Katarakt: Symptome, Ursachen und Intervention

By Cristiano Antonio On 2. Dezember 2022

Ein grauer Star ist eine Trübung der Augenlinse, die zu einer fortschreitenden Verringerung des Sehvermögens führt. Es ist eine häufige Ursache für Sehbehinderung: Es tritt spontan bei den meisten älteren Menschen auf (in der Regel nach dem 65. Lebensjahr).

Ursachen können Faktoren wie Diabetes, Kortisonkonsum, Augentrauma, eine erbliche Veranlagung oder längere und ungeschützte Sonneneinstrahlung sein.

Es kann nur operativ behandelt werden.

Was sind die Missverständnisse? Es ist nicht wahr, dass Katarakt

ist ein Film, der das Auge bedeckt;
wird durch übermäßige Ermüdung der Augen verursacht;
es geht von einem Auge zum anderen;
es verursacht irreversible Blindheit;
es muss vollständig oder "ausgereift" sein, um entfernt zu werden.

Zu den häufigsten Symptomen des Grauen Stars gehören:

schmerzloses Sehen;
Lichtempfindlichkeit;
Notwendigkeit häufiger Linsenwechsel (Myopen);
Doppeltsehen auf einem Auge;
Bedürfnis nach hellerem Licht zum Lesen;
schlechte Nachtsicht;
verminderte Wahrnehmung von Farben, die eher gelblich erscheinen.

Wie entwickelt es sich?

Die Menge und das Muster der Trübung der Augenlinse können variieren.

Wenn die Trübung nicht in der Nähe der Linsenmitte auftritt, kann das Vorhandensein eines grauen Stars sogar unbemerkt bleiben.

Die Geschwindigkeit, mit der sich ein grauer Star entwickelt, ist individuell und kann sogar von Auge zu Auge variieren.

Es ist daher nicht möglich, genau vorherzusagen, wie schnell es wachsen wird. Normalerweise schreitet der Graue Star jedoch im Laufe der Jahre allmählich fort.

Grauer Star, wie wird er behandelt?

Es gibt keine Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Übungen oder optische Instrumente, die Katarakte verhindern oder heilen können.

Eine Operation ist derzeit die einzige verfügbare Methode, um es zu entfernen.

Wenn die durch Katarakte verursachte Sehverschlechterung jedoch nicht von Bedeutung ist, kann das Ersetzen von Brillengläsern das Sehvermögen verbessern.

Darüber hinaus kann der Schutz vor übermäßiger Sonneneinstrahlung (UV-Strahlen) helfen, das Fortschreiten des Grauen Stars zu verhindern oder zu verlangsamen.

Wann sollte operiert werden?

Eine Operation muss in Betracht gezogen werden, wenn der Katarakt einen ausreichenden Sehverlust verursacht, um die Sicherheit bei täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen, aber es ist normalerweise der Patient, der sagen muss, ob seine Sehfähigkeit nicht mehr ausreicht, um seine Arbeit zu verrichten oder gefahrlos Auto zu fahren , oder ohne Ermüdung zu lesen oder fernzusehen.

Abhängig von der Symptomatik entscheiden der Patient und der Augenarzt gemeinsam über den am besten geeigneten Operationszeitpunkt.

Was sind die erwarteten Ergebnisse der Operation?

In Italien werden jedes Jahr mehr als 300,000 Menschen am grauen Star operiert, und 95 Prozent dieser Operationen verlaufen unkompliziert.

Die Kataraktoperation hat eine hohe Erfolgsquote: Das Sehvermögen verbessert sich in über 90 % der Fälle, es sei denn, es liegen Probleme im Zusammenhang mit der Hornhaut, der Netzhaut oder dem Sehnerv vor.

Bereits ab dem ersten postoperativen Tag wird ein ausreichend gutes Sehvermögen erreicht.

Katarakt, präoperative Untersuchungen

Augenärztliche Untersuchung (Erhebung der Anamnese, vollständiger Besuch, Ökobiometrie, Einholung der informierten Zustimmung zum Eingriff);
EKG;
Standardlabortests (Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin, Blutzucker, ESR, komplettes Blutbild, PT, PTT, AST, ALT, CPK, Elektrolyte, Cholinesterase);
Urin Test;
anästhesiologischer Besuch (mögliche Anfrage für weitere Tests).

Wie wird die Operation durchgeführt?

Bei dieser feinen Mikrochirurgie, die normalerweise unter örtlicher Betäubung und ohne Krankenhausaufenthalt (in der Tagesklinik) durchgeführt wird, wird die getrübte Linse entfernt und an ihrer Stelle eine künstliche Linse (IOL) eingesetzt.

Die Kunstlinse besteht aus Kunststoff oder Silikon und wird durch einen sehr kleinen Schnitt (bis zu 3 mm) eingesetzt.

Diese neue Linse ist nach der Operation nicht sichtbar, da sie hinter der Iris positioniert und der Mikroschnitt mit sehr feinen Nähten oder ohne Nähte verschlossen wird, und kann problemlos lebenslang im Auge verbleiben.

Da die Kunstlinse in der Regel nicht in der Lage ist, Objekte in unterschiedlichen Entfernungen zu fokussieren, wird gemeinsam mit dem Chirurgen entschieden, bei welcher Entfernung nach der Operation die beste Sicht erzielt wird.

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Was ist nach der Operation zu tun?

Nach der Kataraktoperation ist es möglich, sich sofort den normalen täglichen Aktivitäten zu widmen und die anstrengenderen zu vermeiden.

Allerdings gilt es, den Kontakt mit äußeren Stoffen wie Shampoo zu vermeiden und vor allem das operierte Auge nicht zu reiben.

Sie sollten die von Ihrem Arzt verordneten Augentropfen anwenden.

Postoperative Besuche sind ebenfalls erforderlich, um die Verbesserung des Auges während der Rekonvaleszenz zu überprüfen.

Wann können Sie sich von einer Katarakt-Operation erholt fühlen?

Die endgültige Sehstabilität entspricht der vollständigen Wundheilung, die normalerweise in 1-2 Monaten eintritt.

Zusätzlich zu einer Lesebrille kann eine leichte Entfernungskorrektur erforderlich sein.

Es ist jedoch wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, dass während und nach der Operation Komplikationen auftreten können und dass einige von ihnen, obwohl sie selten sind, das Sehvermögen irreparabel beeinträchtigen können.

In manchen Fällen trübt sich zum Beispiel die natürliche Kapsel, die die künstliche Linse trägt, nach der Operation ein (Nachstar) und muss mittels Laseroperation (Nd:YAG) geöffnet werden.

Auch bei häufiger Entnahme kann der Erfolg der Operation wie bei jeder anderen Operation nicht garantiert werden.