Varikozele: Was ist das und was sind die Symptome?
Etwa 15% der erwachsenen männlichen Bevölkerung (einer von 8 Männern) leidet an Varikozele, einer der häufigsten Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems
Varikozele: eine abnorme Schwellung der Hodenvenen
Wenn wir von Varikozele sprechen, einer der häufigsten Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems, meinen wir eine abnormale Schwellung der Hodenvenen, die durch einen pathologischen Rückfluss von Blut aus der linken Nierenvene in den Hoden verursacht wird.
Der Reflux verursacht einen Druckanstieg in den Samenstrangvenen und deren Erweiterung und erhöht die Temperatur im Inneren der Bursa scrotalis.
Normalerweise ist eine Temperatur etwas niedriger als die Innentemperatur für die ordnungsgemäße Funktion der Hoden unerlässlich, da sich die Hoden in einem Sack außerhalb des Bauches (Skrotum) befinden.
Große Krampfadern im Hodensack wirken wie ein „Strahler“ und können die Anzahl und Qualität der Spermien verringern und somit die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Varikozelen treten hauptsächlich während der Pubertät auf und betreffen in 95% der Fälle den linken Hoden.
Wie äußert sich eine Varikozele?
Die Krankheit ist in der Regel asymptomatisch, kann sich jedoch insbesondere nach körperlicher Aktivität als Schweregefühl in der Region äußern.
Andere Symptome, die auf eine Varikozele zurückzuführen sind, können sein: Schmerzen im betroffenen Hoden, erhöhte Erweiterung der Venen – die tast- und sichtbar werden – auf Hodenhöhe, Absenken des betroffenen Hodens im Vergleich zum anderen.
Diagnose der Varikozele
Um eine Varikozele zu diagnostizieren, ist eine Untersuchung durch einen Spezialisten unerlässlich.
Zu den erforderlichen Untersuchungen gehören ein Hodenultraschall mit Doppler der Samengefäße, um das Ausmaß des Refluxes zu bestimmen, und ein Spermiogramm, um eine mögliche Verringerung der Fertilität abzuschätzen.
Es ist wichtig, dass eine Varikozele frühzeitig diagnostiziert wird, um eine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit und Gesundheit des betroffenen Hodens zu vermeiden, da junge Menschen später Kinder bekommen als noch vor einigen Jahrzehnten und die Probleme zunehmen können.
Behandlungsmöglichkeiten
Zur Korrektur einer Varikozele können verschiedene chirurgische und radiologische Techniken eingesetzt werden.
Die Operation besteht aus einer kleinen subinguinalen Inzision, durch die die Krampfadern ausgelagert und anterograd (also von unten nach oben) sklerotisiert werden.
Der Eingriff ist schmerzfrei und kann entweder unter örtlicher Betäubung oder in tiefer Sedierung durchgeführt werden.
Im Vergleich zu anderen Techniken reduziert dieses Verfahren das Rezidivrisiko und verkürzt die Operationszeit (10-15 Minuten), den Krankenhausaufenthalt (2 Stunden) und die körperliche Erholung (2 Tage bis zur Rückkehr zur Arbeit, 7 Tage für schwere körperliche Aktivität).
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