Schwarzer Stuhl und Meläna: Ursachen und Behandlung bei Erwachsenen und Säuglingen

By Cristiano Antonio On 3. Juli 2022

Das Vorhandensein von Blut im Stuhl verleiht ihm eine sehr dunkle Farbe, die zu Schwarz tendiert. Dabei handelt es sich um Blut aus dem oberen Teil des Magen-Darm-Traktes, also aus Speiseröhre, Magen und Dünndarm. Wenn das Blut aus dem unteren Teil des Darms (näher am Anus) käme, wäre das Blut hellrot und nicht dunkelbraun mit Tendenz zu Schwarz

Schwarzer Stuhl aufgrund von Blutungen wird „Melena“ genannt

Nicht alle schwarzen Stühle sind zwangsläufig auf Blutungen zurückzuführen: „falscher Meläna“ sind solche Stühle, die dunkel oder schwarz erscheinen, aber eigentlich kein Blut enthalten.

Schwarzer Stuhl kann verschiedene Ursachen haben, wie zum Beispiel die Einnahme bestimmter Substanzen oder die Einnahme von Eisenpräparaten.

Wie bereits erwähnt, kann schwarzer Stuhl jedoch auch durch eine ernsthafte Erkrankung verursacht werden, nämlich Blutungen im Verdauungstrakt aufgrund eines Magengeschwürs.

Einige der häufigsten Ursachen für schwarzen Stuhl sind:

Magengeschwür (Magengeschwür);
Entzündung des Magen-Darm-Trakts;
Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Schwarzer Stuhl kann eine Angewohnheit für Menschen sein, die sich einer Kolektomie-Operation unterzogen haben, da die Nahrung nicht vollständig verdaut wird.

Wenn jedoch in der Vergangenheit Magen-Darm-Blutungen aufgetreten sind, der Stuhl schlecht riecht oder das Problem länger als ein paar Tage anhält, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Schwarzer Stuhl und Meläna: Ursachen und Behandlung bei Erwachsenen und Säuglingen

Eine der möglichen Ursachen für Meläna ist ein blutendes Geschwür: Ein Geschwür ist eine Wunde, die an der Magenschleimhaut auftritt und Blutungen und Meläna verursachen kann.

Entgegen der landläufigen Meinung werden Magengeschwüre normalerweise nicht durch Stress oder scharfes Essen verursacht (obwohl diese ein bestehendes Geschwür verschlimmern können).

Tatsächlich werden sie durch eine Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht.

Antibiotika werden normalerweise verschrieben, um die Infektion zu beseitigen, und manchmal ein Säurereduzierer.

Eine weitere Ursache für Magengeschwüre ist die langfristige Anwendung von schmerzlindernden Medikamenten, die als NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) bekannt sind.

NSAIDs können den Magen reizen und die Fähigkeit der Schleimhaut schwächen, der im Magen produzierten Säure zu widerstehen.

Aus demselben Grund wirken sich NSAIDs negativ auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa aus.

NSAIDs sind gängige Medikamente wie Ibuprofen, Naproxen-Natrium und Aspirin. Einige NSAIDs werden von Ärzten verschrieben.

Durch NSAIDs verursachte Magengeschwüre heilen in der Regel nach Absetzen des auslösenden Medikaments.

Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut) kann auch zu schwarzem Stuhl führen.

Diese Entzündung kann durch zu viel Alkohol oder Essen, scharfes Essen, Rauchen, bakterielle Infektion oder längere Anwendung von NSAIDs verursacht werden.

Gastritis kann sich auch nach einer Operation oder einem Trauma entwickeln oder mit bereits bestehenden Erkrankungen in Verbindung gebracht werden.

Ösophagusvarizen sind erweiterte Venen in der Magenwand, entweder in der oberen oder unteren Speiseröhre, und können auch zu schwarzem Stuhl führen.

Wenn diese Venen reißen, können sie Blutungen verursachen, die dazu führen können, dass Blut im Stuhl erscheint oder Erbrechen.

Ösophagusvarizen sind eine schwerwiegende Komplikation, die sich aus einer portalen Hypertension (Bluthochdruck) ergibt, die durch eine Leberzirrhose verursacht wird.

Welche Symptome begleiten das Auftreten von schwarzem Stuhl?

Schwarzer Stuhl kann von anderen Symptomen begleitet sein, die je nach Ursache variieren.

Zu den Symptomen und Anzeichen, die mit schwarzem Stuhl einhergehen können, gehören:

Bauchschmerzen
Blähungen;
Änderung der Stuhlgewohnheiten;
Durchfall;
Verdauungsstörungen;
grippeähnliche Symptome ;
übelriechender Stuhl;
Übelkeit und Erbrechen;
schlechter Appetit;
allgemeines Unwohlsein;
Asthenia;
rektaler Schmerz oder brennendes Gefühl;
unerwarteter Gewichtsverlust.

Wie wird schwarzer Stuhl diagnostiziert?

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Die zugrunde liegende Ursache des schwarzen Stuhls wird in der Regel vom Arzt anhand einer Anamnese, einer objektiven Untersuchung sowie verschiedener Labor- und bildgebender Untersuchungen diagnostiziert.

Diese Tests können umfassen:

Röntgenstrahlen;
Ultraschalluntersuchungen;
Blutuntersuchungen;
Stuhltests;
Nachweis von Blut im Stuhl;
Koloskopie;
Gastroskopie;
Stuhlkultur.

Was ist die Behandlung für schwarzen Stuhl?

Die Behandlung variiert je nach Ursache des Problems, so dass sie je nach Fall pharmakologisch, chirurgisch oder anders sein kann.

Schwarzer Stuhlgang bei Kindern und Säuglingen

Es ist möglich, dass der Stuhl aufgrund einer zu hohen Eisenaufnahme diese Färbung annimmt, wenn das Kind viel Gemüse ernährt hat.

Ist die Färbung hingegen komplett schwarz, dann muss das Kind sofort vom Kinderarzt untersucht werden, da dies ein Symptom für Blutungen im oberen Verdauungstrakt sein könnte und die dunkle Färbung auf das Vorhandensein zurückzuführen sein könnte von verdautem Blut.

Sind dagegen neben dem Stuhl kleine hellrote Blutstreifen zu sehen, sind die häufigste Ursache kleine Risse oder Abschürfungen der Analschleimhaut durch den Ausstoß von härterem Stuhl; die Mutter (oder der Kinderarzt) bemerkt sie, weil sie rund um den Anus deutlich sichtbar sind.

Um sie zu vermeiden, ist alles, was man tun muss, den Stuhl weicher zu machen und jede Verstopfung zu behandeln; um die beschwerden zu lindern, kann man heilsalben auftragen, zB phytostimuline, oder etwas zinkoxidsalbe, die die funktion hat, die haut beim stuhlgang zu schützen.