzahl der Sexualpartner, die man in seinem Leben hatte, und die Anzahl der Partner, die man mit seinem Partner hatte, erhöhen das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

Das Kondom schützt nicht zu 100 %, aber es begrenzt die Möglichkeit einer Ansteckung (nicht nur des Papillomavirus, sondern auch aller sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich natürlich des AIDS-Virus).

Außerhalb des menschlichen Körpers ist das Virus kaum resistent, sodass neben der normalen täglichen Hygiene keine besonderen Maßnahmen für Unterwäsche getroffen werden müssen.

Die Bekämpfung des Virus um jeden Preis ist weniger effektiv als die Kontrolle seiner Entwicklung: Der sicherste Weg, möglichen Krebserkrankungen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein des Papillomavirus bei prädisponierten Personen vorzubeugen, besteht darin, regelmäßige Pap-Tests und eine Kolposkopie durchzuführen (mit Fristen, die von der Art der diagnostizierten Läsion abhängen). .

Es gibt keine besonderen Risiken für die Planung einer Schwangerschaft bei Frauen mit dieser Infektion, wenn die oben genannten Untersuchungen beruhigend sind.