Brustkrebs bei Männern: Symptome und Diagnose
Brustkrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Krebserkrankung bei Frauen und kann auch Männer betreffen. Obwohl es ungewöhnlich ist, ist es nicht ungewöhnlich, dass es bei etwa einem von 100,000 Männern diagnostiziert wird
Dieser Tumor tritt hauptsächlich im Erwachsenenalter nach dem 60. Lebensjahr auf.
Obwohl die Inzidenz geringer ist, kann Brustkrebs auch unter 45 Jahren diagnostiziert werden.
In einer kürzlich in Scientific Reports veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass der am häufigsten diagnostizierte Krebs (in mehr als acht von zehn Fällen) Milchgangskrebs ist.
Die Studie analysierte Daten von 446 männlichen Brustkrebspatientinnen.
Bei dieser Tumorart geht die Erkrankung meist von den Zellen der Galaktophorengänge aus, die bei Männern rudimentär ausgebildet sind und bei Frauen für den Milchtransport von den Läppchen zur Brustwarze verantwortlich sind.
Was sind die Risikofaktoren für Brustkrebs bei Männern?
Es gibt mehrere Faktoren, die für das Auftreten dieser Art von Tumor prädisponieren; Dabei spielen insbesondere Zustände des veränderten Hormonstoffwechsels eine Rolle, mit einem Ungleichgewicht im Verhältnis zwischen Östrogen und Progesteron, das als Folge von Hodenerkrankungen, Leberzirrhose, Fettleibigkeit, Überexposition gegenüber östrogenhaltigen oder östrogen wirkenden Substanzen, Gynäkomastie sekundär zu Medikamente (z. B. bei Prostataerkrankungen) oder eine vorangegangene Strahlentherapie im Brustbereich, wie bei Lymphomen.
Dann gibt es den Fall von Patientinnen mit Klinefelter-Syndrom, bei denen das Vorhandensein eines überzähligen X-Chromosoms zu einer übermäßigen Östrogenproduktion führt, was zu einer signifikanten Entwicklung der Brustdrüse führt, die anfälliger für das Auftreten von Brustkrebs wird.
Das Risiko steigt auch in Bezug auf die Familienanamnese: Männerkrebs ist oft mit genetischen Veränderungen in BRCA1 und BRCA2 verbunden, die das Risiko für Brust- und Eierstockkrebs erhöhen.
Aus diesem Grund sollten Männer, die an dieser Krankheit leiden, auf Veränderungen ihres Erbguts getestet werden, damit auch ihre Familien informiert werden und entsprechende Präventionsprogramme durchgeführt werden können.
Was sind die Symptome von Brustkrebs beim Mann?
Bei Männern wie bei Frauen können Knoten, Schwellungen, Blutungen und Geschwüre auftreten.
Im Gegensatz zu Frauen treten bei Männern jedoch selten Anzeichen wie Orangenhaut auf.
Das kleinere Volumen des männlichen Brustgewebes macht es jedoch einfacher, das Vorhandensein eines Knotens zu beobachten.
Da Brustkrebs anfangs oft stumm ist, kommen Patientinnen in vielen Fällen mit pathologischen Lymphknoten zur ersten klinischen Untersuchung, auf die sich der Tumor bereits ausgebreitet hat.
Der diagnostische Weg ist der gleiche wie beim weiblichen Brustkrebs, mit Untersuchungen wie Mammographie, Ultraschall und Biopsie.
Bestimmung der am besten geeigneten Behandlung von Brustkrebs beim Mann
Das infiltrierende duktale Karzinom ist am häufigsten. Der Tumor hat seinen Ursprung in den Milchgängen und überquert dann die Gangbarriere, um sich im Bindegewebe der Brust zu entwickeln. In diesem Fall kann es auch in die Lymphknoten eindringen.
Da weniger Gewebe vorhanden ist, wächst der Tumor sehr nahe an der Brustwarze.
Dieser Teil der Brust kann von Morbus Paget betroffen sein, wobei sich der Tumor auf den Warzenhof ausbreitet und sich die Haut um die Brustwarze sichtbar verändert (Rötung, Brennen, Blutung).
Diese Krebsform ist bei Männern häufiger als bei Frauen.
Die Prognose ist tendenziell günstig: Früher galt sie als schlechter als beim weiblichen Brustkrebs, heute ist sie mit letzterem vergleichbar.
Die am besten geeignete Behandlung wird anhand der Ergebnisse der diagnostischen Tests, insbesondere der Biopsie, bestimmt: Männliche Brusttumore sind überwiegend endokrin ansprechend (80-90%), dh bestehen aus Zellen mit Rezeptoren für die Hormone Östrogen und Progesteron .
Daher ist die Hormontherapie neben einer Chemotherapie und einer Mastektomie eine praktikable Option.
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