Studie findet Verbindung zwischen Dickdarmkrebs und Antibiotika-Einsatz
Dickdarmkrebs und Antibiotika: Traditionell war Darmkrebs eine Erkrankung, die hauptsächlich ältere Menschen betraf. Aber es ist jetzt die dritthäufigste Ursache für Krebstodesfälle bei jungen Erwachsenen
Der genaue Grund hat Forscher jahrelang verwirrt, aber eine neue Studie weist auf einen überraschenden möglichen Zusammenhang hin: die Verwendung von Antibiotika.1
Die Studie, die im British Journal of Cancer veröffentlicht wurde, analysierte Daten der Grundversorgung von 1999 bis 2011 von fast 40,000 Menschen.
Die Forscher untersuchten insbesondere den Einsatz von Antibiotika und Lebensstilfaktoren von Menschen, die an Darmkrebs erkrankten, und solchen, bei denen dies nicht der Fall war.2
Während die Krebszahlen insgesamt niedrig waren (7,903 Menschen erkrankten an Darmkrebs und 445 waren unter 50 Jahre alt), stellten die Forscher fest, dass diejenigen unter 50, die Antibiotika einnahmen, ein 50 % höheres Risiko hatten, an Darmkrebs zu erkranken als diejenigen, die dies nicht taten.
Diejenigen, die 50 Jahre und älter waren und Antibiotika einnahmen, hatten ein um 9 % höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.
Je mehr Menschen Antibiotika verwendeten, desto größer war ihr Risiko.
Was ist Darmkrebs?
Dickdarmkrebs wird oft im weiteren Sinne von Dickdarmkrebs erwähnt, was ein Sammelbegriff für Dickdarm- und Enddarmkrebs ist.
Die meisten kolorektalen Karzinome beginnen als Polypen genannte Wucherung an der inneren Auskleidung des Dickdarms oder Rektums.
Diese Polypen können sich im Laufe der Zeit in Krebs verwandeln.3
Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebserkrankung, die bei Männern und Frauen in den USA diagnostiziert wird4
Es schien jedoch keinen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Antibiotika und Mastdarmkrebs zu geben.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Antibiotika in allen Altersgruppen eine Rolle bei der Bildung von Dickdarmtumoren spielen könnten“, schlossen die Forscher.
Warum könnte die Verwendung von Antibiotika das Darmkrebsrisiko erhöhen?
Die Studie selbst konzentrierte sich nur auf die Assoziation – nicht auf die Gründe, warum der Einsatz von Antibiotika das Darmkrebsrisiko erhöhen könnte.
Es gibt jedoch einige Theorien darüber, warum dies der Fall sein könnte.
Scott Kopetz, MD, PhD, Magen-Darm-Onkologe am MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas, sagte, dass die Verwendung von Antibiotika Bakterien im Darmmikrobiom beeinträchtigen kann, das eine Welt von Mikroorganismen ausmacht, die unseren Magen-Darm-Trakt bevölkern.
„Ein gesundes Mikrobiom hat eine Mischung aus mehreren verschiedenen Arten von Bakterien, die einen gesunden Zustand für die Zellen aufrechterhalten können, die die Dickdarmwand auskleiden“, sagte er.
„Der Einsatz von Antibiotika kann dieses gesunde Mikrobiom stören und im Laufe der Zeit zu einem höheren Darmkrebsrisiko führen.“
Anton Bilchik, MD, PhD, MBA, FACS, ein chirurgischer Onkologe und Direktor des Magen-Darm-Forschungsprogramms am Saint John's Cancer Institute im Providence Saint John's Health Center in Kalifornien, stimmt zu, dass das Darmmikrobiom durch den Einsatz von Antibiotika beeinträchtigt werden kann.
„Die mögliche Erklärung dafür, warum Antibiotika mit einem erhöhten Risiko verbunden sein könnten, ist nicht ganz klar, aber einige Bakterien im Mikrobiom arbeiten mit dem Immunsystem zusammen, um vor Darmkrebs zu schützen“, sagte er.
Antibiotika können die guten Bakterien neutralisieren und die schlechten Bakterien stimulieren, was das Risiko von Darmkrebs erhöht
Sarah Hoffe, MD, Abteilungsleiterin der GI-Radioonkologie am Moffitt Cancer Center, sagte, dass die spezifischen Ergebnisse diesen Theorien Glaubwürdigkeit verleihen.
„Das höchste Krebsrisiko wurde bei Patienten beobachtet, die die meisten Antibiotika einnahmen, aber die Studien haben sogar ein geringfügig erhöhtes Risiko nach einer einzigen Antibiotika-Kur gezeigt“, sagte sie.
„Das erhöhte Risiko wurde hauptsächlich in der rechten Seite des Dickdarms beobachtet, die als proximaler oder aufsteigender Dickdarm bekannt ist, wo eine höhere Bakterienaktivität vorliegt als in anderen Teilen des Darms.“
Was dies für Sie bedeutet
Der Einsatz von Antibiotika ist mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko bei jüngeren Menschen verbunden
. Obwohl es keine direkte Ursache und Wirkung gibt, empfehlen Experten, Antibiotika nur dann zu verwenden, wenn Sie sie brauchen, nur um sicher zu gehen.
Wie man den Einsatz von Antibiotika angeht
Experten betonen, dass Menschen nicht vermeiden sollten, Antibiotika zu verwenden, wenn sie sie brauchen, aus Angst, an Darmkrebs zu erkranken.
An dieser Stelle gibt es nur eine Verbindung – keine nachgewiesene Ursache – und viele Menschen verwenden Antibiotika ohne Probleme.
„Der Einsatz von Antibiotika ist so verbreitet, dass Störfaktoren zu einem erhöhten Dickdarmkrebsrisiko beitragen können“, sagte Hoffe.
Kopetz sagte, es könne auch weniger offensichtliche Assoziationen geben, die den Zusammenhang erklären könnten.
„Patienten, die zum Beispiel eher regelmäßig einen Arzt aufsuchen, würden eher Antibiotika erhalten und sich möglicherweise auch eher einer Darmspiegelung zur Krebserkennung unterziehen“, sagte er.
Dennoch sagte Bilchik, dass die Ergebnisse glaubwürdig seien.
„Wenn Sie Antibiotika brauchen, sollten Sie sie nehmen. Aber es ist klar, dass Antibiotika zu viel verschrieben werden“, sagte er.
„Das ist nur ein weiterer Grund, warum der umsichtige Einsatz von Antibiotika wichtig ist.“
Insgesamt empfiehlt Kopetz, dass Menschen ihr Bestes tun, um sich gesund zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben, um ihr Darmkrebsrisiko zu senken, und sich untersuchen zu lassen.
„Der Erhalt des empfohlenen Screenings ab dem 45. Lebensjahr kann zur Früherkennung von Krebs und zur Vorbeugung durch Entfernung von Krebsvorstufen führen“, sagte er.
References:
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Wichtige Statistiken für Darmkrebs.
- McDowell R., Perrott S., Murchie P., Cardwell C., Hughes C., Samuel L. Oraler Antibiotikaeinsatz und früh einsetzender Darmkrebs: Ergebnisse einer Fall-Kontroll-Studie unter Verwendung einer nationalen klinischen Datenbank. Br J Krebs. 2021. doi:10.1038/s41416-021-01665-7
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Was ist Darmkrebs?
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Wie häufig ist Darmkrebs?
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