Schmerzen zwischen Daumen und Handgelenk: das typische Symptom der De Quervain-Krankheit
Morbus De Quervain: ein stechender Schmerz zwischen Daumen und Handgelenk, der die Ausführung von täglichen Bewegungen wie das Öffnen eines Glases oder das Drehen der Schlüssel im Schloss verhindert
Dies ist das charakteristische Symptom der De Quervain-Krankheit, einer Pathologie, die den ersten Finger der Hand betrifft: den Daumen
Die De Quervain-Krankheit ist durch einen entzündlichen Prozess in der Scheide gekennzeichnet, der zwei der Sehnen bedeckt, die die Bewegung des Daumens ermöglichen: der lange Abduktor, der es dem Daumen ermöglicht, sich von den anderen Fingern wegzubewegen, und der kurze Strecker, der es ihm ermöglicht, sich zu bewegen erweitern.
Eine Entzündung führt zu einer Schwellung des Gewebes um die Sehnen und zu einer Volumenänderung, die die Sehnen daran hindert, wie sie sollten in dem sie enthaltenden Kanal zu fließen.
Schmerzen sind das Hauptsymptom der De Quervain-Krankheit
Starker stechender Schmerz zwischen Daumen und Handgelenk ist das charakteristische Symptom der De Quervain-Krankheit.
Der Schmerz kann allmählich oder plötzlich auftreten und in einigen Fällen in den Unterarm ausstrahlen; Es kann auch zu Schwellungen im Handgelenk kommen.
Die wiederholte Benutzung der Hand – und insbesondere des Daumens – verstärkt den Schmerz, insbesondere bei Bewegungen, die eine Drehung des Handgelenks erfordern, wie zum Beispiel beim Öffnen eines Glases oder beim Greifen von Gegenständen wie einer Flasche oder einem Topf.
Dies gilt insbesondere für diejenigen, die erzwungene oder sich wiederholende Bewegungen mit dem Handgelenk ausführen, wie zum Beispiel: Musiker (insbesondere Schlagzeuger und Perkussionisten); die viel sticken und nähen; diejenigen, die fleißig Computermaus, Tastatur und Mobiltelefon verwenden; Mütter, die stillen, insbesondere in der letzten Zeit, wenn das Baby schwer wird und das Stützen des Kopfes den von dieser Krankheit betroffenen Sehnen viel Kraft abverlangt.
Zur Zeit von De Quervain, dem Schweizer Chirurgen, der diese Krankheit erstmals beschrieb, war sie als die Krankheit der Kindermädchen und Stickerinnen bekannt.
Wie wird Morbus De Quervain diagnostiziert?
Die Diagnose ist klinisch und der Spezialist verlässt sich hauptsächlich auf die Beschreibung der Symptome, die sehr charakteristisch sind.
Der Schmerz ist mit der Ausführung bestimmter Handbewegungen verbunden und hilft, den Schmerz der De Quervain-Krankheit von den für das Erwachen typischen arthritischen Schmerzen zu unterscheiden.
Hilfreich ist auch der Finkelstein-Test: Der Patient wird aufgefordert, den Daumen zwischen den anderen geschlossenen Faustfingern zu ballen und gleichzeitig das Handgelenk in Richtung des kleinen Fingers zu beugen.
Menschen mit De Quervain-Syndrom haben aufgrund von Schmerzen Schwierigkeiten, den Daumen zu bewegen und das Handgelenk zu beugen.
Im Zweifelsfall kann eine Ultraschalluntersuchung sinnvoll sein. Dadurch können wir entzündliche Veränderungen der Sehnen erkennen und ihre Beziehung zu den Wänden des Kanals, in dem sie verlaufen, beobachten.
Wie wird Morbus De Quervain behandelt?
Die Behandlung zielt darauf ab, den Schmerz zu beseitigen, indem sie auf die Entzündung einwirkt.
Der Ansatz ist zunächst konservativ und kann maßgeschneiderte Zahnspangen und entzündungshemmende Medikamente sowie Behandlungen wie physikalische Therapien (Laser, Tecar, Stoßwellen) verwenden.
Wenn diese Therapien keine Ergebnisse bringen, kann auch eine Infiltration mit Kortikosteroiden mit entzündungshemmender Wirkung verwendet werden.
Wenn der konservative Ansatz nicht funktioniert, ist eine Operation erforderlich.
Dies ist ein einfacher Eingriff, der ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird und etwa fünf Minuten dauert.
Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt im Handgelenk und öffnet das Dach des Kanals, durch den die entzündeten Sehnen verlaufen, um den zur Verfügung stehenden Platz zu vergrößern.
Der Schnitt erfordert keine Nähte, aber ein Pflaster ist ausreichend.
Wenn die Operation korrekt durchgeführt wird, ist sie schlüssig und ermöglicht dem Patienten, seine Hand sofort ohne Einschränkungen zu verwenden.
Die Entzündung heilt innerhalb weniger Wochen endgültig ab.
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